Утрожестан

Утрожестан® (200 мг)

Утрожестан

  • русский
  • қазақша

Утрожестан®

Состав

1 капсула содержит

активное вещество – прогестерон натуральный микронизированный 100 мг или 200 мг

вспомогательные вещества: лецитин соевый, масло подсолнечное,

состав оболочки капсул: желатин, глицерин, титана диоксид (Е 171)

Описание

Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).

Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (Сmax) отмечается через 1-3 часа после приема. Связь с белками плазмы – 90%.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Связь с белками плазмы – 90%.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).

Фармакодинамика

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

Показания к применению

– Прогестерон-дефицитные состояния.

Пероральный путь введения

Гинекологические:

Нарушения, связанные с недостаточностью прогестерона:

– предменструальный синдром

– нарушение менструальных циклов с дизовуляцией или ановуляцией

– доброкачественные мастопатии

– пременопауза

– терапия менопаузы (в дополнение к эстрогенотерапии)

– бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.

Акушерские:

– Угроза выкидыша или предупреждение привычных выкидышей из-за установленной лютеиновой недостаточности

– Угроза преждевременных родов

Вагинальный путь введения

– гипофертильность, первичное или вторичное бесплодие, связанное с частичной или тотальной лютеиновой недостаточностью (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы в ходе оплодотворения in vitro, донорство ооцитов)

– угроза раннего выкидыша или предупреждение привычных абортов, связанных с лютеиновой недостаточностью

Способ применения и дозы

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, т.е. 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости.

При лютеиновой недостаточности (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, пременопауза, доброкачественные мастопатии): лечение следует проводить в течение 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26-й дни включительно.

При терапии менопаузы: поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендована, прогестерон добавляется в последние две недели каждого терапевтического курса, за которыми следует прекращение любого замещающего лечения длительностью около одной недели, в ходе которого может наблюдаться кровотечение воздержания.

При угрозе преждевременных родов: 400 мг прогестерона каждые 6-8 часов в зависимости от клинических результатов, полученных в течение острой фазы, затем в поддерживающей дозировке (например, 3 раза по 200 мг в день) до 36-й недели беременности.

Вагинальный путь введения

В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день (т.е. 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема, 1 утром и 1 вечером), которую вводят глубоко во влагалище, при необходимости при помощи аппликатора. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.

При частичной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, нарушения менструального цикла): лечение следует проводить 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26‑й дни из расчета 200 мг прогестерона в день.

При бесплодии с полной недостаточностью лютеиновой фазы (донорство ооцитов): доза прогестерона составляет 100 мг прогестерона на 13-й и 14-й дни цикла переноса, затем 100 мг прогестерона утром и вечером с 15-го по 25-й дни цикла.

В случае начальной стадии беременности, начиная с 26-го дня доза увеличивается со 100 мг прогестерона в день до максимума в 600 мг прогестерона в день, распределенных на три приема. Эту дозировку следует соблюдать до 60-го дня.

При поддержке лютеиновой фазы при оплодотворении in vitro лечение следует проводить, начиная с вечера дня переноса, из расчета 600 мг прогестерона в три приема – утром, днем и вечером.

При угрозе выкидыша или при предупреждении привычного выкидыша из-за лютеиновой недостаточности

средней дозировкой является 200-400 мг прогестерона в день в два приема до 12-й недели беременности.

Капсула должна быть введена глубоко во влагалище.

Побочные действия:

Перечисленные ниже нежелательные явления отмечались при пероральном способе применения:

Часто >l/100; l/1000; l/10000;

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%83%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD-200-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/35551991477650948?instruction_lang=RU

Утрожестан® (Utrogectan)

Утрожестан

Последняя актуализация описания производителем 07.10.2019

Прогестерон* (Progesterone*) G03DA04 Прогестерон

  • Гестаген [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты]
Капсулы1 капс.
активное вещество:
прогестерон микронизированный100 мг
200 мг
вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 149/298 мг; лецитин соевый — 1/2 мг
состав капсулы: желатин — 76,88/153,76 мг; глицерин — 31,45/62,9 мг; титана диоксид — 1,67/3,34 мг

Капсулы: круглые (для дозировки 100 мг), овальные (для дозировки 200 мг), мягкие блестящие желатиновые, желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Фармакологическое действие — гестагенное.

Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника.

Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

При приеме внутрь

Всасывание. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ.

Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение 1-го ч, Cmax в плазме крови отмечается через 1–3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.

Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание и распределение. Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения; Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2–6 ч после введения.

При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%.

Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax — 142 нг/мл — через 6 ч).

Прогестерондефицитные состояния у женщин.

