Рулид

Рулид

Рулид

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 1 463

С течением времени чувствительность к антибиотикам у микроорганизмов снижается. Это связано с повсеместным применением различных препаратов при самых разнообразных бактериальных инфекциях.

В связи с этим актуальным является подбор ранее широко не используемых антибиотиков, одним из которых является Рулид. По своей цене Рулид на курс лечения обойдется примерно также, как и другие широко применяемые антибиотики (Азитромицин, Аугментин и прочие).

Преимуществом этого противобактериального средства является отсутствие перекрёстных аллергических реакций с любыми пенициллинами и цефалоспоринами.

Препарат может содержать по 50, 100, 150, 300 мг рокситромицина. Также встречаются покрытые оболочкой таблетки для приготовления суспензии по 50 мг. Одна упаковка содержит 10 таблеток и инструкцию по применению Рулида.

К аналогам препарата относятся: Эспарокси, РоксиГексал, Брилид, Рулицин, Роксилор, Элрокс и другие. Купить Рулид можно в аптечных сетях или при помощи интернета. В последнем случае доставка производится курьером либо самовывозом.

Приобрести Рулид в Москве можно без выписанного заранее врачом рецепта.

Действующее вещество рокситромицин относится к полусинтетическим макролидам. Этот класс антибиотиков связывается с бактериальными органеллами (50S субъединица рибосомы), участвующими в образовании белков. Это приводит к подавлению процессов роста и размножения микроорганизмов.

В высоких концентрациях вызывает лизис (разрушение) бактерий. Данный антибиотик обладает активностью в отношении большинства патогенных микроорганизмов.

Устойчивостью к нему обладают энтеробактерии, псевдомонады, ацинетобактерии, бактероиды фрагилис, золотистый стафилококк, фузобактерии, человеческая микоплазма и нокардия.

Прибегать к использованию следует при следующих процессах: • инфекционных процессах в ЛОР-органах: o тонзиллит (бактериальное поражение миндалин); o фарингит (бактериальное поражение глотки); o синусит (бактериальное поражение придаточных пазух носа); o средний отит (бактериальное поражение среднего уха); • инфекционных процессах в дыхательной системе: o пневмония; o хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения (заболевание, характеризующееся постепенным и необратимым сужением просвета дыхательных путей); o острый бронхит (воспаление бронхов); o хронический бронхит в стадии обострения; o панбронхиолит (тотальное поражение конечных отделов бронхов); o бронхоэктатическая болезнь (образование мешковидных выпячиваний на стенках бронхов); • инфекционных заболеваниях кожи, ее придатков и подкожной жировой клетчатки: o рожа (поражение кожи гемолитическим стрептококком); o флегмоны (неограниченное гнойное поражение подкожной жировой клетчатки); o фурункулы (нагноение сальной железы); o пиодермия (гнойное поражение кожи); o фолликулит (нагноение волосяных луковиц); o импетиго (поражение кожи стрептококками); • инфекционные заболевания костно-суставного аппарата: o перидонтит (поражение составной части зуба – перидонта); o периостит (поражение надкостницы); o остеомиелит (длительно протекающее гнойное расплавление костной ткани); o бруцеллез (инфекционное воспаление суставов и связочного аппарата); • скарлатине; • дифтерии; • коклюше; • уретрите; • воспалении внутренних женских половых органов (эндометрит, цервицит, вагинит); • профилактике менингита при контакте с больными лицами; • профилактике попадания бактерий в кровь при эндокардите.

Использовать Рулид нельзя в случае: • непереносимости любых макролидных антибиотиков (азитромицин, кларитромицин и прочие); • возраста пациента до 2 месяцев; • при приеме эрготамина или дигидроэрготамина (вещества, повышающие тонус матки).

Препарат принимается в таблетированной форме внутрь по 2 раза в сутки при лечении острых бактериальных инфекций и по 1 разу в сутки при лечении хронических. Чаще всего используется дозировка в 150 мг.

