Ретроверсия матки

Ретроверсия матки

Ретроверсия матки
•Гинекология •Опухоли женской половой системы •Ретроверсия матки

Понятия ретроверсии или ретрофлексии говорят о смещении матки кзади. Ретроверсия – это отклонение матки кзади относительно ее поперечной оси, а ретрофлексия – перегиб между телом и шейкой матки, в результате чего образуется тупой угол.

Степень отклонения матки назад бывает различной. Дно матки может находиться на уровне крестцового мыса при незначительных смещениях и ниже уровня шейки матки – при значительных отклонениях.

Вследствие этого опухолевидные образования, пальпируемые в дугласовом пространстве, часто ошибочно принимают за какую-либо другую патологию.

Причины отклонения матки кзади бывают врожденными или приобретенными, его частота составляет 20-30%. Это явление чаще всего встречается в детском возрасте и нередко сохраняется у взрослых.

Приобретенное отклонение может возникать после родов в результате ослабления связочного аппарата матки: заболеваний придатков, таких, как сальпингит, эндометриоз или внематочная беременность, механического смещения матки опухолью, исходящей из органов малого таза, и, возможно, травмы.

Клинические проявления ретроверсии матки

При отсутствии другой патологии смещение матки кзади бывает бессимптомным. У некоторых женщин может наблюдаться незначительная симптоматика, и весьма редко это состояние вызывает нетрудоспособность.

Характерными сопутствующими симптомами являются боли в спине, тазовые боли, нарушения менструального цикла, невынашивание беременности и бесплодие. Специфические причинно-следственные связи между отклонением матки и этими симптомами не вполне определены.

Как правило, одно лишь смещение матки назад менее всего может служить причиной возникновения симптоматики, она обычно появляется при сопутствующей патологии органов малого таза.

Боли в спине, тазовые боли или ощущения дискомфорта могут быть следствием смещения матки, особенно если ее дно большое, отечное и размягченное. Часто наблюдается некоторая степень сопутствующего опущения матки или признаки застойных явлений в области малого таза.

Симптоматика усиливается к концу дня или после длительной ходьбы. Эти симптомы могут также наблюдаться при антеверсии матки.

Боли в спине и ощущения дискомфорта возникают чаще всего в результате патологии скелетных мышц или органов малого таза, такой, например, как эндометриоз или хронический сальпингит.

Трудно объяснить нарушения менструального цикла, связанные со смещением матки назад. С ним связывали различные типы таких нарушений, но в настоящее время считают, что это могут быть только длительные менструации и дисменорея.

Маловероятно, чтобы это отклонение было причиной самопроизвольного аборта при отсутствии нарушений кровоснабжения матки. Даже в случаях большого отклонения при беременности сроком 13-14 нед матка все же выходит за пределы малого таза. Редко дно матки задерживается в крестцовой впадине, в результате чего наступает самопроизвольный аборт.

Данные, которые позволили бы предположить, что отклонение матки кзади способствует возникновению бесплодия, отсутствуют.

Конечно, сопутствующая патология органов малого таза, возникающая вследствие фиксации ретроверсии матки, также может быть причиной бесплодия. Характерными признаками могут быть эндометриоз, сальпингиты и лейомиомы матки.

В результате этих заболеваний, а, возможно, лишь в связи со смещением матки кзади может возникать диспареуния.

Исследование органов малого таза может выявить различную степень неполноценности тазового дна. Обычно шейка матки смещена вперед вместо того, чтобы отклониться назад к крестцу.

Дно матки нельзя пропальпировать через переднюю брюшную стенку, и оно может восприниматься как опухолевидное образование, расположенное в дугласовом пространстве. Размеры и консистенция матки варьируют в зависимости от числа родов и беременностей в анамнезе, наличия миомы и сопутствующего венозного застоя.

У тучных женщин или у больных с малоподатливой брюшной стенкой отклонение матки кзади может быть четко диагностировано только с помощью исследования органов малого таза. Фиксированной, неподвижной матке обычно сопутствует какая-либо патология.

Могут отмечаться и другие признаки хронического сальпингита или эндометриоза, например, гидросальпинкс, болезненность придатков матки, узловатые образования или болезненность в области дугласова пространства.

