Врожденная узость носовых ходов

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы | #03/10 | Журнал «Лечащий врач»

Врожденная узость носовых ходов

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы.

При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка.

Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа. Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно.

Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа.

Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования.

Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом.

Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос.

Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями.

Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами.

Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную.

Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба).

Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.

Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам.

Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов.

Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа.

В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile).

У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху.

В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов.

На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала.

Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов.

Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо.

Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную.

Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон.

Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки.

Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации.

Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое.

В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами.

Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух.

В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин.

Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания.

Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов.

Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней.

У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом.

Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат.

Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2].

Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ.

Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.

В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку.

Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2].

Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.

Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания.

В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия.

Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп.

Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам.

Литература

  1. Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.

  2. Крюков А. И., Архангельская И. И. Острый ринит у детей // Consilium medicum, 2004, т. 6, № 3.

  3. Hochban W., Althoff H., Ziegler A. Nasal decongestion with imidazoline derivatives: acoustic rhinomanometry measurements // Eur. Journal of clinical pharmacology, 1999; 55: 7–12.

  4. Карпова Е. П. Острый ринит у детей // РМЖ, 3 ноября 2006, том 14, № 22, стр. 1637–1641.

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация об авторе для переписки:ZaytsevaNCL@yandex.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2010/03/12355375/

Сужение носа – атрезия ноздрей. Искривления и вывихи носовой перегородки

Врожденная узость носовых ходов

Сужение носа может быть врожденным и выражаться атрезией ноздрей или отсутствием хоанальных отверстий.

Известны также случаи частичного закрытия хоан костной или рубцовой тканью, причем подобного рода аномалия может быть односторонней или двухсторонней.

Приобретенное сужение носа является результатом травмы, язвенных процессов в носу или носоглотке, а иногда и следствием неосторожных прижиганий и оперативных вмешательств.

В таких случаях в носовых ходах обычно образуются так называемые синехии, которые в виде рубцовых перемычек соединяют между собою противолежащие поверхности носа.

Большею частью такого рода спайки образуются между носовыми раковинами и носовой перегородкой. Иногда синехии представляют костные образования.

Такие сращения наблюдаются, главным образом, в задних отделах носа, вблизи хоан.

Сужение просвета носа, в зависимости от степени его, вызывает более или менее резко выраженное затруднение носового дыхания
Диагностика обычно никаких трудностей не представляет. Наличие спаек в полости носа, атрезия ноздрей или непроходимость хоан легко могут быть обнаружены при помощи риноскопического исследования.

Лечение сужений носа, как врожденных, так и приобретенных может быть только оперативным.
Операция при синехиях обычно сводится к рассечению Рубцовых перемычек. Наряду с этим целесообразно резецировать соответствующий участок носовой раковины или носовой перегородки, чтобы исключить возможность вторичного образования рубцовых сращений.

Атрезия хоан соединительнотканного характера может быть уничтожена при помощи гальванокаутера или при помощи ножа. Костные атрезии требуют применения долота, дабы образовать необходимой величины отверстия.

Атрезия ноздрей может быть устранена оперативным путем. Крыло носа при помощи разреза, проходящего вдоль носо-щечной линии, отделяется и оттягивается крючком кверху. Из прилежащего участка кожи щеки выкраивается треугольный лоскут, обращенный вершиной кверху, а основанием книзу, т. е.

к верхней губе. Этот лоскут смещается к средней линии и укладывается на дно носовой полости, а крыло носа переносится кнаружи и соединяется швами с кожей щеки вдоль линии разреза, отделившего лоскут. В просвет образованной ноздри вводится дренажная трубка.

Эта пластическая операция дает очень хороший результат.

Искривление носовой перегородки. Различные типы искривления и утолщения ее

Искривления и вывихи носовой перегородки

Искривления и вывихи носовой перегородки во многих случаях вызывают сужение носовой полости и затруднение носового дыхания. Носовая перегородка сравнительно редко представляет абсолютно ровную плоскость, расположенную строго по средней линии. В большинстве случаев наблюдается некоторое смещение, утолщение или искривление ее.

Не менее часто встречаются также различной величины шипы и гребешки костного и хрящевого характера, располагающиеся большей частью в нижнем отделе носовой перегородки.

Все указанные недочеты не считаются патологическим явлением поскольку они не вызывают никаких клинических симптомов При резко выраженном искривлении носовой перегородки или вывихе хрящевой части ее происходит сужение носовой полости, вызывающее в различной степени расстройство дыхания.

