Тортоаномалия

Что такое тортоаномалия и эффективные методы устранения патологии

Тортоаномалия

Аномальное расположение зубов не только снижает эстетику улыбки, но и серьезно влияет на функциональность зубочелюстной системы.

Тортоаномалия – один из видов патологии зубного ряда, при котором некоторые элементы приобретают неестественное направление.

Однако современная стоматология имеет богатый арсенал методов лечения аномалии, и они довольно успешно применяются стоматологами.

Описание заболевания

Тортоаномалия или по-другому тортоокклюзия – это патология, при которой зуб размещен в анормальном положении. «Tortuosus» с латыни переводится как «извилистый, изогнутый.

Элемент при этой патологии и в самом деле изогнут, вернее, развернут вокруг своей оси, причем угол разворота может быть незначительным – от 20 до 45⁰, и достаточно большим – более 45⁰, который специалисты относят к тяжелой степени аномалии.

Чаще тортоокклюзия затрагивает боковые клыки и резцы верхней челюсти, реже нижней и моляры. Неестественное положение в большинстве диагностируемых случаев имеет одна единица, но иногда патология может развиваться и на нескольких элементах сразу.

Причины развития

Анормальная скрученность становится следствием следующих обстоятельств:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерно крупные единицы;
  • сужение зубного ряда;
  • несвоевременное выпадение молочных зубов. В этом случае постоянные элементы растут, вынужденно меняя свое естественное положение;
  • падения и удары во время развития постоянного прикуса;
  • отклонения при развитии зачатков в эмбриональном периоде;
  • врожденное недоразвитие костей челюсти;
  • гипердентия;
  • прорезывание восьмерок.

Кроме того, к тортоаномалии могут привести злокачественные и доброкачественные образования, вредные привычки.

Виды

Различают следующие виды тортоокклюзии:

  • дистальная – смещение единицы назад относительно ряда;
  • мезиальная – выдвинут вперед;
  • палатинальная – элемент смещен к нёбу;
  • вестибулярное положение – резцы смещены к губе.

О видах аномалий зубного ряда узнайте больше из видео.

Симптомы

При небольшом угле разворота (менее 45⁰) тортоокклюзия доставляет лишь эстетический дискомфорт.

Однако когда угол разворота превышает отметку 45⁰, и режущая поверхность расположена неестественно, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • травмируется слизистая рта, и как следствие рецидивы стоматита;
  • развиваются тремы и диастемы;
  • появляются проблемы с дикцией и трудности при откусывании еды;
  • расшатываются зубы;
  • портится естественный прикус.

Нередко пациент жалуется на микротравмы языка и щек из-за неправильного положения клыков и резцов.

Диагностика

Обычно врач диагностирует болезнь при осмотре, но для более точного получения информации используются и другие методы исследования:

  1. Рентгенография. Пациенту делают прицельный снимок, при помощи которого определяется положение корня и его позиция относительно других единиц;
  2. Ортопантомограмма позволяет получить панорамный снимок для определения качества и структуры костной ткани;
  3. Антропометрическое исследование. Для этого снимаются оттиски, и изготавливается гипсовая модель челюстей пациента, которая изучается, измеряется, а полученные данные анализируются.

Методы лечения

Исправляется тортоокклюзия при помощи ортодонтических, хирургических и ортопедических методов. В зависимости от угла разворота могут применяться:

  • пластины и брекеты – если поворот составляет от 10 до 20⁰;
  • дуги и конструкции с пружинами – при развороте до 40⁰;
  • хирургическое вмешательство – при повороте более 40⁰.

Если специалист правильно подобрал технологию лечения тортоаномалии, то незначительные развороты исправляются уже за 4 месяца. Серьезные случаи займут не менее полутора лет.

При выборе оптимального способа коррекции, врач учитывает возраст пациента, причину патологии, суженность челюстной дуги и ряд других факторов.

 Эластопозиционеры

Изделия применяются, если имеет место незначительный градус разворота. Приспособления эффективны во время смены молочного прикуса.

Представляют собой винил-силиконовые капы, в которых предусмотрены особые каналы для зубов и лабиальные дуги, давящие на аномальную поверхность.

