Точечная дистрофия сетчатки

Точечная дистрофия сетчатки

Точечная дистрофия сетчатки

Внутренняя сторона глазного яблока застелена уникальным тонким слоем волокон, который называется «сетчатка».

Именно благодаря сетчатке человек имеет возможность видеть, но в том случае, если происходит какое-то повреждение либо заболевание сетчатки, есть риск полной потери зрения, и восстановить его больше не получится.

Но благодаря своевременной диагностике и проведению современного лечения такого заболевания, как дистрофия сетчатки, можно будет предотвратить дальнейшее его развитие.

Дистрофия сетчатки является очень серьезным и тяжелым заболеванием, которое может привести к инвалидности, а иногда и полной потере зрения. Главной особенностью данного глазного заболевания является то, что оно на протяжении довольно длительного периода времени может оставаться не замеченным, так как в некоторых случаях его развитие происходит практически бессимптомно.

Сегодня существует довольно большое количество самых разнообразных причин, которые способны спровоцировать начало его развития. Самыми тяжелыми среди таких причин является получение разнообразных травм глазного яблока – начиная с тупого удара и вплоть до проникающего ранения полости глаза.

Также негативное воздействие на состояние сетчатки могут оказывать и разнообразные заболевания печени, почек, надпочечников и поджелудочной железы.

К числу факторов, провоцирующих начало дистрофии сетчатки, могут относиться и такие заболевания, как склеродермия, ревматоидный артрит, грипп либо какое-то другое респираторное заболевание.

В редких случаях может передаваться и по наследству предрасположенность к началу развития дистрофии сетчатки глаза.

От данного заболевания глаз могут страдать люди любого пола и возраста, в результате чего начало ее образование может произойти даже у маленьких детей.

На сегодняшний день существует очень жесткая классификация данной патологии, с учетом которой определяется ровно два вида дистрофии, а именно – периферическая и центральная дистрофия сетчатки.

Центральная дистрофия представляет из себя появление определенного повреждения непосредственно центрального пятна макулы.

В случае образования данной патологии, у больного начинают проявляться следующие симптомы – резко снижается уровень остроты зрения, человек начинает различать только очертания в пространстве, может отличить ночь от дня. Чаще всего данный вид патологии проявляется именно у пожилых людей.

Развитие периферической дистрофии сетчатки глаза будет сопровождаться появлением определенных повреждений непосредственно на периферийной части. Чаще всего этот вид патологии развивается у людей, которые страдают от дальнозоркости, близорукости, но может проявляться и при нормальном зрении.

К числу периферической дистрофии ученые относят и пигментную дистрофию сетчатки глаз, при этом заболевание может передаваться и по наследству. В случае развития этого вида патологии, у больного происходят необратимые изменения непосредственно в поврежденной сетчатке, что в результате провоцирует полную потерю зрения.

Как правило, образование пигментной дистрофии наблюдается у людей среднего возраста.

Основными симптомами развития данной патологии является резкое ухудшение уровня остроты зрения в темное время суток (этот симптом получил название «куриная слепота»), также значительно снижается восприимчивость поврежденного глаза к свету, сужаются границы зрительного поля. В случае развития этого вида патологии, есть вероятность и начала образования таких сопутствующих заболеваний, как отслоение сетчатки, глаукома, катаракта.

В основе проведения лечения пигментной дистрофии сетчатки лежит предупреждение дальнейшего развития заболевания, а также полная остановка прогрессирования болезни. С этой целью могут применяться метаболическая, а также сосудорасширяющая и антидистрофическая комплексная терапия.

Еще одна разновидность дегенерации сетчатки – это точечная белая дегенерация, развитие которой может происходить в раннем детстве. Данный вид патологии характеризуется очень медленным течением, в результате чего она может развиваться на протяжении всей жизни человека.

Самым главным и верным симптомом начала развития точечной белой дистрофии сетчатки является потеря способности человека видеть в темноте и сумерках.

В первую очередь, при начале лечения данной дистрофии, все силы будут направлены на то, чтобы предотвратить дальнейшее ее развитие.

С этой целью будут применяться и специальные лечебные комплексы, а именно – антидистрофическая, сосудорасширяющая, и конечно, метаболическая лечебная терапия.

У маленьких детей происходит довольно частое развитие дегенерации сетчатки глаза с образованием сильного косоглазия и нистагмы.

Стоит помнить о том, что если будет отсутствовать своевременное лечение, есть вероятность образования такого осложнения дистрофии сетчатки, как ее отслоение и разрыв, что в результате приводит к полной потери функции зрения, и в будущем нет возможности ее восстановления. Именно поэтому очень важное значение имеет ранняя диагностика начала развития дистрофии сетчатки и ее последующее лечение, так как только в этом случае есть вероятность спасти зрение и избежать развития полной слепоты.

В случае появления любых симптомов, которые могут указывать на начало каких-то проблем со зрением (к примеру, появление «мушек» перед глазами, пятен либо бликов и другого), необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу.