Внутрь:

угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;

бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

предменструальный синдром;

нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

фиброзно-кистозная мастопатия;

период менопаузного перехода;

менопаузная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

Интравагинально:

МГТ при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);

предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);

поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

преждевременная менопауза;

МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);

бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата;

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

кровотечения из влагалища неясного генеза;

неполный аборт;

порфирия;

установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность; II и III триместры беременности.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто >1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12912.htm

Утрожестан: инструкция по применению, для чего назначают, побочные эффекты и аналоги

Утрожестан

Для чего нужен Утрожестан. yandex.ru

Зачастую причиной женского бесплодия или выкидыша являются гормональные проблемы, а именно нехватка прогестерона. Восполнить его помогает такой эффективный препарат как Утрожестан (Utrogectan).

Состав Утрожестана

Основное его активное вещество – это прогестерон микронизированный. Он получен из листьев тропического растения Диоскорея и идентичен натуральному гормону жёлтого тела. Кроме указанного компонента в состав утрожестана входят подсолнечное масло и соевый лецитин.

Для чего назначают Утрожестан

Утрожестан назначают при следующих заболеваниях:

  • бесплодие вследствие недостаточности лютеиновой фазы;
  • угроза потери ребенка в I триместре;
  • подготовка к программе ВРТ (ЭКО);
  • заместительная гормонотерапия;
  • климакс;
  • мастопатия;
  • нарушение цикла;
  • предупреждение (профилактика) риска родоразрешения раньше срока, разрыва плодных тканей, укорочением шейки матки;
  • предменструальный синдром.

Утрожестан. zhdumalisha.ru

Утрожестан при планировании беременности

Важную роль в организме девушек играет прогестерон, который иначе называют гормоном беременности. От концентрации Утрожестана зависит подготовка эндометрия к «принятию» оплодотворенной яйцеклетки и зачатие.

Этот гормон в женском организме вырабатывается надпочечниками, желтым телом и плацентой. Если его уровень недостаточный, то шансов забеременеть практически нет. Поэтому, при выявлении таких проблем, врач прописывает «Utrogectan».

Этот натуральный препарат способствует нормализации гормонального фона и «ускоряет» процесс зачатия ребенка.

Утрожестан при беременности

Женщины в период ожидания малыша могут столкнуться с гормональным дисбалансом, приводящим к невынашиванию и выкидышу. Врачебные исследования доказывают, что чаще всего причиной потери ребенка является дефицит прогестерона. Гинекологи назначают Утрожестан при беременности, если у пациентки:

  • низкий (недостаточный) уровень прогестерона по результатам лабораторных анализов;
  • в прошлом были самопроизвольные аборты (выкидыши) в I триместре или роды на 22-37 неделе;
  • проведена процедура ЭКО;
  • беременная принимала это средство на момент зачатия;
  • укорочение шейки матки в период ожидания ребенка.

Многие пациентки, принимающие Утрожестан, задают вопрос: «До какого срока беременности его принимать?» Только лечащий гинеколог определяет длительность его приема. Обычно средство принимается до конца I триместра, реже – до 20-й недели.

В исключительной ситуации его используют вплоть до родов. Отмена Утрожестана при беременности – это длительный и требующий предельного внимания процесс. Резкое прекращение его приема может спровоцировать самопроизвольноный аборт или ухудшить состояние здоровья.

Обычно доза Утрожестана при беременности понижается поэтапно, на протяжении одного-полутора месяцев.

Утрожестан при беременности. no2.htgetrid.com

Форма выпуска Утрожестана

Утрожестан выпускается в виде капсул. Они круглой (или овальной) формы желтоватого цвета. Внутри капсулы – однородная маслянистая суспензия, легко усвояемая организмом. Медикамент выпускается с дозировкой 100 миллиграммов (30 капсул в упаковке) и 200 мг (14 капсул). Он продается в любой аптеке без рецепта.

Инструкция по применению Утрожестана

Утрожестан благодаря универсальной растворимой оболочке используется и вагинально, и орально. Доктор, в зависимости от имеющихся проблем со здоровьем, определяет способ его использования. Таблетки принимают орально:

  • при риске выкидыша;
  • при недостаточности секреторной (лютеиновой) фазы;
  • при замещающей гормонотерапии в период климакса;
  • при лечении дисгормональных болезней груди.

При таких показаниях обычная дозировка средства 200-300 (в отдельных случаях до 600) мг в сутки. Его принимают внутрь, запивая обычной водой. Утрожестан возможно использовать и как свечи. Вагинальный способ введения назначается:

  • при профилактике преждевременного родоразрешения;
  • при «неработающих» (или удаленных) яичниках;
  • при угрожающем или привычном выкидыше;
  • во время использования вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);
  • при бесплодии, связанном с недостаточностью жёлтого тела.