Трейнеры способствуют стабилизации работы мышц и устранению миофункциональных недостатков. Основное время действия эластопозиционеров – ночь, когда человек спит, днем их носят не более 2 часов.

Брекеты

Используются в период завершения сменного прикуса, а также при постоянном прикусе. В начале лечения врач назначает ношение тонкой дуги круглого сечения из сплава никеля и титана.

Затем она замещается более толстой дугой с прямоугольным сечением. В конце лечения дуга сменяется эластичной цепочкой.

Петля Кофина

Система показана при суженной челюсти. Расширение происходит не равномерно, а в той стороне, в которую открыта пружина.

Конструкция образована 2 дугами, форма корректирующей дуги полукруглая. Одна часть аппарата позиционируется с внешней стороны зубного ряда, другая — с внутренней.

Изогнутая часть действует на выступающую поверхность аномальных единиц, способствуя их естественной ориентации. Прямые концы дуги устанавливают на альвеолярном отростке, что приводит к расширению челюсти.

Аппарат Энгля

Ортопедическая конструкция показана для расширения челюсти и нормализации окклюзии. Это дуга из титана или стали, имеющая винтовую резьбу на концах и кольцах, которые устанавливают на первых молярах.

На фрагменты фронтальной зоны и самый удаленный участок аномального зуба прикрепляются петли и микрокрючки.

Пружина крепится этими крючками и фиксируется на искусственных коронках. Сила тяги пружины способствует коррекции положения аномально расположенных единиц.

Удаление зуба

Проводится и при молочном, и при постоянном прикусе. В первом случае удаляют клык, во втором – либо пораженный фрагмент, либо первый моляр.

Экстракция проводится с использованием элеватора. Он внедряется в верхнюю часть корня и разрывает связочные ткани. Затем зуб расшатывается и извлекается из лунки.

Компактостеотомия

Чтобы корректировать элементы, положение которых было изменено из-за узкой челюсти, применяются две разновидности компактостеотомии:

  • решетчатая. В корне проблемной единицы проделываются отверстия при помощи шаровидного бора. Отверстия находятся на расстоянии 4 мм друг от друга в шахматном порядке;
  • ленточная. Удаляется участок кости шириной до 3 мм. Кость в области верхушки корня не затрагивается.

Фибротомия

Операция способствует сокращению силы сопротивления связочного аппарата. Для этих целей надрезается периодонт с участка, где связки обнаруживают максимальную силу тяги.

Инструментом в данном случае выступает скальпель узкой формы. Его вводят в периодонтальную полость (щель) и разрезают ткань вокруг проблемного участка корня.

Успешному передвижению фрагментов в нормальное положение способствует комбинирование фибротомии с аппаратным лечением.

Неполный вывих

Операцию проводят под местным наркозом. Проблемный элемент перемещают в корректное положение с использованием щипцов. Устойчивость обеспечивается наложением шин по классической технологии.

Процедуру можно проводить при следующих условиях:

  • в общем ряду должно быть достаточно места;
  • корень должен быть ровным и полностью сформированным.

Ретенционный период

Во время заключительного периода лечения тортоокклюзии в качестве закрепляющих манипуляций используются следующие методы:

  • ортодонтический. Дуга фиксируется на исправленных единицах. Используется волокнистая лента Риббонд и металлическая дуга. При всей эстетической привлекательности ленты Риббонд, у этого метода есть недостаток – стоматологу необходимо будет препарировать эмаль. Может быть показана в качестве альтернативы использование индивидуальных пластин и кап;
  • хирургический. Используется только при сформировавшемся прикусе у взрослых. Ретенционный эффект долговременный, длится не менее 6 лет. Врачом рассекается десенной сосочек;
  • физиотерапевтический. Устойчивая ретенция достигается при помощи вибростимуляции. На зубы перманентно воздействуют низкочастотными (до 50 Гц) вибрационными колебаниями. Такое воздействие стимулирует сосудисто-двигательную реакцию и, как следствие, восстанавливается костная ткань.