Диагностика ретроверсии матки

Ретроверсии матки редко способствует анализ симптоматики, так как отклонения матки в равной степени могут наблюдаться и при ее антефлексии.

Исследования органов малого таза обычно бывают вполне достаточны для постановки диагноза, ибо оно является наиболее информативным методом диагностики.

Смещение шейки вперед и наличие опухолевидного образования в дугласовом пространстве при отсутствии пальпаторно определяемого отклонения дна матки вперед свидетельствуют о ее ретроверсии.

Хотя поставить диагноз бывает довольно легко, могут возникать затруднения при исключении сопутствующей патологии или других причин возникновения опухолевидных образований, расположенных в дугласовом пространстве. Это можно сделать на основании данных хорошо собранного анамнеза и тщательного исследования органов малого таза.

Например, при наличии данных анамнеза, указывающих на эндометриоз, могут пальпироваться опухолевидные образования смещающие матку кзади, или узловатые образования в области крестцово-маточных связок.

Для подтверждения предположений относительно сопутствующей патологии может потребоваться лапароскопия или лапаротомия, особенно если симптомы заболевания выражены и результаты объективного обследования говорят о существовании этой патологии. Другие состояния в свою очередь иногда ошибочно принимаются за ретроверсию матки.

Плотные образования воспалительного характера, исходящие из придатков, или внематочная беременность могут быть плотно спаяны с задней поверхностью матки и таким образом “симулировать” смещение ее кзади. Миомы, исходящие из задней стенки матки, иногда трудно дифференцировать с ее ретроверси-ей, и наоборот.

Кистозные образования придатков, располагающиеся в дугласовом пространстве, могут ошибочно интерпретироваться как ретрофлексированная беременная матка. Определение положения оси матки путем зондирования ее полости при маточной беременности исключается, хотя в других случаях метод этот широко используется для дифференциальной диагностики.

Лечение ретроверсии матки

При отсутствии сопутствующей патологии лечение отклонения матки кзади редко бывает необходимым. Но иногда симптоматика бывает настолько выраженной, что встает вопрос об оперативном лечении: обычно это наблюдается у молодых многорожавших женщин.

Как правило, при этом отмечается некоторая степень ослабления поддерживающих структур таза, и поэтому бывает трудно определить, бывают ли симптомы заболевания результатом смещения матки кзади или ослабления поддерживающих структур и застойных явлений в малом тазу.

Наилучшее лечение в этом случае – влагалищная гистерэктомия и пластика стенок влагалища.

Если больная желает сохранить фертильность, следует рассмотреть возможность проведения гистеропексии, обеспечивающей поддержку и иммобилизацию матки. Аналогичное лечение показано больным с патологией, связанной со смещением матки кзади.

Консервативные операции, проводимые по поводу эндометриоза, внематочной беременности или спаечного процесса в малом тазу, также могут потребовать гистеропексии с целью восстановления нормальных анатомических отношений, а также предупреждения образования спаек и фиксации матки в дугласовом пространстве.

Для обеспечения правильного положения матки при абдоминальном доступе применяется несколько методов. Наиболее распространенные из них: метод Олсхаузена, метод Бальди -Вебстера и модификация операции Гуллиама.

В некоторых случаях, однако, матку невозможно удержать в нормальном положении при любой из этих операций. Формирование дупликатуры крестцово-маточных связок часто помогает удерживать ее в антеверсии.

Следует продумать необходимость выполнения пресакральной нейрэктомии при гистеропексии в тех случаях, когда смещение матки кзади сопровождается выраженной дисменореей.

P.C.Шeнкeн

“Ретроверсия матки” и другие статьи из раздела Опухоли женской половой системы

Источник: https://www.medpanorama.ru/zgyn/tumour/tumour-0032.shtml

Как понять ретроверсия матки – Гинекология

Ретроверсия матки

Основной функцией матки врачи называю вынашивание ребенка, но в силу тех или иных патологических заболеваний эта задача органа может быть сведена на нет. Ретрофлексия матки предусматривает неправильное положение последней в системе внутренних органов малого таза, когда дно размещено вверх и строго кзади. Но можно ли стать мамой при диагностировании такой аномалии и как она лечится?