Искривление носовой перегородки может быть вызвано травматическим повреждением носа или являться результатом неправильного развития лицевого скелета. Значительную роль в развитии этого недостатка играет и наследственный момент. Известны семьи, где в ряде поколений наблюдается деформация носовой перегородки. Вывих хрящевого отдела перегородки имеет обычно травматическое происхождение.

Симптомы искривления носовой перегородки сводятся к большей или меньшей непроходимости носа и затруднению носового дыхания, что в свою очередь может вызвать ряд расстройств общего характера.

В некоторых случаях давление шипа или выступа носовой перегородки на латеральную стенку носа может служить причиною развития рефлекторных явлений.

Диагноз очень прост и ставится на основании данных риноскопического исследования.

Лечение может быть только оперативным. В большинстве случаев приходится производить подслизистую резекцию искривленного отдела носовой перегородки, что обычно дает полное восстановление просвета носа.

Техника операции. Анестезия обеспечивается смазыванием слизистой носа 10% кокаином или 1% дикаином. Разрез слизистой, накладываемый на выпуклой стороне перегородки, идет вдоль нижнего края перегородки сзади наперед и в преддверии носа дугообразно поворачивает кверху.

Слизистая оболочка распатором отделяется от хрящевого и костного отдела перегородки. Затем осторожно рассекается хрящ, вдоль линии разреза слизистой, и распатором отделяется от слизистой на другой стороне перегородки.

После этого, при помощи щипцов, резецируется искривленная часть перегородки, а лоскут слизистой укладывается на место. Оба носовые хода тампонируются, дабы обе слизистые вплотную соприкасались между собою. Таким образом получается окончатая резекция костнохрящевой перегородки.

Образованное отверстие закрывается двойной слизистой оболочкой. Необходимо оставлять вдоль спинки носа полоску хряща, шириной в 1 см, дабы не образовалась деформация носа.

Воячек разработал метод редрессии носовой перегородки.

По отсепаровании слизистой оболочки на одной стороне, четырьмя разрезами мобилизуется хрящевой, а если нужно, то и костный отдел перегородки (надламывается по насеченным долотом линиям), оставаясь в связи со слизистой противоположной стороны.

Установленная в правильном положении перегородка удерживается тампонадой. Иногда для выравнивания перегородки необходимо сделать циркулярную резекцию хряща, в виде четырехугольной рамки, что облегчает установку сделавшегося подвижным хрящевого диска в нужном положении.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Оглавление темы “Обследование и травмы ЛОР-органов”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/60.html

Почему храпит женщина и что с этим делать

Врожденная узость носовых ходов

Храп во сне у женщин явление частое. Не надо думать, что это только не эстетические звуки, храп большая проблема для здоровья. Откуда он берется и о чем говорит наличие данного симптома о здоровье женщины?

Основные причины храпа во сне у женщин:

  • Естественно, возраст. Он имеет первостепенное значение.
  • Наличие лишнего веса.
  • Сниженная функция щитовидной железы.
  • Нарушенное строение анатомии дыхательных путей тоже имеет значение.
  • Врожденная узость носовых ходов.
  • Искривленная носовая перегородка после травм или врожденная аномалия.
  • Опухоли в носу.
  • Полипы.
  • Удлиненный, небный язычок.
  • Увеличенные миндалины.
  • Алкоголь перед сном, курение.
  • Аллергия (необходим прием антигистаминных препаратов типа Кларитина).
  • Вот основные причины храпа у женщин во сне.

Как во сне у женщин формируется храп:

Какими бы причинами храп не был вызван, механизм его возни возникновения один и тот же.

  • Вдыхаемый воздух через нос и глотку попадает в легкие через гортань.
  • У храпящих женщин мышцы мягкого неба расслабляются и сильно провисают. По этой причине ход воздуха затрудняется.
  • Слабые мышцы неба смещаются и вибрируют. Возникает похожий на гром звук — храп.
  • Самое страшное в этом то, как язычок перекрывает гортань. Если полностью возникает так называемый медиками синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).

Чего стоит опасаться при храпе во сне:

  • Если выразиться просто — остановка дыхания во сне. Это уже серьезно. Можно потерять кроме здоровья и жизнь.
  • Здесь больную женщину ожидают тяжелейшие нарушения ритма сердца.
  • Не менее страшна гипоксия мозга (кислородное голодание). Страдают почки и печень.
  • Самый опасный храп — прерывистый. Женщина храпит, а затем вдруг наступает пауза. Так может продолжаться несколько раз за один час. При этом женщины спят неспокойно — двигаются, вскрикивают, стонут.
  • Необходимо срочное лечение. Сердце у таких женщин измотано, может наступить диабет или еще страшнее — рак.