Стоит помнить, что определенные патологии, в том числе и дистрофия сетчатки, могут протекать совершенно бессимптомно, но при этом они провоцируют нарушения зрения, которые в будущем не поддаются коррекции и есть вероятность развития инвалидности. Поэтому стоит регулярно проходить осмотр у окулиста.

В результате того, что в центральном и цветовом аппарате глаз человека происходят определенные сбои, проявляются следующие признаки начала развития такого опасного глазного заболевания, как точечная дистрофия сетчатки:

  1. происходит стремительное снижение остроты зрения, в некоторых случаях, при условии тяжелой формы дистрофии, может появиться и искажение изображения. Данный симптом очень ярко проявляется в том случае, если больной будет смотреть на предмет с прямыми линиями;
  2. о начале развития точечной дистрофии сетчатки может говорить и такой симптом, как образование перед глазами характерных темных пятен, предметы становятся искаженными, может начаться раздваивание предметов перед глазами;
  3. происходить серьезное нарушение в цветовосприятии – в этом случае у больного может наблюдаться при взгляде пораженным глазом изменение естественных цветов предметов.

Для того, чтобы диагностировать такое тяжелое заболевание глаз, как точечная дистрофия сетчатки, есть необходимость в проведения тщательного исследования пациента и глубокого анализа.

В основе диагностики лежит определение уровня остроты зрения у пациента, дальнейшее обследование периметрии зрения, при которой проводится определение его границ. Дальше следует этап в проведении оптической когерентной томографии, в результате чего будет получен трехмерный снимок поврежденной сетчатки.

Для подтверждения первоначального диагноза пациенту назначается проведение специального электрофизиологического исследования, благодаря которому появляется возможность точно определить уровень жизнеспособности всех клеток сетчатки, и конечно, зрительного нерва.

В случае необходимости врач может назначить проведение таких дополнительных исследований, как УЗИ, а также измерение и внутриглазного давления в поврежденном глазе, исследование и внутриглазного дна, чтобы определить степень повреждения сетчатки.

Для лечения точечной дистрофии сетчатки глаза могут применяться разнообразные физиологические методики, к числу которых будет относиться магнитностимуяция, а также электростимуляция не только глаза, но и всех его тканей. Выбрать метод лечения может только врач с учетом стадии и течения самого заболевания.

В случае необходимости может быть назначено и проведение оперативного вмешательства – в данном случае процедура носит название вазореконструктивная операция, при которой оказывается непосредственное воздействие на процесс кровоснабжения сетчатки. Однако, данная методика лечения дает очень ограниченный результат.

Довольно часто происходит начало развития дистрофии сетчатки в период беременности. Именно поэтому, независимо от отсутствия жалоб и симптомов образования дистрофии сетчатки, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы иметь возможность вовремя диагностировать развитие патологии.

В зависимости от того, насколько рано будет диагностирована точечная дистрофия сетчатки и зависит успех лечения, а также шанс сохранить зрение. В случае соблюдения простых мер профилактики и регулярного осмотра у офтальмолога, можно легко избежать развития такого опасного заболевания, как дистрофия.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/tochechnaja-distrofija-setchatki.html

Дистрофия сетчатки: причины возникновения и лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Точечная дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки — это общий диагноз для группы заболеваний внутренней светочувствительной оболочки глаза с фоторецепторными клетками. Такой недуг часто остается незамеченным, так как протекает практически бессимптомно. Он может быть обусловлен миопией, травмами, генетической предрасположенностью и возрастными изменениями.

Из-за чего возникает дистрофия сетчатки и как ее распознать на ранней стадии заболевания? Люди с различными патологиями зрения, особенно близорукие, находятся в зоне риска, поэтому в их интересах регулярно обследоваться у офтальмолога, выбирая полный профилактический осмотр с использованием современного диагностического оборудования. Ранняя диагностика повышает шансы на благоприятный прогноз.

Около 40% случаев диагностирования дистрофии сетчатки приходится на пациентов с миопией. Среди причин — растяжение глазного яблока и, как следствие, сетчатки, травмы, нарушение нормального кровотока органов зрения.

У людей с хорошим зрением, без патологий и нарушений рефракции, дистрофия сетчатки встречается редко, что составляет около 5% случаев. Что должно насторожить человека, находящегося в группе риска? Чаще всего болезнь протекает без симптомов, но есть ряд признаков заболевания, которые должны обратить на себя внимание.

Дистрофия сетчатки глаза — причины и симптомы заболевания

Сетчатка — важная структура оптической системы глаза, у нее сложное строение, позволяющее преобразовывать электромагнитные излучения в нервные импульсы, совершать первичную обработку.

Сетчатка взаимодействует с головным мозгом, получая и передавая информацию, поэтому очень важно сохранить ее здоровье и функциональность. К сожалению, не все зависит от человека.