Что такое ретрофлексия матки?

Ретрофлексия матки представляет собой как видим анатомически неправильное положение органа и ее загиб кзади, ближе к позвоночнику. Может протекать без ярко выраженных симптомов, либо сопровождаться приступами боли и выделениями из влагалища, но оставлять ее без внимания врачи не рекомендуют.

Разновидности ретрофлексии

На практике различают подвижную и фиксированную форму патологического загиба. Если установлена неподвижная форма — матка будет полностью или же частично неподвижна, течение патологии будет сопровождено выраженной болезненностью. Чаще всего провоцируют аномалию спайки малого таза и опухоль, эндометрит и эндометриоз.

В отношении подвижной формы патологического загиба — она может возникать вследствие неправильного и несбалансированного питания, травм после родов, тяжелых физических нагрузок и длительного постельного режима.

Причины появления патологии

Смещение и загиб матки может быть следствием таких причин:

  1. Растяжение в полости детородного органа связок и их патологическое удлинение — слабая соединительная ткань, многократная беременность и так далее.
  2. Резкое снижение у женщины массы тела и уменьшение вокруг матки прослойки жира — это также может стать причиной аномального загиба полости.
  3. Объемные новообразования в полости органов малого таза — это может быть развитие миоматические узлы, киста и так далее. Все они могут давить на полость органа и провоцировать аномальный загиб и смещение.
  4. Мышцы брюшного пресса — патологически слабые, потому и возникает снижение внутрибрюшного процесса и анатомическая подвижность, смещение.
  5. Воспалительные процессы, провоцирующие спаечные процессы, соединяя матку с петлей кишечника и ее смешение кзади.
  6. Течение хронической формы эндометрита и эндометриоза, оофорита.

Как проявляет себя заболевание?

Такими симптомами будут:

  • Боль при смещении положении тела и повороте.
  • Слизистые влагалищные выделения.
  • Сбой менструального цикла.
  • Месячные выделения у женщины могут быть или же обильные или весьма скудные.
  • Боль при подовом акте.

Потому можно резюмировать, что характерных и явных симптомов, указывающих на течение ретрофлексии, не существует.

Методы диагностики

Диагностика патологического загиба предусматривает осмотр пациентки на гинекологическом кресле и бимануальное исследование.

Так при двуручном исследовании гинеколог может определить положение матки — подвижное или неподвижное. В первом случае ее можно вернуть на место, во втором — придется прибегать к оперативному вмешательству.

Если есть подозрение на опухоль — врач направляет пациентку на аппаратную диагностику на УЗИ или же КТ.

Нужно ли лечить патологию?

Вопрос о лечении ретрофлексии врач решает после проведения осмотра пациентки и изучения ее жалоб, получения результата диагностики на УЗИ или же КТ. Достаточно понимать, что данный патологический загиб — это не самостоятельная патология, а следствие течения в организме иных негативных изменений и болезней. Потому так важно выявить первопричину и ликвидировать ее.

После устранения причины — рассматривают вопрос о том, можно ли вернуть на место смещенный орган, исправить ее анатомический изгиб.

При неподвижной форме ретрофлексии — вернуть на место ее можно вручную, при подвижной форме — оперативным вмешательством.

Помимо этого положительные результаты дает курс специально подобранной ЛФК и гинекологический массаж, плюс применение специальных пессариев.

Если анатомическое смещение спровоцировало воспаление, спайки — применяется курс фибринолитических и противовоспалительных препаратов, витаминов и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и грязелечение, курсы иглоукалывания и парафиновые аппликации.

Также стоит пройти курс приема гормональных препаратов, что позволит нормализовать гормональный в организме фон. Если причиной аномального изгиба стала опухоль — проводят ее удаление и коррекцию в процессе оперативного вмешательства положения детородного органа.

Ретрофлексия матки и беременность

Если рассматривать вопрос о возможности зачатия при патологическом загибе, ретрофлексии — это возможно.

Важно помнить, что сперматозоидам тяжелее попасть в полость детородного органа — их может не хватить для проникновения сквозь оболочку яйцеклетки.