Профилактика

Предотвратить патологическую ориентацию зуба практически невозможно, но можно снизить риск возникновения аномалии. Для этого необходимо:

  • периодически посещать стоматологический кабинет. В первый раз нужно показать ребенка до достижения года всего однажды. Но затем, такие посещения должны происходить чаще – не менее 3 раз в год. Зубной ряд активно формируется и ортодонт легко может обнаружить начальные стадии патологии. Пятилетнего ребенка ортодонт должен обследовать до 2 раз в год;
  • следить, как растут и выпадают молочные зубы у детей, обращаться к врачу, если молочный зуб мешает появиться постоянному. Лечить кариозные образования;
  • консультироваться у генетика и ортодонта, если имеет место генетическая расположенность;
  • корректировать миофункциональные привычки, бороться с вредными привычками.
  • выполнять специальный комплекс миогимнастических упражнений при незначительных аномалиях.

Хорошо поддается лечению патология в период смены молочного прикуса.

Отзывы

Развернутые под разным углом и наклоном зубы – не самое приятное зрелище. Но вернуть им естественное, правильное положение вполне реально.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/kovarstvo-tortoanomalii.html

Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

Тортоаномалия

522

Аномалии развития зубного ряда — нередкое явление в наше время. Одна из патологий, которая доставляет пациенту дискомфортные ощущения и требует длительного лечения, называется тортоаномалия.

Что собой представляет?

Название тортоаномалия имеет латинские корни. Оно произошло от слова tortus – скрученный.

Патология представляет собой поворот одного или нескольких зубов по отношению к своей вертикальной оси. Наиболее часто заболевание охватывает верхнюю челюсть, локализуясь в области резцов и клыков.

Разворот зубов на нижней челюсти или области моляров встречается гораздо реже.

Для тортоаномалии характерны различные степени развития, которые определяются в зависимости от угла поворота.

как выглядит тортоаномалия

Кроме степеней, патологию разделяют на 4 вида:

  • Лабиальная.
  • Палатинальная.
  • Медиальная.
  • Дистальная.

Как проявляется?

Основной признак патологии – это только разворот зубов по оси. Как правило, она не отличается выраженными симптоматическими проявлениями.

В некоторых ситуациях, заболевание может сопровождаться:

  • травмированием слизистой, из-за того, что режущая часть зуба расположена неправильно;
  • затруднением при откусывании;
  • частыми рецидивами стоматита;
  • наличием диастемы или трем.

Какими факторами вызывается?

Патология может быть вызвана самыми различными причинами:

  • генетическая предрасположенность;
  • макродентия;
  • недоразвитие или сужение челюстной дуги;
  • персистенция в период молочного прикуса;
  • травмы стоматологического характера;
  • образования доброкачественного или злокачественного типа;
  • постоянное давление на зуб при сверкомплектности или неровном прорезывании;
  • преждевременная смена молочных зубов на постоянные;
  • прорезывание восьмерок;
  • микрогнатия;
  • атипичное положение зачатка зуба.

Прогнозы и методы лечения

Устранение тортоаномалии вполне возможно при любой степени патологии:

  • При повороте на  10-20 °, в основном, применяются классические ортодонтические аппараты: брекеты, пластины.
  • С углом до 40° показано лечение с использованием специальных дуг и устройств с пружинами и эластичными кольцами.
  • Более сложные случаи требуют присоединения хирургических методов.

При грамотно подобранном лечении простых случаев, положительного результата можно добиться через 4 месяца. При выраженной аномалии коррекция может продолжаться до 1,5 лет.

Все методы, которые используют для исправления положения, делят на консервативные и хирургические.