Среди частых причин развития дегенерации сетчатки глаза, ее истончения — возрастные изменения, вызванные неизбежным процессом старения организма, наследственность, а также последствия травм.

Дистрофия сетчатки глаза — симптомы и первые признаки заболевания:

  • сужение поля зрения;
  • снижение способности ориентироваться в плохо освещенных помещениях;
  • ухудшение остроты зрения, снижение видимости периферических полей;
  • искажение, искривление линий и предметов;
  • появление «мушек», пятен перед глазами, а также оптических эффектов в виде молний и вспышек;
  • появление зон помутнения.

Иногда причиной появления патологии сетчатки могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз. Они успешно лечатся методом лазеркоагуляции сетчатки, но решение о целесообразности этой процедуры принимается врачом, с учетом имеющихся патологий.

Диагностика дистрофии сетчатки глаза, важные симптомы болезни

При появлении дискомфорта в глазах в вечернее время, ухудшении остроты зрения и появлении явных искажений видимых предметов необходимо обращаться к офтальмологу. Диагностируется дистрофия при полном осмотре сетчатки, во время офтальмологического обследования, включающего комплекс важных исследований, среди которых:

Наиболее полную картину дает оптическая когерентная томография сетчатки. Это исследование позволяет визуализировать структуру сетчатки, дифференцировать ее слои, определить толщину каждого слоя. Томография может выявить макулярные разрывы, для которых характерна отслойка нервных волокон при целостности остальных слоев.

Причины дегенерации сетчатки глаза и ее разновидности

Дистрофия сетчатки делятся на группы, в зависимости от причины, вызвавшей нарушение. Основной причиной дегенерации сетчатки глаза является близорукость. Из-за сильной миопии глаз становится больше, а сетчатка растягивается, на ней образуются патологические очаги.

У близоруких людей наиболее часто встречается периферическая дистрофия сетчатки, вызванная в том числе и нарушением кровоснабжения органов зрения. При лечении периферийных дистрофий с профилактической целью выполняется лазерная коагуляция, которая снижает риск отслоения сетчатки, потому что укрепляет ее.

Во время операции лазер создает сращения между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Разновидности дистрофии сетчатки бывают приобретенными и наследственными:

  • возрастные нарушения — возрастная дистрофия сетчатки протекает в сухой и влажной форме (экссудативной), относится к приобретенным заболеваниям, развивается после 60 лет, часто ее сопровождают такие недуги, как катаракта;
  • приобретенные патологии — возникают из-за болезней, нездорового образа жизни, травм, нарушения работы рецепторов;
  • врожденные — болезнь Беста, кистозная макулярная дегенерация, ахроматопсия (тяжелое нарушение цветовосприятия);
  • ювенильные, наследственные — колбочковая дистрофия, ювенильный ретиношизис, болезнь Штаргардта (в анамнезе наследственный фактор).

Изменения в центральной части сетчатки возникают на фоне избыточной инсоляции, ослабления иммунитета, после полученных травм, имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы организма.

В зоне риска женщины со светлыми глазами, кожей, волосами. Дистрофия центральной части сетчатки часто бывает врожденной.

Как диагностируется болезнь Штаргардта — причины, симптомы заболевания и профилактика

Болезнь Штаргардта начинается в детстве, юности, часто приводит к инвалидности. Проявляется дистрофическими изменениями макулярной зоны, значительным ухудшением зрения, нарушением цветовосприятия (слияние красного, желтого, зеленого в единый цвет).

Среди причин возникновения патологии — мутация гена АВСR, нарушение выработки белка. Ранняя диагностика дает высокие шансы на успешное лечение. Этот недуг во многом обусловлен генетически, но у нового поколения может протекать легче, не приводя к инвалидности.

Патология передается по аутосомно-рецессивному типу, то есть наследование болезни не всегда передается другому поколению и не связано с полом.

Для получения точных диагностических данных необходимо пройти электрофизиологическое обследование, визометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию сетчатки, флуоресцентную ангиографию (исследует состояние капилляров и сосудов сетчатки), а также проверку цветоощущения.

Если в семье были случаи болезни Штаргардта, желательно также пройти молекулярно-генетический анализ. Причем он позволяет обнаружить болезнь задолго до того, как она проявится.

Лечение и профилактика дистрофии сетчатки глаз при болезни Штаргардта

Болезнь Штаргардта может поражать центральные клетки сетчатки, парацентральные и центропериферические. Что касается лечения патологии, то на данном этапе развития науки не существует лечения, которое бы устранило причину заболевания и полностью бы избавило от его проявлений.

Пациентам рекомендуют стимулирующее консервативное лечение дегенерации сетчатки глаз:

  • анаболические стероиды;
  • аппаратное лечение — лазерная и магнитная стимуляция, электростимуляция, электрофорез с никотиновой кислотой и папаверином;
  • реваскуляризирующие операции;
  • ношение солнцезащитных очков для профилактики и уменьшения негативных симптомов.