Потому после семяизвержения в полость матки — женщине рекомендовано принять позу «Березка» и так находиться минут 10−15. В таком положении сперма в большем объеме проникнет в полость матки, увеличивая шансы на зачатие.

Как отмечают врачи — сочетание беременности и ретрофлексии — явление нередкое и что самое интересное в практике гинекологов известны случаи, когда после родов орган принимал нормальное, анатомически правильное положение тела.

что такое мастодиния молочных желез?

В чем опасность появления паракератоза? Ответ здесь.

Женщина с диагнозом Моносомия: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/monosomiya.html

  • Костная структура позвоночного столба и малого таза не допускают растяжению самого органа, и подвижные связки как бы сами позволяют ему сменить положение на правильное.
  • Единственные проблемы могут быть при плотном сжатии и сращении меж детородным органом и петлями кишечника — на ранних сроках вынашивания плода может спровоцировать сильные приступы боли в нижней части живота и пояснице, вплоть до патологического прерывания беременности.
  • : все о заболевании — ретрофлексия.

Источник:

Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы

Отклонения и загибы матки того или иного типа – не такое уж редкое явление, хотя в практике большинства гинекологов оно все же встречается ежедневно. Многие пациентки также не знают о том, что это за явление и к чему оно приводит.

Такие загибы и смещения бывают разных типов, в зависимости от их характера, типа, степени выраженности и оси. Одна из разновидностей такой патологии, встречающаяся наиболее часто, это ретроверсия матки.

В данном материале рассказано о том, почему возникает и чем грозит данное явление, как от него избавиться.

Определение

Что это значит? Ретроверсия – это частный случай загиба матки, имеющий следующие особенности: направлен кзади, то есть в сторону спины и позвоночника.

Таким образом, тогда как в норме дно матки располагается над мочевым пузырем, при данной патологии оно располагается в области толстой кишки.

Характерной чертой данного состояния является то, что между шейкой матки и ее телом образуется острый угол – в этом отличие загиба от наклонения, а ретроверсия это именно загиб.

Состояние может протекать с более или менее выраженной симптоматикой в зависимости от степени его развития, и доставлять больший или меньший дискомфорт.

Подвержены ему абсолютно любые женщины, любого возраста, начиная с 10 лет. Именно в 10 лет  матка занимает свое постоянное положение в расширенной части малого таза.

И начиная с этого момента, теоретически, может развиться загиб. Кроме того, такая патология и вовсе бывает врожденной.

Причины

Состояние способно развиться по множеству причин. Среди них наиболее часто встречаются следующие:

  • Спайкообразование в результате воспалительного процесса в органах малого таза. В результате спайки практически «привязывают» матку к другим органам, отклоняя в ту или иную сторону;
  • Врожденная патология развития, которая, обычно, сопутствует некоторым другим врожденным патологиям репродуктивной системы;
  • Ослабление связок и фасций в некоторых областях, в результате чего они позволяют матке отклониться в более «удобное» положение;
  • Хирургические вмешательства и травмы также могут вызвать такую аномалию.

В целом данное состояние, чаще всего бывает врожденным. Реже развивается в результате спаечного процесса. Какие-либо другие перечисленные причины крайне редко вызывают данное явление.

Симптомы

Как проявляется данное состояние и можно ли как то заподозрить, что матка отклонена назад, для того, чтобы вовремя обратиться к врачу? Данное состояние протекает с рядом характерных симптомов, которые могут быть более или менее выраженными для каждой конкретной женщины:

  • Боли внизу живота;
  • Большая выраженность предменструального синдрома;
  • Боли во время овуляции;
  • Дискомфорт и боль во время полового акта;
  • Дискомфорт и боль при дефекации, возможно – склонность к запорам;
  • Дискомфорт при некоторых типах физической активности и т. п.

Распознать изменение положения органа как-то иначе невозможно. При этом симптоматика, особенно при врожденной патологии может и вовсе полностью отсутствовать. В этом случае патология, зачастую, обнаруживается случайно.