К консервативным методам относятся:

  • Эластопозиционеры (трейнеры). Применяются при небольшом отклонении в период сменного прикуса. Представляют собой двухчелюстную единую каппу со специальными каналами для зубов и лабиальными дугами, оказывающим давление на проблемные зоны.Дополнительно, ношение трейнера позволяет стабилизировать работу мышц и устранить миофункциональные отклонения. Для лечения используют эластопозиционеры во время сна и 1–2 часа днем.
  • Брекеты. Показаны в конце периода сменного прикуса или при постоянном прикусе. На начальном периоде коррекции используют никель-титановую дугу с самым минимальным сечением, которую постепенно замещают все более толстыми дугами.Как правило, в систему устанавливают плетеную дугу прямоугольной формы. Она обеспечивает более быстрый результат без лишнего дискомфорта. На более поздних сроках, дугу заменяют эластичной цепочкой, которая значительно ускоряет процесс лечения.
  • Аппарат Энгля. Основной элемент данной конструкции – это пружинящая дуга, воздействующая на проблемные зубы с помощью тяги. Для установки конструкции, на первых молярах фиксируют покрывные коронки со специальными отверстиями для установки пружины.Затем на фронтальные зубы и самый удаленный сегмент проблемной части припаиваются микро крючки и петли. Пружину закрепляют этими крючками и фиксируют на покрывных коронках.Под постоянным воздействием силы тяги пружины, постепенно восстанавливается нормальное положение.
  • Петля Коффина. Используется при тортоаномалии, вызванной недостаточной шириной челюстной дуги. Аппарат состоит из двух дуг, корректирующая часть которых имеет овальный или полукруглый изгиб.Одна дуга располагается с вестибулярной стороны зубного ряда, а другая с лингвальной. Изгиб дуг давит на выступающие части, тем самым возвращая их на место.Одновременно с этим, свободные прямые концы дуг располагаются на альвеолярном гребне, провоцируя расширение челюсти.

Как происходит выравнивание положения зубов брекетами, смотрите на видео:

К хирургическим:

  • Компактостеотомия. Для восстановления экземпляров, изменение положения которых было вызвано слишком узкой челюстью, используют два вида компактостеотомии: решетчатую и ленточную.В первом варианте, в челюстной кости в области корня проблемной зоны, бором шаровидного типа формируют сквозные отверстия, располагая их в шахматном порядке, на расстоянии 4 мм друг от друга.Ленточный метод подразумевает удаление полоски кости шириной до 3 мм. При этом костная ткань в области верхушки корня остается нетронутой.
  • Экстракция зуба. Если процедура проводится при молочном прикусе, то удаляется один из клыков. В период постоянного прикуса предпочтение отдают первому моляру или самому пораженному зубу.Операция проводится с помощью элеватора, который внедряют в область верхушки корня и вывихивающими движениями производят разрыв связочных тканей. После чего зуб, расшатывая, выталкивают из лунки.
  • Фибротомия. Предназначена для сокращения силы сопротивления связочного аппарата. Для этого, со стороны наибольшей тяги связок, проводят поверхностный надрез периодонта.Во время процедуры используют специальный узкий скальпель, который неглубоко вводят в периодонтальную щель и проводят им вокруг проблемного сегмента корня.Как правило, фибротомию сочетают с аппаратным лечением, облегчая процесс передвижения в нормальное положение.
  • Неполный вывих. Проводят под местной анестезией. Процедура заключается в перемещение зуба с помощью хирургических щипцов в правильное положение. Для его устойчивости сразу проводят шинирование по классической методике.Данная процедура может быть проведена при наличии достаточного места в общем ряду, абсолютно ровном и полностью сформировавшемся корне.

Проведение неполного вывиха эффективно лишь в 40% случаев, чаще происходит разрыв периодонтальных тканей с последующим их отмиранием или полным повреждением сосудисто-нервного пучка пульпы. 

Ретенционный период

Во время ретенционного периода, так же как и для лечения, применяют различные методы:

  • Ортодонтический. Подразумевает фиксацию ретенционной дуги на исправленные зубы. Для этого используют два типа дуг: металлическую и волокнистую ленту Риббонд.Второй вариант отличается более высокими эстетическими свойствами, но требует препарирования эмали.Также, в качестве ретейнеров могут быть использованы индивидуальные пластины или каппы, которые не так удобны в применении и менее эстетичны.
  • Хирургический. Заключается в рассечении десенного сосочка. Чаще всего, хирургический метод применяют при лечении взрослых. Благодаря ему наблюдается стабильная ретенция, без негативных изменений в течение 4–5 лет.
  • Физиотерапевтический. В данном случае для устойчивой ретенции используют вибростимуляцию. Методика представляет собой регулярное механическое воздействие на зубы низкочастотных вибрационных колебаний.Под воздействием вибраций с частотой до 50 Гц, активизируется сосудисто-двигательная реакция, которая отвечает за процесс репарации кости. Процедура проводится по нарастающей от 0,5 до 5 минут воздействием вибрации с амплитудой от 0, 5 до 1,5 мм.В зависимости от индивидуальной ситуации, процедуры должны проводиться с перерывом в 1–7 дней.

Можно ли предотвратить?

Для предотвращения данной патологии конкретного комплекса мер не существует, но с помощью стандартных способов, риск ее возникновения можно свести к минимуму.

К данным способам относятся:

  • регулярное посещение стоматолога. В первый год жизни необходимо показать ребенка врачу всего один раз. Но в дальнейшем, в связи с активным развитием зубного ряда, количество посещений нужно увеличить до 3 раз в год. С 5 лет ребенок должен начать посещать ортодонта 2 раза в год ;
  • постоянное наблюдение за равномерным и своевременным ростом и выпадением зубов, так как основную роль в предотвращении аномального развития играет именно ранняя диагностика;
  • если присутствует наследственный фактор, то необходима консультация генетика;
  • своевременное купирование патологий стоматологического и общего характера;
  • устранение вредных и миофункциональных привычек
  • в случае небольшого отклонения положения рекомендуется использовать миогимнастику.

Наиболее благоприятным временем для профилактики патологии, ее выявления и лечения, является период молочного и раннего сменного прикуса.

Патология, замеченная в более позднем возрасте, потребует большего времени для лечения и немалых затрат.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/tortoanomaliya.html

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

Тортоаномалия

Тортоаномалия – это аномалия, которая заключается в заметном искривлениеи зубов относительно вертикальной оси и по отношению ко всем остальным зубам. Определение происходит от итальянского слова tortus – скрученный.

Что обозначает данное заболевание?

Аномалии развития зубов в современном обществе является очень частым явлением. Патология, которая приносит человеку неприятные ощущения и постоянно требует при этом качественного лечения, называется тортоаномалия зубов.

Довольно часто данное заболевание можно заметить на верхней челюсти пациента. Чаще всего, проблемы происходят с резцами. А разворот зубов на нижней челюсти или в местах образования моляров (зубов мудрости) можно увидеть гораздо реже.

Важно знать, что для данной аномалии характерны разные степени развития. Они зависят от поворота зуба.

Патология бывает нескольких видов:

  • Дистальная – смещение зуба назад относительно зубного ряда;
  • Мезиальная – смещение зуба вперед относительно зубного ряда;
  • Палатинальная – смещение зуба в сторону нёба;
  • Вестибулярное положение зубов – смещение зубов относительно друг друга. Например, смещение клыка в сторону преддверия полости рта, смещение резцов в сторону губы.

Основным признаком аномалии считается разворот коронок в разные стороны. А кроме этого заболевание больше не имеет никаких выраженных симптомов.

Тортоаномалия может иметь и другие неприятные моменты:

  • проблемы при откусывании продуктов;
  • травмированием языка и щек, ведь режущие зубцы находятся не в правильном месте;
  • может возникать частый стоматит.

Тортоаномалия зубов может возникнуть по разным причинам:

  • злокачественные образования;
  • макродентии;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильная травма;
  • ранняя смена молочных постоянными зубами;
  • необычное расположение зачатка зуба;
  • плохое развитие зуба;
  • сужение челюстной дуги.

Поставить правильный диагноз сумеет только опытный стоматолог после полного осмотра рта пациента. При необходимости могут использоваться и другие методы исследования:

  • рентгенография (подробные снимки зубов);
  • ортопантограмма (панорамный рентгеновский снимок, охватывающий 2 зубных ряда);
  • антропометрический анализ, показывающий степень отклонения коронки от нужного места его расположения.