Большую часть центральных дистрофий составляют возрастные макулярные дегенерации, при которых сетчатка полностью не повреждается и слепота не возникает, так как остается периферическое зрение. Лечение центральных дистрофий зависит от особенностей формы протекания болезни.

Лечение возрастной макулярной дистрофии

Причины возрастной дегенерации сетчатки достоверно неизвестны, но среди негативно влияющих факторов образ жизни, питание, хронические заболевания. При сухой форме дистрофии глаз терапия направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обменных процессов.

Достаточно эффективны аппаратная стимуляция и применение малых энергий лазерного излучения (повышают антиоксидантную активность сетчатки).

Пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты: «Трентал», «Кавинтон», «Пикамилон», «Стугерон», витамины с цинком и селеном, препараты с высоким содержанием лютеина, антиоксиданты: «Эмоксипин», «Токоферол». Также больным рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, листовой зеленью.

С целью улучшения кровотока макулярной зоны могут быть предложены реваскуляризирующие и вазореконструктивные операции, если консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

При влажной форме возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаз назначают антиоксидантные препараты, диуретики для снятия отеков, гемостатические препараты и фибринолитики (при кровоизлияниях), фотодинамическую терапию: пациенту внутривенно вводится особое лекарство — фотосенсибилизатор.

Своевременно начатое консервативное лечение дегенерации глаз обеспечивает высокую результативность терапии, основной целью которой является препятствование прогрессированию недуга.

Дистрофия сетчатки глаза — народное лечение

Народные способы лечения дистрофии сетчатки глаза могут быть эффективными на начальном этапе развития болезни.

При появлении первых симптомов необходимо начать консервативное лечение, рекомендованное офтальмологом, а для усиления терапевтического эффекта можно воспользоваться опытом народной медицины.

В первую очередь необходимо разнообразить свое питание продуктами, богатыми селеном, цинком, лютеином, витаминами С, А, каротином, B1, B6, B9, B12 и E.

Меню должно включать блюда с говядиной, индейкой, морепродуктами, куриными яйцами и другими белками животного происхождения. Также полезно употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами Омега-3: лосось, сельдь, креветки, скумбрия, семена льна, миндаль, фисташки, кедровые орехи.

Правильно питаясь и выполняя предписания врача, можно избежать неприятных симптомов, спутников заболевания.

Так, уменьшив количество потребляемой соли, человек с диагностированной патологией сетчатки, имеющей отечную форму, почувствует значительные улучшения своего состояния.

Достаточно эффективными являются компрессы на глаза с отварами тмина и цветов василька, трав майского сбора, хвои, шиповника и луковой шелухи в равных пропорциях, а также с крапивой.

Её необходимо заливать кипятком и настаивать шесть-семь часов.

Также необходимо в течение всего периода лечения для облегчения симптомов заболевания употреблять черничный, шиповниковый чай. Народные средства не помогут избавиться от болезни, но они эффективно помогают предотвратить ее прогрессирование.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/distrofiya-setchatki-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.htm

Дистрофия сетчатки глаза: лечение физическими факторами

Точечная дистрофия сетчатки

Дистрофия (дегенерация) сетчатки – патологический процесс, в результате которого нарушается трофика тканей и повреждаются клетки сетчатки глаза.

Сетчатка представляет собой внутреннюю чувствительную оболочку глаза, которая состоит из множества светочувствительных клеток (палочек и колбочек). Она воспринимает световые сигналы, проводит первичный анализ и трансформирует их в нервный импульс, который поступает в головной мозг.

Заболевание является достаточно распространенным в наше время. Данной патологией чаще страдают лица пожилого возраста и дети.

Виды дистрофии сетчатки

  1. Наследственно обусловленная (первичная):
  • генерализованная: пигментная и точечная белая дегенерация сетчатки, врожденный амавроз Лебера и др.;
  • центральная (нарушение центрального зрения): болезнь Штаргардта, болезнь Беста, старческая макулярная дегенерация и др.;
  • периферическая (расстройство бокового зрения): Х-хромосомный ювенильный ретиношизис, болезнь Вагнера, болезнь Гольдмана-Фавре и др.
  1. Приобретенная (вторичная).

Вторичная дистрофия развивается на фоне воздействия на сетчатку каких-либо внешних или внутренних факторов, перечислим основные из них ниже.

Предрасполагающие факторы

  1. Интоксикации.
  2. Инфекции.
  3. Нарушение кровообращения.
  4. Системные заболевания соединительной ткани.
  5. Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет.
  6. Заболевания сердца и сосудов.
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Нарушение обмена веществ.
  9. Курение.
  10. Травмы глаза.
  11. Заболевание глаз (миопия и др.).
  12. Беременность.
  13. Ожирение.