Последствия

Врожденная ретроверсия, чаще всего, не имеет для здоровья женщины никаких последствий и никак не ощущается. Однако если она имеет патологическую природу, то может развиться ряд осложнений:

  1. Формирование устойчивой болевой симптоматики и как результат, значительное снижение качества жизни;
  2. Хронические запоры в результате того, что матка давит на прямую кишку;
  3. Усложнение наступления беременности, так как имеется перегиб в шейке и сперматозоидам сложнее туда проникать;
  4. Кроме того, вероятность того, что эмбрион закрепится в матке очень низка, потому высока вероятность выкидыша;
  5. Различные осложнения при беременности в случае наличия спаек;
  6. Бесплодие;
  7. Некрозы отдельных частей органа в результате недостаточного их кровоснабжения по причине пережатия кровеносных сосудов;
  8. Ограничение на многие типы физической активности при развитии процесса.

Возможны и некоторые другие, специфические для каждой конкретной пациентки, последствия, характер которых сможет приблизительно предсказать врач.

Варианты отклонений

Диагностика

Диагностируется данное состояние достаточно просто. Еще на стадии пальпации брюшной стенки более или менее опытный специалист заметит, что матка не обнаруживается на своем физиологически обусловленном месте.

Вагинальный осмотр часто помогает подтвердить догадку.

Также пациенткам назначается ультразвуковое исследование, в ходе которого степень отклонения и особенности, которые ему соответствуют, устанавливаются наиболее точно.

При таком загибе достаточно часто запрещены такие методы диагностики как кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия и т. п. ввиду специфического способа их проведения. Также могут возникнуть и осложнения при аборте.

Лечение

Лечение данного состояния всегда комплексное. Оно включает в себя как медикаментозную, так и хирургическую составляющую, а кроме того, физиотерапию, массаж, гимнастику. Только тщательное следование советам врача приведет к тому, что состояние здоровья быстро улучшится. Потому ни одним методом нельзя пренебрегать.

Хирургическое

Если матка отклонена кзади, достаточно часто никакое хирургическое лечение не производится вовсе. Однако, если отклонение сильное и доставляет пациентке существенный дискомфорт, то его можно хирургически скорректировать. Для этого применяется один из следующих методов:

  1. Ушивание связок, в ходе которого растянутые и ослабленные связки рассекаются, а затем ушиваются так, что их длина уменьшается, и орган «притягивается» в свое нормальное физиологическое положение;
  2. Рассечение спаек, которые держат матку, в результате которого орган, в большинстве случаев, почти сразу и самостоятельно возвращается в физиологически правильное положение;
  3. Подшивание матки к брюшине – довольно травматичный и сомнительный метод, при котором фасции пришиваются к брюшине, притягивая за собой матку, при данном типе загиба он применяется крайне редко;
  4. Обшивание матки брюшиной возможно только в случае, когда полностью исключена дальнейшая беременность, но даже в этом случае метод применяется редко, так как считается травматичным, и при этом, не слишком эффективным.

Хирургическое лечение целесообразно на поздних стадиях развития процесса, при сильном загибе. На более ранних стадиях, зачастую, удается справиться лечебной гимнастикой и массажем.

Противовоспалительное и медикаментозное лечение

Любому загибу, чаще всего, сопутствует воспалительный процесс. При этом при наличии воспалительного процесса нельзя проводить ни массаж, ни хирургическое вмешательство. По этой причине очень важно своевременно устранить воспалительный процесс, а лишь потом начинать целенаправленное лечение.

Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и т. д. Кроме того, могут назначаться и антибиотики. Пьются они курсом от пяти до 10 дней, в зависимости от выраженности воспаления, и после этого можно переходить к прицельному лечению.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/kak-ponyat-retroversiya-matki.html

Что такое ретропозиция матки

Ретроверсия матки

Многим женщинам при бесплодии ставят диагноз «загиб матки». У подавляющего большинства пациенток диагностируют ретропозицию. Это такое патологическое состояние, при котором орган смещается по направлению к прямой кишке.

Один из вариантов загиба — это отклонение женского органа кзади — ретроверсия. Если матка отклонена кзади и дополнительно изогнута шейка, говорят о ретрофлексии. В таком случае затрудняется проходимость сперматозоидов к яйцеклетке и не наступает ее оплодотворение.

Чем обусловлена данная патология, какие ее основные симптомы и причины развития?