Важно своевременно диагностировать и начать лечение тортоаномалии

Эластопозиционеры

Они имеют вид двухчелюстной единой капы, которые имеют отверстия для зубов и лабиальные дуги, давящие на зубы для их исправления. Дополнительной функцией к выравниванию является стабилизация работы мышц.

Использовать исправляющие пластины необходимо в период сна и на протяжении двух часов в дневное время. Эластопозиционеры используются при сравнительно небольшом отклонении коронок во время сменного прикуса.

Эластопозиционеры – эффективны при лечении небольших отклонений

Удаление (экстракция) зуба

Данная операция выполняется детям при молочном прикусе, в результате чего специально удаляется один из клыков. При операции на взрослых зубах, большое внимание уделяется клыкам.

Для удаления неправильно выросшего клыка используют специальный элеватор, который засовывают в область верха корня. Возвратно-поступательными движениями выполняют надрез связочных тканей.

После этого зуб расшатывают и устраняют из лунки.

Что такое тортоаномалия зубов и современные пути коррекции дефекта

Тортоаномалия

258

Тортоаномалия – это патология, выраженная  в различной степени искривленности зубов по вертикали и по отношению к линии всего зубного ряда.

Название патологии заимствовано из итальянского языка tortus – скрученность, и в зависимости от запущенности случая используются различные методики исправления аномалии.

Общее представление

Основным симптомом данного заболевания является неестественный поворот элементов зубного ряда.

Особенности, которые выделяют патологию:

  1. От данной проблемы чаще всего страдают боковые резцы верхней челюсти. Реже подвержены резцы нижней челюсти и клыки обеих челюстей. Если следствием аномалии являлась травма, то любые единицы могут быть развернутыми.
  2. Специалист диагностирует патологию при незначительном угле поворота. В наиболее тяжелых случаях он может составлять до 180 градусов (внутренняя часть поверхности располагается снаружи).
  3. Выделяют две стадии — незначительное отклонение от 2 до 45 градусов и существенное, когда угол превышает данное значение.
  4. Число элементов зубного ряда. Ввиду причины, которая привела к аномалии, количество деформированных единиц может колебаться от одного до нескольких.

Существует несколько разновидностей патологии:

  • дистальная – деформация объекта в направлении назад по отношению к общему направлению в ряду;
  • мезиальная – выпирание костных элементов вперед;
  • палатинальная – деформация по направлению к небу;
  • вестибулярная – искривление по отношению друг к другу.

Проявления

Тортоаномалия представляет собой разворот одного или нескольких единиц вокруг своей оси. Угол поворота может быть незначительным, а может достигать 180 градусов.

Проявление заболевания беспокоит пациентов из-за некрасивой улыбки. Лечение проводится в косметических целях, чтобы отреставрировать несовершенную фронтальную зону.

Но есть некоторые неприятные аспекты заболевания, когда угол искривления составляет больше 45 градусов, тогда у пациента, кроме недовольства внешним видом, появляется дискомфорт в виде:

  • сложности при откусывании продуктов;
  • повреждение слизистых оболочек ротовой полости;
  • стоматит;
  • нарушение прикуса.

В видео более подробно рассказывается о проявлениях патологии.

Петля Коффина

На рисунке под номером 1 — ретракционная дуга; 2 — пружина Коффина; 3 — небная пластинка; 4 — кламмеры.

Ортодонтический съемный одночелюстной прибор, который необходим для расширения верхнего ряда, устанавливается на небной пластине и языковой поверхности.

Конструкция может неравномерно распределять давление, с учетом особенностей строения зубочелюстной системы пациента.

Прибор имеет круглый, овальный или грушевидный изгиб и два отростка для фиксации.

Показаниями к использованию являются:

  • расширение фронтальной зоны;
  • боковое расширение;
  • удлинение и расширение челюсти.

Пружина Коффина должна использоваться ежедневно, но из-за своей конструкции аппарат усложняет формирование речи и применяется только в ночное время.

Продолжительность коррекции таким способом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Может варьироваться от 5 месяцев до 1,5 лет.

 Аппарат Энгля

Система представлена коронками и кольцами на первые элементы, которые используются в качестве опорных единиц, действующей дугой, втулками.