Клинические проявления болезни

  1. Ухудшение сумеречного зрения.
  2. Светобоязнь.
  3. Снижение центрального зрения.
  4. Искажение формы предметов.
  5. Появление вспышек, мушек перед глазами.
  6. Снижение остроты зрения.

Дегенерация сетчатки является прогрессирующим заболеванием и в конечном итоге приводит к постепенному снижению зрения и слепоте. Может сочетаться с нистагмом, косоглазием. Часто имеет бессимптомное течение.

Наиболее неблагоприятными в плане прогноза являются наследственные дегенерации сетчатки.

Рассмотрим самые распространенные варианты дистрофии сетчатки.

Пигментная дистрофия сетчатки

Это наследственная патология сетчатки, при которой первично поражаются палочки. За несколько лет до возникновения изменений на глазном дне у больных нарушается темновая адаптация.

Основные проявления болезни – гемералопия (ночная слепота) и сужение поля зрения. Поражение двухстороннее, характеризуется отложением пигмента на глазном дне, при этом сужаются сосуды, развивается деструкция волокон зрительного нерва.

Слепота, как правило, наступает к 40 годам.

Врожденный амавроз Лебера

Болезнь проявляется с рождения и имеет тяжелое течение. У детей отсутствует центральное зрение, они могут либо рождаться слепыми, либо теряют зрение в возрасте до 10 лет.

При обследовании выявляется косоглазие, нистагм, различные неврологические симптомы, снижение слуха, задержка нервно-психического развития.

При осмотре глазного дна обнаруживаются пигментные отложения, бледный диск зрительного нерва.

Точечная белая дистрофия сетчатки

Заболевание развивается в детстве, носит семейный характер, имеет медленно прогрессирующее течение. У больных возникает сумеречная и ночная слепота, сужаются поля зрения. На глазном дне выявляются белесоватые очаги, признаки атрофии зрительного нерва.

Болезнь Штаргардта (дистрофия желтого пятна)

Данная патология проявляется в возрасте 3-5 лет, к ее развитию предрасполагает отягощенная наследственность. Дети жалуются на ухудшение зрения, светобоязнь. Через несколько лет от начала болезни выпадают центральные поля зрения, острота зрения быстро снижается. При обследовании выявляются изменения пигментного эпителия и атрофия зрительного нерва.

Болезнь Беста

В основе данной патологии лежит дегенерация желтого пятна. Развивается в детском и юношеском возрасте и характеризуется снижением остроты зрения. При офтальмоскопии выявляется двухстороннее поражение области пятна в виде очага желтого цвета.

Старческая макулярная дегенерация

Развивается, как правило, у лиц старше 50 лет. Страдает преимущественно женский пол. Процесс дегенерации часто протекает незаметно. Заболевание начинается с ухудшения зрения на один или два глаза и расценивается как пресбиопия. По мере прогрессирования дегенеративного процесса наступает полное исчезновение зрения.

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис

Это наследственная дистрофия сетчатки, характеризующаяся ее расслоением. Чаще встречается у лиц мужского пола. У детей наблюдается снижение зрения, косоглазие. При обследовании выявляются гиганские кисты сетчатки, окруженные пигментом, которые могут разрываться.

Болезнь Вагнера

Это наследственное заболевание, проявлением которого является миопия высокой степени. Часто у больных 10-20 лет обнаруживается помутнение хрусталика, концентрическое сужение поля зрения. Болезнь может осложняться глаукомой или отслойкой сетчатки.

Болезнь Гольдмана-Фавре

При данной патологии пигментная дистрофия сочетается с поражением стекловидного тела, ретиношизисом. Проявлениями заболевания является ухудшение зрения, ночная слепота и нарушение темновой адаптации. У больных могут обнаруживаться кольцевидное выпадение поля зрения или его концентрическое сужение.

Диагностика

Офтальмоскопия дает возможность врачу осмотреть глазное дно.

Диагноз «дистрофия сетчатки» базируется на клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и обследования офтальмологом. Больным проводятся:

  • общеклиническое обследование (анализ крови, мочи, биохимия);
  • офтальмоскопия (позволяет осмотреть глазное дно);
  • исследование внутриглазного давления;
  • флуоресцентная ангиография сетчатки (исследование сосудов сетчатки);
  • эхоофтальмография (метод исследования структур глазного яблока с помощью ультразвука);
  • энтоптометрия (дает возможность получить полное представление о функциональном состоянии сетчатки).

Лечение

Терапия дистрофических процессов сетчатки должна иметь комплексный подход. ее цель – остановить прогрессирование болезни и улучшить зрение насколько это возможно. Если патологический процесс, поражающий сетчатку глаза, является вторичным, то в первую очередь нужно лечить заболевание, которое к нему привело.

Медикаментозная терапия

  1. Метаболические стероиды (неробол, ретаболил).
  2. Антикоагулянты (гепарин, фраксипарин).
  3. Дезагреганты (аспирин, клопидогрель).
  4. Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, дротаверин, компламин).
  5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, кавинтон).
  6. Витамины (А, В, С, Е).
  7. Эмоксипин, тауфон в виде глазных капель.