Понятие о ретропозиции

Что такое ретропозиция? Это патология, при которой нарушается анатомическое расположение органа в малом тазу. Ретропозиция — один из видов загиба матки, когда она отклоняется назад в сторону прямой кишки.

Чаще всего такая патология характерна для девушек, которые еще не начали вести половую жизнь.

Матка может отклоняться в разной степени, в худшем случае ретроверсия может достигать третьей степени и оказывать давление и менять физиологическое положение прямой кишки.

Как и остальные формы загиба, ретроверсия может быть врожденной или приобретенной формы. В первом случае патология развивается из-за нарушений во время внутриутробного развития плода.

Приобретенная ретроверсия встречается у женщин после множественных родов, когда происходит ослабление мышечно-связочного каркаса, и она начинает менять свое расположение.

Также спаечный процесс может спровоцировать смещение тела органа и ее шейки по отношению к мочевому пузырю.

При злокачественных или доброкачественных образованиях развитие ретроверсии вырастает в несколько раз из-за постоянного давления опухоли на орган.

Основные симптомы ретроверсии

Как правило, данная патология не имеет характерных симптомов. Очень часто девушки узнают о заболевании при первом осмотре у гинеколога или при изучении причины своего бесплодия. Однако при наличии сопутствующих ретроверсии заболеваний у женщины могут возникнуть следующие признаки:

  • сильные боли во время месячных;
  • нарушения цикла менструаций;
  • боль во время секса;
  • разный характер выделений типа белей (от скудных до очень обильных);
  • хронические инфекционные и воспалительные процессы в тазу.

Для ретроверсии самым явным симптомов является тянущая боль в поясничном отделе, также может нарушиться процесс регуляции акта дефекации (из-за сильного давления матки на область прямой кишки затрудняется процесс продвижения каловых масс, что вызывает частые запоры).

Положения матки

Ретроверсия матки

“Положение матки” Лекцию для врачей проводит профессор И. А. Изранов.

Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу

Авторы: Жарова Н.В., Довгалюк А.О.

Матка располагается находится она в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка – орган достаточно подвижный, наполненный мочевой пузырь или прямая кишка могут наклонять матку.

Флексия. Флексия – перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия – перегиб вперед, и ретрофлексия – перегиб назад.

Антефлексия. Антефлексио – нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях – антефлексио, – когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки. Ретрофлексия – загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки.

Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия. Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата.

Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

Патологическая ретрофлексия – между маткой и шейкой матки образуется острый угол.

Смещение матки

Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза – диспозиция матки.

В зависимости от направления смещения различают смещение: кпереди; кзади; в сторону.

При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.

Смещение по вертикали: приподнятая матка; опущение стенок; выпадение матки из влагалища.

Типы расположения матки:

  • Антеверсия – тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки.
  • Латероверсия – тело матки обращено к боковой стенке таза.
  • Ретроверсия – тело матки обращено кзади.
  • Антеверсия – нормальное положение матки (наклонена вперед).
  • Декстроверсия – наклонена вправо.
  • Синистроверсия – наклонена влево.
  • Ретрофлексия – отклонение назад.
  • Флексия – перегиб.
  • Гипоплазия – недоразвитость органа, инфантилизм.

Нормальное расположение матки

Ретроверсия

Антефлексия (Anteflexio)

Ретрофлексия (Retroflexion)

Загиб матки – нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения. Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают.

Положение органа определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом.

При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед. При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.

Загиб матки схематически

Загиб матки – диагноз,который ставят каждой пятой женщине. У женщин с загибом матки могут наблюдаться боли при менструации, половом контакте, нерегулярный цикл.

С таким диагнозом женщины часто беременеют и благополучно рожают, но все же нередко этот факт служит помехой в зачатии, а если присутствует сильный перегиб матки, что затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки и маточных труб, вследствие чего оплодотворение не происходит.

Забеременеть в таком случае помогают специальные позы для зачатия при загибе матки: часто используют коленно-локтевую, а после нее полежать на животе, а кому-то помогает поднять ноги в позу “березка”. Для использования правильной и нужной для конкретной пары позы, необходимо точно знать тип расположения матки.