Капсулы Утрожестан вводятся во влагалище, при необходимости с помощью аппликатора (в комплект не входит, покупается дополнительно).

Утрожестан вагинально

Обычно суточная доза Утрожестана делится на несколько приемов через одинаковые промежутки времени (утром и вечером). Вводить свечи рекомендуется непосредственно перед сном.

Соответственно, повторить прием необходимо с 9 до 12 часов утра.

Если в утреннее время нет возможности ввести препарат вагинально (например, из-за работы или в дороге), то с разрешения доктора его можно принять как таблетку.

Противопоказания к применению Утрожестана

Утрожестан подходит большинству пациенток, но его нельзя принимать при:

  • тромбозе глубоких вен;
  • нарушениях кровообращения;
  • неполном аборте;
  • кровотечениях неясного происхождения из влагалища;
  • опухолях груди и половых органов;
  • грудном вскармливании;
  • сложных болезнях печени, в том числе и в прошлом времени;
  • порфирии;
  • в возрасте до 18-ти лет;
  • повышенной восприимчивости к основному или вспомогательным компонентам лекарства.

Кроме того, Утрожестан следует с осторожностью употреблять при сердечных заболеваниях, сахарном диабете, повышенном давлении, заболеваниях печени, бронхиальной астмы и других болезнях.

Побочные эффекты Утрожестана

Употребляя Утрожестан при беременности или подготовке к ней, лечащаяся может столкнуться с его побочными действиями. Наиболее часто встречающиеся нежелательные эффекты (у 1 %) – это сбой цикла, кровопотери из влагалища, головная боль и вздутие живота. При передозировке возможна повышенная сонливость.

Утрожестан. 2poloski.com

Утрожестан и алкоголь

В инструкции по применению к Утрожестану указано, что усвоение организмом прогестерона снижается при чрезмерном потреблении алкоголя. Поэтому во время лечения дама может позволить себе бокал вина или легкий коктейль. И все же врачи не рекомендуют совмещать алкоголь и прием лекарства, потому что возможно неблагоприятное влияние спиртного на гормональный фон.

Аналоги Утрожестана

Гинекологи для коррекции прогестероновой недостаточности зачастую прописывают «Utrogectan». Он имеет натуральную основу и отлично справляется с женскими проблемами. И все же в некоторых случаях специалист назначает аналог лекарства.

Причиной может стать проявление нежелательной реакции на него или наличие противопоказаний. Наиболее популярные аналоги утрожестана – это лекарственные препараты праджисан, прожестожель, ипрожин (для повышения прогестеронового уровня).

Что лучше: Праджисан или Утрожестан

Праджистан выпускается в 2 видах: гель и капсулы. Последние можно пить или вставлять во влагалище. Значительной разницы между 2-мя прогестероновыми продуктами нет, но этот аналог немного дешевле. Кроме того, у них отличаются противопоказания и побочные эффекты.

Праджистан. yandex.ru

Что лучше: Утрожестан или Дюфастон

Дюфастон производится только в виде таблеток, которые употребляются орально. Основное его составляющее вещество – дидрогестерон. Это синтетический гормон, действующий аналогично природному. Лекарства находятся в примерно одинаковой ценовой категории и схожи по воздействию на организм.

У каждого есть свои достоинства и недостатки. Так в чем же разница утрожестана и дюфастона? Первый препарат относится к современным медикаментам, и он более близок по составу к естественному гормону.

У дюфастана же шире спектр действия и меньше противопоказаний, но у него всего лишь один способ применения и «синтетическое происхождение».

Дюфастон. yandex.ru

Интересные факты об Утрожестане

  • Некоторые планирующие дамы сами назначают себе прогестерон, не сдав необходимые анализы и не посоветовавшись с врачом. Самостоятельный выбор дозировки и плана приема лекарства может привести к нежелательным последствиям: сбою менструального цикла, ановуляции, задержке выхода яйцеклетки.
  • В странах Европейского Союза «Utrogectan» запрещено употреблять прерорально. Считается, что при его вагинальном использовании не нарушается работа желудочно-кишечного тракта и печени.
  • В последнее время на слуху термин «прогестероновые (утрожестановые) дети». Так называют малышей, появившихся на свет благодаря приему лекарства «Utrogectan». Некоторые врачи прописывают его и здоровым женщинам для подстраховки, хотя организм и сам вырабатывает гормоны в нужном количестве. Поэтому, если все показатели гормонального фона в норме, следует уточнить причину назначения дополнительных медикаментов.

Источник: https://filzor.ru/news/utrozhestan_sostav_svoystva_pokazaniya_primenenie/

WikiMed.Ru
Добавить комментарий