Это механическое несъемное одночелюстное приспособление для влияния на зубной ряд и его наклон.

Подобную систему используют в таких случаях:

  • устранение неправильного расположения одного или нескольких элементов;
  • расширение или сужение челюстной кости;
  • исправление перекрестного прикуса;
  • поворот костных органов вокруг своей оси.

Срок лечения аппаратом Энгеля длительный, напрямую связанный с имеющейся патологией, и может достигать 2 лет.

Удаление

Удаление зуба – хирургическая операция для взрослых и детей по устранению неправильно растущей единицы.

Для этого используют элеватор, его погружают до верхней отметки корня, после чего делают разрез фиксирующих тканей и удаляют орган.

 Фибротомия

Метод хирургического вмешательства освобождает фиксирующие эластичные ткани вокруг костного органа.

Процедура показана для поддержки функционального прикуса и восстановления правильного направления роста костных органов, которые начали изменять свое положение.

Она способствует удержанию положения элементов после применения ортодонтических конструкций и формированию новых тканей для правильной фиксации.

Происходит фибротомия под местным обезболиванием. В десне делают надрез до гребня кости, что нарушает, неправильно сформированные ткани.

Тортоаномалия: виды, причины развития патологии, методы лечения

Тортоаномалия

Тортоаномалия (тортоокклюзия) — одна из наиболее распространённых патологий в стоматологии. Болезнь характеризуется неправильным расположением зубов, которые прокручиваются вокруг своей оси.

Выраженной симптоматики не наблюдается. Нередко врачи сталкиваются с лёгкой степенью нарушения, когда угол поворота составляет несколько градусов.

Подобную аномалию не считают серьёзной проблемой, так как пациента беспокоит лишь эстетический аспект.

Общая характеристика и провоцирующие факторы

В большинстве случаев проворачиваются именно боковые резцы, находящиеся вверху. Реже искривляются клыки на нижней челюсти. Неправильно располагаться могут и другие зубы, но это возможно лишь при определённых факторах.

Врач диагностирует патологию даже тогда, когда угол незначительный. Выделяют несколько степеней тяжести тортоокклюзии. В самых сложных случаях зубы повёрнуты на 180 градусов, разворот до 45 к серьёзным отклонениям не относят.

Как правило, аномальное кручение демонстрирует только один зуб, но от этого иногда страдают соседние единицы. Большую роль здесь играют факторы, которые привели к подобному отклонению. Специалисты выделяют следующие причины:

  • Постоянное давление «соседей», которые неправильно прорезаются. Это может спровоцировать поворачивание зуба в своём гнезде.
  • Нехватка пространства для размещения. Обычно это обусловлено макродентией или слишком узкой челюстью, из-за чего зуб не помещается в ряду. Чтобы занимать меньше места, он начинает разворачиваться. В некоторых случаях исправить такую аномалию невозможно.
  • Неправильная закладка фолликула. Зачатки зубов возникают ещё в младенчестве. Бывает, что этот процесс проходит с нарушениями, тогда уже изначально формируется неправильный угол.
  • Персистенция зуба. Это сохранение молочных моляров и клыков, которые остаются в челюсти взрослого человека. Их устойчивость к выпадению приводит к тому, что новым коренным зубам приходится разворачиваться, изменяя своё природное положение. В этом случае проблему легко решить на первой стадии развития патологии. Достаточно лишь удалить «молочки», препятствующие нормальному росту.
  • Травмы, которые были получены при прорезании новых зубов.

Если клыки или резцы поворачиваются на большой угол, это может привести к травматизации слизистых оболочек ротовой полости. Нередко серьёзный разворот провоцирует стоматит и прочие неприятности.

Диагностика и коррекция

Для диагностирования тортоокклюзии обычно достаточно лишь визуального осмотра. В некоторых случаях врачом могут задействоваться и другие дополнительные методы:

  • Рентгенография. Выявляет соотношение проблемного корня к тем, которые расположены рядом.
  • Ортопантомограмма. Определяет качество дентальной ткани.
  • Антропометрический анализ. Позволяет выявить степень отклонения зубных единиц от естественного положения. Используются специальные гипсовые модели челюстей, посредством которых снимаются необходимые размеры. Полученную информацию соотносят с данными в таблицах Ветцеля и Устименко.