Лечат загиб матки в тех случаях, когда это доставляет болевые ощущения женщине или является помехой в зачатии детей. Методы лечения могут быть: гинекологический массаж, грязелечение, физиотерапия; к оперативным методам прибегают в редких случаях.

После родов у тех женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное положение.

Загиб матки – причины

Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы: слабость связок, фиксирующих матку; частые запоры; тяжелые роды; аборты, которые осложнились воспалениями; опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома), кисты яичника; воспаление прямой кишки; эндометриоз; спаечный процесс; особенность конституции.

Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади – при недоразвитой

матке).

Опущение – выпадение

Данная патология наблюдается у 40 – 85 % женщин старше 50 лет. Но нередко встречается и среди тех, кто моложе 40. Такая патология называется пролапсом гениталий.

Причин для развития пролапса множество: травматичные роды, гормональные нарушения, особенности строения соединительной ткани, возрастные изменения тканей, хроническое повышение внутрибрюшного давления при постоянных запорах, длительном кашле и других заболеваниях.

Существует несколько классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной, выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах влагалища.

При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при третьей – вся матка располагается снаружи.

В большинстве случаев при опущении матки и стенок влагалища происходит сочетанное опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, что приводит к появлению симптоматики со стороны этих органов – недержанию мочи и хроническим запорам.

Лечение при легкой степени опущения матки и стенок влагалища, когда матка не выходит за пределы влагалища, возможно консервативное.

Используют гимнастические упражнения, направленные на тренировку мышц и связочного аппарата тазового дна. Высокоэффективны упражнения Кегеля, направленные на сокращения мышц, составляющих тазовое дно.

Возможно проведение тренировок с использованием специальных тренажеров.

При более тяжелых степенях опущения и нарушении функции мочевого пузыря или прямой кишки показано оперативное лечение.

В большинстве случаев проводятся сочетанные операции, обеспечивающие, с одной стороны, фиксацию матки в правильном положении к стенкам таза, с другой – решение проблем со стороны соседних органов – пластика влагалища, операции для коррекции недержания мочи.

В последнее время большое распространение для лечения пролапса гениталий получили операции с использованием синтетических сеток, позволяющих укрепить собственные ткани при их неполноценности.

Если по состоянию здоровья имеются противопоказания к проведению операции, можно использовать специальные влагалищные кольца – пессарии. Их изготавливают из неаллергенного гибкого силикона.

Существует множество разновидностей колец, предназначенных не только для коррекции пролапса, но и для устранения недержания мочи, а также комбинированные – при сочетанной патологии.

После введения во влагалище кольца матка удерживается в правильном положении.

Пессарии подбирают индивидуально. Врач обучает женщину особенностям их использования. В большинстве случаев кольцо применяют вместе с кремами, содержащими эстриол.

Это облегчает введение пессария, позволяет поддерживать нормальную микрофлору влагалища, препятствует возникновению повреждений стенки влагалища в результате ношения кольца. На ночь пессарий обычно вынимают и промывают водой.

При полном выпадении матки можно по желанию использовать пессарий и ночью, но меньшего размера для комфортного сна.

Опущение стенок матки. Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов. Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком.

В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30-45 лет, в старшем возрасте – у каждой третьей.

При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.

Источник: https://shopdon.ru/blog/polozheniya-matki/

Ретрофлексия или загиб матки: причины, симптомы, влияние на беременность

Ретроверсия матки

Иногда матка у женщин в некоторой мере отклонена от правильного анатомического положения и направлена шейкой на поясницу. Данное состояние врачи называют ретрофлексией, ретроверсией, загибом матки, а сам орган именуют загнутым, наклонённым или опрокинутым.

Обычно матка занимает в теле женщины прямое вертикальное положение, то есть размещается таким образом, что её вертикальная ось параллельна центральной вертикальной оси корпуса тела. Однако опрокинутые матки — явление достаточно распространённое. Оно наблюдается приблизительно у каждой пятой женщины.