Вопрос о том, как принимать Рулид в конкретном случае должен решаться, учитывая характер течения заболевания у конкретного пациента. Для детей должна использоваться иная форма выпуска препарата. Покрытая оболочкой таблетка растворяется в теплой воде. За один прием дозировка препарата должна составлять 2,5-4 мг/кг.

Принимается антибиотик также 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов, но не более чем на протяжении 10 дней.

Согласно инструкции по применению, Рулид способен вызвать: • расстройства пищеварения (тошнота, рвота, нарушения оправления, боли в области живота, вздутие); • повышение печеночных маркеров в биохимическом анализе крови; • гепатит; • панкреатит; • псевдомембранозный колит; • головокружение, головная боль; • слабость; • нарушение зрения, вкуса, обоняния; • шум в ушах; • чувство ползанья мурашек по коже; • различные аллергические реакции; • грибковое поражение полости рта, влагалища; • повышение уровня эозинофилов крови; • повышение уровня креатинина крови; • изменение цвета ногтевых пластин.

Передозировка препаратом может развиваться при неправильном подборе дозы у детей, пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, приеме высоких доз лекарства, несоблюдения показаний и противопоказаний.

Передозировка будет включать в себя развитие побочных эффектов. Поскольку специфический антидот отсутствует, лечение следует начинать с промывания желудка и проведения симптоматической терапии.

Наличие сопутствующих заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта может значительно ухудшить течение данного состояния.

Лекарство необходимо применять с осторожностью при совместном использовании с препаратами, в состав которых входят: • терфенадин (противоаллергическое средство); • астемизол (противоаллергическое средство); • цизаприд (повышает двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки); • пимозид (нейролептик). Данные вещества в комбинации с рокситромицином способны вызвать нарушения ритмичной работы сердца. Увеличивает риск развития побочных явлений при сочетании с эрготамином и подобными ему соединениями (препараты спорыньи), повышает риск развития некротических изменений в тканях конечностей. При одновременном применении с варфарином (антикоагулянт) или витамином К может изменять показатели свертывающей системы крови. Совместное использование с дигоксином или иными сердечными гликозидами повышает риск развития осложнений.

Поскольку описаны случаи головокружения на фоне использования Рулида, необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств, работе с различными механизмами. Желательно проведение периодического ЭКГ-контроля работы сердца в случае совместного приема с терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом.

В исследованиях рокситромицина на животных, тератогенного и токсического влияния на организм плода выявлено не было. Аналогичные исследования в человеческой популяции не проводились. Препарат в незначительном объеме выделяется с грудным молоком. Учитывая все эти факторы, использовать препарат во время беременности нельзя. На время приема лекарства следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат можно использовать у детей старше 2 месяцев. Суточная доза у должна составлять 5 – 8 мг/кг в два приема (2,5 – 4 мг/кг за один прием).

Основываясь на отзывах специалистов, использовать данный антибиотик в детском возрасте необходимо при тяжелом течении инфекционного процесса, в случае невосприимчивости возбудителя или гиперчувствительностью пациента к препаратам первой линии терапии (антибиотики пенициллинового (амоксициллин и пр.) и цефалоспоринового (цефтриаксон и пр.) ряда).

Пациентам с почечной недостаточностью необходимость в коррекции дозы отсутствует. Тем не менее, следует периодически оценивать функцию почек по биохимическим показателям крови (общая мочевина, креатинин), скорости клубочковой фильтрации, анализу мочи (плотность, наличие белка).

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо корректировать дозу, периодически оценивать функцию печени по биохимическим показателям крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, тимоловая проба). Возможно уменьшение дозировки антибиотика в два раза.

В пожилом возрасте необходимо проведение коррекции дозировки препарат в случае наличия почечной или печеночной недостаточности.