Тортоаномалия зубов может корректироваться при помощи экстракции. Эту операцию делают посредством элеватора, который вводится в верхнюю часть корня и разрывает связочные ткани, что приводит к выталкиванию зуба из лунки. Подобный способ демонстрирует высокую эффективность.

В лечении патологии также могут использоваться следующие методы:

  • Компактостеотомия. При решётчатом способе делают специальным бором отверстия в зоне корня, располагая их в шахматном порядке. В случае ленточного метода убирают полоску кости (если она имеет ширину более 3 мм).
  • Неполный вывих. Нормальное положение зуба достигается посредством специального инструмента. Такую процедуру делают под местным обезболиванием, чтобы добиться большей безопасности.
  • Фибротомия. Это даёт возможность освободить волокна связочного аппарата и, как следствие, уменьшить его сопротивление. Результат достигается за счёт маленького надреза периодонта тоненьким скальпелем.

Консервативное лечение

Аномалия может исправляться и консервативными методами. Часто для этого успешно задействуют брекет-систему. На первой стадии развития патологии используется никель-титановая дуга с минимальным сечением.

Потом вместо неё ставят более толстый аналог. На последних стадиях уже применяют эластичную цепочку прямоугольной формы.

Брекеты дают хороший результат, но их ношение обычно сопровождается дискомфортными ощущениями.

Для исправления одного зуба можно использовать композитные материалы:

Эластопозиционеры используются лишь в случае небольшого отклонения. Их можно охарактеризовать как двухчелюстные капы с каналами для зубов и лабиальными дугами. Стабилизация работы мышц выступает дополнительной функцией. Пластины нужно надевать перед сном и носить в дневное время на протяжении двух часов.

Если патология возникла вследствие чересчур узкой челюсти, в исправлении дефекта может помочь петля Коффина. У корректировочной части полукруглого приспособления две дуги (для внутреннего и внешнего зубного ряда), давящие на искривлённые единицы и заставляющие их разворачиваться в необходимую сторону. Концы расположены на альвеолярном гребне. Цель аппарата — расширить челюсть.

Моноблок с петлёй Коффина

Прибор Энгля. Основной элемент приспособления — пружинная дуга, стягивающая зубы. Она может быть стационарной, скользящей или экспансивной. Выбор конкретной системы зависит от вида аномалии. Посредством этого прибора можно вернуть в нормальное положение как один зуб, так и несколько.

Профилактические мероприятия

Конкретных мер не существует, но регулярное соблюдение гигиены ротовой полости всё же позволяет минимизировать риск появления тортоокклюзии. Зачастую проблема обусловлена задержкой выпадения молочных зубов. Чтобы своевременно выявить патологию, нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога.

В первый год жизни ребёнка следует показать врачу только один раз. С пяти лет посещать специалиста необходимо два раза в год. Если существует наследственный фактор, показана консультация генетика.

К другим профилактическим мерам также стоит отнести:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек (они могут способствовать деформации зубов);
  • миогимнастику (при незначительных отклонениях).

Важно вовремя уделять внимание лечению не только зубных заболеваний, но и болезней общего характера. Рекомендуется заниматься профилактикой тортоаномалии во время раннего сменного и молочного прикуса.

При обнаружении проблемы во взрослом возрасте придётся потратить гораздо больше времени и денег. Если вовремя не избавиться от болезни, она может привести к сильному расшатыванию зубов и нарушению прикуса.

Таким образом, тортоокклюзия — серьёзная патология, сопровождающаяся не только потерей эстетичности, но и другими неудобствами. Заболевание может иметь самые различные причины появления. Лучше избавляться от него на первой стадии развития, чем дожидаться прогрессирования, когда уже не обойтись без оперативного вмешательства.

Источник: https://zub.clinic/brekety/tortoanomaliya

WikiMed.Ru
Добавить комментарий