статьи: 1. Быстрые факты о загибе матки 2. Какие причины вызывают наклон матки? 3. Как загиб матки влияет на возможность иметь детей и беременность? 4. Как ретрофлексия матки влияет на секс? 5. Симптомы ретрофлексии матки 6. Как диагностируется загиб матки? 7. Как лечить матку с наклоном? 8. Перспективы женщин с загибом матки

Быстрые факты о загибе матки

  1. В подавляющем большинстве случаев опрокинутая матка не мешает зачатию, беременности и успешным родам.
  2. У некоторых женщин наличие ретроверсии матки не сопровождается никакими симптомами. Зачастую такие женщины даже не знают о том, что их матка расположена неправильно.
  3. При наличии у женщин опрокинутой матки лечение, как правило, не требуется.

Какие причины вызывают наклон матки?

Матка у женщин обычно наклоняется вперёд своей верхней частью

Матка — полый орган, по форме напоминающий грушу. Этот орган располагается в нижней части таза женщины. После зачатия сюда имплантируется оплодотворённая яйцеклетка, здесь же растёт, развивается и превращается в младенца.

Женщины могут иметь загиб матки по нескольким причинам.

  • Ослабление мышц таза. После наступления менопаузы или рождения ребёнка связки, которые поддерживают матку, становятся менее упругими и более слабыми. В результате этого матка наклоняется и становится опрокинутой.
  • Увеличенная матка. Увеличенная матка в связи с беременностью, миомами или опухолями также может приводить к наклону органа.
  • Рубцы и адгезии в тазовой области. Иногда матка и другие органы таза имеют рубцы, связанные с различными заболеваниями, например с эндометриозом или инфекциями. Кроме того, рубцы могут стать следствием перенесённых операций. Рубцовые ткани могут тянуть матку назад и вызывать её опрокидывание.
  • Генетика. Некоторые женщины имеют матки с загибом от рождения.

Как загиб матки влияет на возможность иметь детей и беременность?

Многие женщины беспокоятся о том, что ретрофлексия матки может негативным образом отразиться на способности забеременеть. Однако позиция матки обычно не влияет на фертильность. Если женщина имеет трудности с зачатием, то врачи могут принимать во внимание опрокидывание матки, но только после исключения других потенциальных причин бесплодия.

Наличие у женщины матки с загибом также не влияет на способность иметь здоровую беременность. К тому же, иногда увеличение матки в размерах во время беременности становится причиной появления наклона матки. В большинстве случаев загиб также не влияет на течение родов.

Как ретрофлексия матки влияет на секс?

Ретроверсия матки может становиться причиной болезненного секса, особенно при резких движениях

Болезненный секс может стать серьёзной проблемой для женщины с загибом матки. В таких случаях врачи не всегда уверенно называют причину дискомфорта, хотя теоретически может иметь место несколько таких причин, включая следующее.

  • Загиб матки способен вызывать необычное расположение во влагалище шейки матки. Боль может становиться следствием того, что во время полового акта половой член сталкивается с шейкой матки.
  • Связки, поддерживающие матку, могут растягиваться и двигаться в разных направлениях с маткой. Это может вызывать боль и дискомфорт во время сексуальной активности.
  • Ещё одна теория предполагает, что опрокинутая матка приводит к венозной конгестии в области таза, то есть к состоянию, при котором вены в репродуктивных органах расширяются и наполняются кровью.

Иногда простой смены позиции во время секса бывает достаточно для того, чтобы сделать половую близость гораздо менее проблемным процессом.

Многие женщины с ретроверсией матки обычно предпочитают позу, при которой они находятся лицом к лицу со своим партнёром.

Для женщины, которая сталкивается с болезненными ощущениями во время секса, очень важно обсуждать со своим партнёром ситуации, в которых она чувствует себя комфортно или некомфортно.

Симптомы ретрофлексии матки

Список признаков, типичных для женщин с опрокинутой маткой, включает:

  • боль во время сексуальной активности;
  • менструальные боли или спазмы;
  • боли в спине во время сексуальной активности;
  • незначительное недержание мочи;
  • повторяющиеся время от времени инфекции мочевыводящих путей;
  • дискомфорт при пользовании тампонами.

Источник: https://medmaniac.ru/retrofleksiya-ili-zagib-matki/

WikiMed.Ru
Добавить комментарий