При использовании сердечных гликозидов и лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови, необходим мониторинг ЭКГ и коагулограммы, соответственно.

В случае отсутствия сопутствующего заболевания печени или почек у пациентов пожилого возраста коррекция дозы антибиотика не производится.

Срок годности лекарства составляет 3 года с момента изготовления. Хранение должно производиться в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при комнатной температуре.

Источник: https://wer.ru/opisanie/rulid/

РУЛИД

Рулид

Антибиотик группы макролидов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “164” на одной стороне; вид на поперечном разрезе: белого цвета.

1 таб.
рокситромицин150 мг

Вспомогательные вещества: гипролоза – 19.65 мг, полоксамер – 150 мкг, повидон К30 – 4.2 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.875 мг, магния стеарат – 1.875 мг, тальк – 2.25 мг, крахмал кукурузный – до 210 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 2.78 мг, декстроза – 1.12 мг, титана диоксид – 270 мкг, пропиленгликоль – 830 мкг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы макролидов для перорального применения. К препарату обычно чувствительны: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella ( Branhamella ) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci and pneumoniae, Clostridium spp. (в т.ч.

Clostridium perfringens) ; Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis; Methi – S – Staphylococcus; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella pneumophilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp.

, Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

К препарату умеренно чувствительны: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.

К препарату устойчивы: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobacteriaceae; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp; Fusobacterium; Mycoplasma hominis, Nocardia.

Фармакокинетика

У взрослых

Рокситромицин быстро всасывается после приема внутрь. Рокситромицин стабильнее других макролидов в кислой среде желудка. Прием препарата за 15 мин до еды не оказывает влияния на фармакокинетику.

После приема препарата в дозе 150 мг Cmax в крови составляет в среднем 6.6 мг/л и достигается через 2.2 ч. Прием препарата с интервалом в 12 ч обеспечивает сохранение эффективных концентраций в крови в течение суток.

T1/2 после однократного приема 150 мг составляет 10.5 ч.

После однократного приема 300 мг рокситромицина средняя Cmax в крови составляет 9.7 мг/л и достигается через 1.5 ч.

При повторном назначении рокситромицина (150 мг 2 раза/сут, в течение 10 дней) равновесное состояние в плазме достигается между 2-4 днями, составляя Cmax 9.3 мг/л.

Прием 300 мг рокситромицина каждые 24 ч в течение 11 дней обеспечил Cmax на уровне 10.9 мг/л.

Рокситромицин хорошо проникает во многие ткани, особенно в легкие, в небные миндалины и предстательную железу. Препарат хорошо проникает также внутрь клеток, особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, стимулируя их фагоцитарную активность.

Связывание с белками крови составляет 96%, носит насыщаемый характер и уменьшается при концентрациях рокситромицина свыше 4 мг/л.

Рокситромицин метаболизируется лишь частично, более половины активного вещества выводится в неизменном виде преимущественно с калом, а также с мочой. У взрослых с нормальной функцией почек и печени 65% рокситромицина выводится с калом.

При почечной недостаточности выведение рокситромицина и его метаболитов через почки составляет примерно 10% от принятой дозы. Доза препарата не изменяется при почечной недостаточности.

При тяжелой печеночной недостаточности T1/2 удлиняется (25 ч) и Cmax увеличивается.

Менее чем 0.05% принятой дозы рокситромицина проникает в грудное молоко.

Показания

  • инфекции верхних дыхательных путей: острые фарингиты, тонзиллиты, синуситы;
  • инфекции нижних дыхательных путей: пневмония (в т.ч.

    вызванная такими атипичными возбудителями, как Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophilia и др.

    ), бронхит, бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких;

  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • генитальные инфекции (кроме гонореи), включая уретриты, цервико-вагиниты;
  • инфекции в одонтологии.

Противопоказания

  • одновременный прием препаратов типа эрготамина и дигидроэрготамина;
  • повышенная чувствительность к макролидам.