Статистика, которую проводят время от времени неумолима — за одну ночь у таких больных может происходить от 400 до 600 остановок дыхания по 20-30 секунд.

  • Это огромнейшая нагрузка на организм женщины.
  • Кислород перестает нормально поступать в сердце, оно начинает реже работать.
  • Резко меняется артериальное давление.
  • Страдает от дефицита кислорода и мозг. У таких женщин развивается ночная и утренняя гипертония.
  • Огромный риск получить инсульт.
  • Но, самое страшное в том, сердце может остановиться и больше не заработать. Это распространенная причина смерти во сне.
  • В последнее время при исследовании таких больных выявляют неизлечимые недуги, о чем они и не догадываются.

Диагностика храпа у женщин во сне:

В специальном кабинете проводят обследование больной ночью специальными приборами. Они записывают всю работу органов во сне.

  • ЭКГ — электрокардиограмма для выявления ритма работы сердца.
  • ЕЕА — записывает всю работу глаз во время сна.
  • ЭМГ — идет оценка работы мышц и их тонуса.
  • ЭЭГ — идет запись электрической работы мозга.
  • Попутно регистрируют дыхание, пульс, газометрию крови.
  • Утром все обрабатывается. Перед врачом полная картина нарушений, а главное решение о правильном лечении.

Что будет, если храп не лечить:

Женщина будет ощущать постоянную усталость, организм не отдохнул, восстановления сил полностью не произошло.

  • Будет болеть голова.
  • Начнутся проблемы с концентрацией внимания.
  • Появится нервозность вплоть до агрессивности.
  • Теряется интерес к интимной жизни.
  • Выше уже было написано — страдает сердце и сосуды (гипертония, нарушение ритма вплоть до инфаркта и инсульта).
  • Храп во сне у женщин лечение:
  • Современные женщины все больше понимают — храп не только характерные звуки — это и угроза жизни. Многие поняли — лечение обязательно.
  • Можно лечиться консервативными, хирургическими методами. Есть много приспособлений для облегчения дыхания во сне.

Храп во сне у женщин лечение:

О методах лечения храпа у женщин читайте, перейдя на сайт” Храп во сне у женщин”.

Ставьте лайк статье и подписывайтесь на канл.

Спасибо!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ba0b940d6d40800ad48a15c/5c41a16c130a7400acea717b

Врожденная узость носовых ходов

Врожденная узость носовых ходов

Иногда так происходит, что сразу после появления на свет у ребенка преобладает заложенность носа, препятствующая нормальному доступу кислорода ко всем органам и системам новорожденного организма.

Первые минуты жизни такое явление не вызывает тревог, поскольку дыхательная система малыша лишь адаптируется к новым условиям, однако вскоре появляется и серьезный повод для беспокойства со стороны родителей и врачей.

И, как выяснилось, волноваться есть чему.

Как правило, в таких клинических картинах преобладание узость носовых ходов, которая становится врожденным заболеванием и требует немедленного медицинского вмешательства.

Характерный недуг чаще всего прогрессирует в случае появления на свет недоношенных детей, либо ему предшествует патологическое развитие плода еще во внутриутробном периоде.

Также врачи не исключают и наследственный фактор, то есть вполне возможна передача «больного гена» от кровного родственника, который подвержен был данному недугу к его потомству.

Как показывает практика, узость носовых ходов может прогрессировать, как в грудном, так и более взрослом возрасте, однако в любом случае признаки патологии очевидны.

Если своевременно не устранить характерную проблему, то не исключены приступы асфиксии с дальнейшим летальным исходом.

Как правило, особенно опасно данное заболевание для новорожденных, поскольку может стать основной причиной неожиданной смерти младенца. Так что родители должны своевременно обратиться к врачу и целенаправить все силы на устранение такой аномалии в области ЛОР-органов.

Если преобладает врожденная узость носовых ходов, то первое, на что стоит обратить внимание, так это отсутствие носового дыхания.

В грудном возрасте это становится серьезной проблемой, поскольку дыхание через рот у новорожденных и детей до полугода возрастом практически полностью отсутствует.

Именно поэтому так важно стабилизировать состояние маленького пациента, иначе от приступа удушья он может неожиданно умереть.

Если болезнь преобладает в более старшем возрасте, то клинический исход также неблагоприятный, что связано с обеспечением организма жизненно необходимым кислородом.