Лечение дает более высокие результаты на ранних стадиях болезни.

Препараты применяются как для местного, так и для общего лечения.

Физиотерапевтическое лечение

Воздействие физическими факторами дополняет медикаментозное, позволяет уменьшить дозы применяемых препаратов и приостановить течение болезни.

Основные физические методы, которые используются для лечения дегенерации сетчатки:

  • лазеротерапия (применяется для стимуляции сетчатки);
  • электростимуляция тканей глаза;
  • магнитотерапия (увеличивает калибр сосудов сетчатки, снижает внутриглазное давление, ускоряет регенерацию);
  • лекарственный электрофорез с применением дротаверина, папаверина, никотиновой кислоты, кальция;
  • воздействие ультразвуком (улучшает микроциркуляцию и метаболизм, усиливает репарацию);
  • диадинамотерапия (улучшает кровообращение, повышает защитные свойства тканей);
  • микроволновая терапия (способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и питания тканей, стимулирует регенерацию).

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения, с целью улучшения кровообращения и питания тканей проводятся операции по реваскуляризации сетчатки. Используется пересадка мышечных волокон от прямых мышц глаза в перихондральное пространство.

Определенные результаты в лечении можно получить после проведения фото- и лазерокоагуляции. При этом воздействие направлено на поврежденные ткани, которые отграничиваются от здоровых, что препятствует распространению процесса и предупреждает отслойку сетчатки.

Заключение

Развитие дистрофических процессов в сетчатке глаза угрожает больному полной потерей зрения без возможности его восстановления. Обычно это происходит на поздних стадиях болезни, при отсутствии адекватной терапии.

Заболевание существенно снижает качество жизни больных, а слепота приводит к инвалидности. При наличии данной патологии начинать лечение необходимо как можно раньше, когда еще не наступили необратимые изменения.

Это дает возможность сохранить зрение и приостановить болезнь.

НТВ, программа «Без рецепта», выпуск на тему «Дистрофия сетчатки»:

Телеканал «CTV.BY», программа «Здравствуйте, доктор», выпуск на тему «Дистрофия сетчатки глаза — что это такое»:

Источник: http://physiatrics.ru/10004416-distrofiya-setchatki-glaza-lechenie-fizicheskimi-faktorami/

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Точечная дистрофия сетчатки

Дистрофические заболевания сетчатки – патология, сопровождающаяся необратимыми воспалительными процессами в сетчатке глаза.

Дистрофия связана с отмиранием тканей сетчатки глаза. При этом у человека начинает снижаться зрение, темпы падения остроты зрения зависят от характера и типа заболевания.

1

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

2

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

3

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Виды дистрофических заболеваний сетчатки

Дистрофические заболевания сетчатки объединяют группу болезней, которые различаются по происхождению и локализации воспалительного процесса.

Наследственная дистрофия

В эту категорию входят врожденные заболевания сетчатки. Рассмотрим самые распространенные виды – точечно-белую и пигментную дистрофии.

Точечно-белая дистрофия проявляется ухудшением зрения уже в раннем детстве. Но сильная потеря зрения возникает только в пожилом возрасте.

Пигментная дистрофия передается только от матери, страдающей этим заболеванием. Характеризуется блокировкой работы фоторецепторов сетчатки, ответственных за сумеречное зрение. Заболевание бывает хроническим, с периодом обострения и ремиссии, когда зрение ненадолго восстанавливается.

Если патологию не лечить, то в зрелом возрасте может наступить слепота.

Приобретенная дистрофия

Дистрофические заболевания сетчатки этого вида чаще всего появляются у пожилых людей. Могут возникнуть вместе с катарактой и другими заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов в органе зрения и возрастными изменениями в организме человека.

По степени локализации патологического процесса выделяют периферическую дистрофию, центральную и генерализованную.

При периферической дистрофии сетчатки патологические процессы развиваются с краю сетчатки, не задевая центральную (макулярную) часть.

Центральная дистрофия сетчатки характеризуется появлением воспаления в макулярной части (части с наиболее четким видением).

При генерализованной дистрофии происходит повреждение всех участков сетчатки.

Симптомы дистрофических заболеваний сетчатки

Симптомы заболеваний могут отличаться друг от друга в зависимости от локализации патологического процесса. Перечислим общие признаки, характерные для всех форм заболевания:

  • пятно перед глазами;
  • ухудшение остроты зрения;
  • затруднение ориентировки при неярком освещении;
  • потеря или ослабление бокового (периферического) зрения;
  • искажение или нечеткое видение очертаний предметов.

1

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

2

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

3

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Периферическая дистрофия сетчатки

Периферическая дистрофия сетчатки на ранней стадии заболевания симптомов не имеет. Пациента может только беспокоить появление «мушек» перед глазами.