Совместное применение с производными эрготамина и эрготаминоподобными сосудосуживающими средствами не допускается, так как может привести к развитию “эрготизма” и некрозу тканей конечностей.

С осторожностью применять у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

Дозировка

Взрослым назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 ч. При этом суточная доза составляет 300 мг. Возможно назначение 300 мг однократно в сутки.

Детям (масса тела свыше 40 кг) назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 ч. Суточная доза составляет 300 мг.

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 4 лет!

У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяется.

При наличии почечной недостаточности рокситромицин назначается в дозе 150 мг 2 раза/сут.

У больных с печеночной недостаточностью 150 мг назначается однократно.

Длительность приема рокситромицина зависит от показания к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя.

Рокситромицин принимается до приема пищи перорально 1 или 2 раза/сут.

Таблетка должна запиваться достаточным количеством воды.

Анафилактические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, слабость, редко анафилактический шок.

Кожные реакции: сыпь, покраснение, уртикарии.

Желудочно-кишечные реакции: тошнота, рвота, боли в животе, диарея (очень редко с кровью).

Реакции со стороны печени: повышение печеночных ферментов (АЛТ, ACT , ЩФ). Холестатический или гепатоцеллюлярный острый гепатит.

Возможны небольшие изменения вкусовых и обонятельных ощущений.

В отдельных случаях наблюдались симптомы панкреатита.

Головокружение, головная боль, парестезии.

Возможно развитие суперинфекции ввиду роста нечувствительных микроорганизмов.

Передозировка

При передозировке необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием терфенадина, ввиду повышения концентрации последнего при одновременном приеме макролидных антибиотиков, что может приводить к развитию тяжелых желудочковых аритмий.

Хотя данное осложнение не было отмечено у рокситромицина, и в исследованиях на добровольцах не было показано каких-либо фармакокинетических взаимодействий или изменений на ЭКГ, не рекомендуется сочетание рокситромицина и терфенадина.

Прием таких препаратов, как астемизол, цизаприд, пимозид может приводить к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям сердца, в результате увеличения их сывороточной концентрации, в результате конкурентного влияния за изофермент CYP 3A между вышеназванными препаратами и макролидными антибиотиками.

Взаимодействие с варфарином, карбамазепином, ранитидином, антацидами и оральными контрацептивами отсутствует.

При одновременном назначении рокситромицина с антагонистами витамина К рекомендуется следить за протромбиновым временем или международным нормализованным отношением (INR).

Рокситромицин может замещать протеин связанный дизопирамид, приводя к повышению сывороточного уровня дизопирамида. Рекомендовано мониторирование ЭКГ и, по возможности, определение уровня дизопирамида в сыворотке.

При одновременном приеме с дигоксином возможно увеличение абсорбции последнего. Рекомендуется следить за электрокардиограммой и сывороточным уровнем сердечного гликозида. Это обязательно при появлении симптомов передозировки сердечных гликозидов.

Рокситромицин может увеличивать период полувыведения мидазолама, приводя к усилению и удлинению его действия.

Особые указания

При назначении препарата больным с печеночной недостаточностью необходима особая осторожность, контроль за функцией печени и корректировка дозы.

При назначении препарата больным с почечной недостаточностью, а также больным пожилого возраста, необходимости в корректировке дозы не возникает.

Беременность и лактация

Рокситромицин противопоказан при беременности. Небольшие количества рокситромицина проникают в грудное молоко, поэтому необходимо прекратить кормление грудью или прием препарата.

Применение в детском возрасте

Детям (масса тела свыше 40 кг) назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 ч. Суточная доза составляет 300 мг.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности рокситромицин назначается в дозе 150 мг 2 раза/сут.

При нарушениях функции печени

У больных с печеночной недостаточностью 150 мг назначается однократно.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Описание препарата РУЛИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/rulid/

WikiMed.Ru
Добавить комментарий