Так, наблюдается серьезное нарушение носового дыхания, которое влечет за собой дисфункцию носа по качественному очищению и согреванию воздуха.

Соответственно происходит дисфункция легких, куда должен проникать очищенный и уже согретый воздух.

На фоне такой патологии пациент чаще более острыми респираторными заболеваниями, а состояние его иммунной системы и вовсе оставляет желать лучшего. Это неудивительно, поскольку преобладающее кислородное голодание истощает весь человеческий ресурс, а дистрофические процессы только неустанно прогрессируют.

Если говорить об основных симптомах врожденной узости носовых ходов, то стоит выделить следующие аномалии, на которые обязательно стоит обратить свое внимание:

  1. постоянная заложенность носа;
  2. неравномерное дыхание;
  3. плохой сон;
  4. приступы храпа;
  5. повышенная нервозность;
  6. гиперемия кожных покровов, особенно в случае новорожденных пациентов.

Как правило, такое удовлетворительное состояние больного наблюдает и диагностирует врач еще в роддоме, а по шкале Апгара ставит такому новорожденному относительно невысокий балл. Соответственно, о скорейшей выписке и речи быть не может, поскольку сперва важно выполнить подробную диагностику.

Если врач наблюдает у новорожденного пациента узость носовых ходов, то не видит повода для особой паники, однако делает соответствующую запись в амбулаторную карточку больного.

Дело в том, что в младенчестве такая анатомическая особенность является нормой, а проблема возникает только тогда, когда с ростом малыша, узкие носовые ходы не расширяются, доставляя общий дискомфорт и чувство внутреннего неудобства.

Именно поэтому по возвращению домой молодые родители должны наблюдать за состоянием своего чада, а при сохранении патологии немедленно обращаться в специализированное медицинское учреждение за помощью.

Первым делом, участковый педиатр осматривает юного пациента, акцентируя особое внимание на размерах и глубине носовых ходов.

Дополнительным методом диагностики становится УЗИ пазух носа для определения первопричины патологического процесса и возможного клинического исхода.

Детям, начиная с трехмесячного возраста, показано выполнение рентгенографии, которая также демонстрирует преобладающую в детском организме клиническую картину.

Если же из носа выделяются мокроты, то также требуются и незамедлительные лабораторные исследования, представленные микроскопией и бактериальным посевом.

Данные методы диагностики позволяют определить не только особенности преобладающего заболевания, но и достоверно выяснить его причину.

Обязательными считаются биохимические, аллергические и иммунологические анализы крови, которые позволяют судить о внутреннем состоянии организма.

После этого врач может окончательно определиться с диагнозом и сообщить родителям, имеет данная патология врожденный или приобретенный характер. Только после этих действий можно преступить к незамедлительному лечению.

От данного заболевания не может быть застрахован ни один пациент, да и специфических мер профилактики также не предусмотрено. Как правило, врожденная узость носовых ходов прогрессирует во внутриутробном периоде, поэтому предугадать данную болезнь практически невозможно.

Однако врачи настоятельно рекомендуют всем будущим мамочкам контролировать свое самочувствие, придерживаться всех профилактических в период вынашивания плода, а также избегать губительных для состояния здоровья привычек.

Как правило, медикаментозная терапия в данной клинической картине не отличается особой эффективностью, поскольку недуг спровоцирован анатомическими особенностями развития.

После появления ребенка на свет врач рекомендует родителям придерживаться наблюдательной терапии, то есть регулярно контролировать состояние своего малыша.

Согласно статистике, характерный недуг самостоятельно исчезает спустя некоторое время, а дыхание юного пациента заметно выравнивается (проходит заложенность носа и храп).

Однако так происходит не всегда, ведь имеются такие клинические картины, при которых узость носовых ходов остается и в более взрослом возрасте. Здесь уже промедление составляет угрозу жизни пациента, поскольку от приступа асфиксии может наступить неожиданный летальный исход.

Врач рекомендует прибегнуть к помощи хирургии, то есть провести коррекцию носовых ходов строго по рекомендации квалифицированного специалиста.

Клинический исход такой несложной операции благоприятный, а после непродолжительной терапии пациент начинает полноценно дышать, не испытывая при этом никакого дискомфорта.

Так или иначе, важно понимать, что терапевтический эффект данного заболевания уместен только в том случае, если врач или родители сумели вовремя распознать присутствующую в детском организме проблему. В противном случае последствия.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/vrozhdennaja-uzost-nosovyh-hodov.html

WikiMed.Ru
Добавить комментарий