Даже офтальмолог не всегда способен выявить патологические процессы, поскольку осмотр глазного дна может не показать появление дистрофических изменений в периферической части. Для этого необходимо обследование глазного дна в условиях мидриаза с широким зрачком и специальная аппаратура.

Обычно люди, страдающие данной патологией, приходят к офтальмологу только при появлении «пелены» перед глазами. Этот симптом свидетельствует о том, что у человека началось отслоение центральных отделов сетчатки, и восстановить зрение на данном этапе достаточно сложно. Часто патология выявляется в результате стремительно растущей миопии.

Центральная дистрофия сетчатки

В группу центральной дистрофии сетчатки входят несколько заболеваний, которые отличаются характером повреждения и особенностями протекания воспалительного процесса.

Одна из самых распространенных форм — возрастная (макулярная) дегенерация сетчатки глаза. Если не поражаются периферические отделы, то эта форма не приводит к слепоте. При центральной дистрофии сетчатки появляется «раздваивание» предметов, нечеткое и искривленное изображение. Более подробно об этом заболевании (и о сухой и влажной форме) вы можете посмотреть здесь.

Другое распространенное заболевание – центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП). Появляется после мельчайшего разрыва пигментного слоя сетчатки, что вызывает попадание туда жидкости. Может привести к отслойке сетчатой оболочки глаза. Человек, страдающий ЦСХРП, обладает расплывчатым зрением и видит все предметы в искаженной форме.

Причины дистрофических заболеваний глаза

Кроме генетической предрасположенности пока еще не выявлено четких причин, ведущих к этой патологии. Зато можно выделить следующие факторы риска:

В некоторых случаях причиной дистрофических заболеваний сетчатки глаза могут стать стресс, лишний вес, избыток ультрафиолетовых лучей, вредные привычки и нехватка витаминов в организме.

Диагностика заболевания

Для выявления дегенеративных процессов сетчатки глаза применяется комплексное офтальмологическое обследование, включающее такие методы, как:

Лечение дистрофических заболеваний сетчатки глаза

Надо настроиться на то, что терапия сетчатки глаза сложна, длительна и не всегда в состоянии вернуть потерянное зрение.

Поэтому целью лечения заболевания являются продление ремиссии, торможение патологических процессов, оптимизация метаболических процессов в сетчатке глаза.

Медикаментозное лечение

При необходимости врач-офтальмолог может прописать медикаментозную терапию, состоящую из препаратов, укрепляющих стенки сосудов, антиоксидантов, кортикостероидов, сосудорасширяющих лекарств, витаминов и т.д. Применение медикаментозного лечения бывает эффективным на ранней стадии заболевания.

Из физиотерапевтических методов применяются микроволновая терапия, электрофорез, лечение ультразвуком и т.д.

Лечение лазером

Лазерная коагуляция предупреждает отслоение сетчатки. При лечении лазером поврежденная ткань сетчатки припаивается к глазу на определенную глубину. Это помогает затормозить деструкцию ткани и сохранить зрение.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/634

Дистрофия сетчатки

Точечная дистрофия сетчатки

Сетчатка – наиболее важная структура глаза, которая имеет сложное строение, позволяющее ей воспринимать световые импульсы. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга: она получает и передает информацию.

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. При дистрофии сетчатки поражаются клетки-фоторецепторы, отвечающие за зрение вдаль и восприятие цвета. Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно и нередко человек даже не подозревает о том, что у него присутствует такой коварный недуг.

Группы риска

1) Пожилой возраст2) Миопия3) Заболевания сосудов4) Сахарный диабет5) Гипертония6) Европейский тип (голубые глаза и светлая кожа)

7) Женщины болеют чаще мужчин.

По локализации

1) Центральная

2) Периферическая

Центральная – эта форма заболевания встречается чаще других. При ней снижается центральное зрение, а периферическое остается в норме. С утратой центрального зрения человек не может читать, писать и водить транспортное средство. Центральные дистрофии сетчатки глаза в настоящее время являются ведущей причиной необратимого снижения зрения.

Периферическая – при этой форме поражается периферическое зрение. Этот тип дистрофии сложно диагностировать. Очень долго эта форма заболевания может проходить бессимптомно.

Периферическая дистрофия сетчатки чаще всего наличествует у близоруких людей.

Снижение кровообращения глаза при близорукости приводит к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки.

По типу возникновения

1) Врожденные (генетически обусловленные) дистрофии
2) Приобретенные

По виду дистрофий сетчатки

1) «Старческая» дистрофия развивается чаще всего после 60 лет. Этот вид дистрофии сетчатки может сочетаться с развитием старческой катаракты, вызванной старением организма.2) Пигментная дистрофия сетчатки – связана с нарушением работы фоторецепторов, отвечающих за сумеречное зрение. Этот вид дистрофии сетчатки встречается достаточно редко и относится к наследственным заболеваниям.

3) Точечно-белая дистрофия сетчатки – обычно возникает в детстве и прогрессирует с возрастом. Этот вид дистрофии наследственно обусловлен.

Симптомы дистрофии сетчатки

1) Снижение остроты зрения2) Потеря периферического зрения и способности ориентироваться в плохо освещенных пространствах3) Искажение изображения4) Выпадение полей зрения5) Изменение цветовосприятия

6) Искажение прямых линий

Диагностика дистрофии сетчатки в Корее

•  Биоофтальмоскопия – исследование глазного дна.•  Электрография глаза. Метод применяется для исследования функции сетчатки, а также диагностики катаракты, глаукомы и сосудистых нарушений.

•  Оптическая когерентная томография с возможностью 3D реконструкции. Исследование проводится для пред- и послеоперационной диагностики и позволяет визуализировать ткань сетчатки, получить изображения роговицы, склеры и конъюнктивы.

•  Эхографическое исследование глаза. Метод позволяет оценить скорость кровотока в сосудах глаза.•  Ультразвуковая биомикроскопия.

Используется для визуализации структуры переднего сегмента глаза и диагностики его патологии, исследования опухолей, а также выявления последствий травм глазного яблока.•  Допплерография сосудов глаза.

Исследование проводится с целью оценки состояния сосудов и вычисления скорости кровотока. Используется для диагностики онкологии, пороков развития глазных сосудов, ишемии зрительного нерва и других заболеваний.

•  Лазерная томография. Исследование позволяет визуализировать элементы не воспалительного поражения нервов, наблюдаемые при глаукоме, а также нарушения в головке зрительного нерва при других заболеваниях.

Лечение дистрофии сетчатки в Корее

Полностью устранить изменения глазного дна невозможно даже при использовании ультрасовременных технологий медицины.

Поэтому лечение дистрофии направлено на две основные составляющие патологии.1) Желтоватые друзы. Они формируются преимущественно при сухой форме и создают препятствие на пути прохождения световых лучей.

Именно друзы являются причиной нарушения цветового восприятия и деформации прямых линий при проведении теста Амслера.2) Патологические капилляры.

Их стенки непрочны, что приводит к разрывам и кровоизлияниям, нарушению питания и гибели клеток сетчатки.

Устранение обоих факторов позволяет добиться значительного улучшения зрения и остановки дистрофических процессов.

Лазерная терапия

Лечение макулярной дистрофии в Корее методом пороговой лазерной терапии подразумевает курс коротких процедур воздействия низкочастотным лазерным лучом.За 3- 4 сеанса удаляются желтоватые друзы, а патологические сосуды слипаются и редуцируются. Достигается стабильное улучшение зрения.

Низкочастотная лазерная терапия применяется исключительно при сухой форме дистрофии и проводится в виде небольших безболезненных процедур один раз в 3-5 дней.

Фотодинамическая лазерная терапия

Лечение дистрофии сетчатки при влажной форме проводят по технологии мощного однократного воздействия.

В вену вводят препарат визудин, который имеет весьма характерную особенность – он скапливается во вновь образованных и непрочных сосудах сетчатки.

Такое распределение препарата позволяет специалисту в один сеанс воздействовать лазерным лучом на все патологические капилляры, что приведет к их коагуляции, устранит процессы экссудации и улучшит питание сетчатки.

Луцентис и современные направления

Влажная макулярная дистрофия имеет тенденции к быстрому формированию новых патологических сосудов. Поэтому нередко пациент, который прошел курс лазерной терапии, вынужден вновь обращаться к специалистам через 2-3 года.

Все большее значение в последние годы обретает лечение макулярной дистрофии путем инъекции в глаз препаратов, останавливающих формирование новых сосудов.

Одним из таких является луцентис, который предлагается вводить в полость глаза один раз в полгода.

Курс лечения растягивается на два года, но дает стабильное улучшение зрения, что очень важно для пациентов, ведущих активный образ жизни. Начинать лечение ангиоваскулярным препаратом рекомендуют спустя 5-6 месяцев после фотодинамической лазерной терапии.
Лечение возрастной макулярной дистрофии всегда дополняют медикаментозными средствами.

Благодаря современным технологиям и современной диагностической аппаратуре, высокой квалификации врачей уровень медицины Южной Кореи не уступает медицинским центрам Европы, США и Израиля. А по ценам медицинские услуги стран Европы, США и Израиля превышают в 2-4 раза Южную Корею, поэтому если вы решили ехать на лечение за рубеж, то выбирайте Южную Корею.

Если вы не нашли нужной для Вас информации или хотите получить консультацию свяжитесь с нами. Наша консультация и запросы в клиники – все бесплатно

© Copyright 2018, Olivezone

Источник: https://olivezonemedical.ru/lechenie-v-koree/oftalmologija/distrofija-setchatki/

WikiMed.Ru
Добавить комментарий