Расшифровка маркеров гепатита В

Маркеры вирусных гепатитов (антитела к гепатиту)

Расшифровка маркеров гепатита В

НозологияМаркерХарактеристика маркераКлиническое значение
Гепатит АIgM анти-HAVантитела класса М к вирусу гепатита Ауказывают на острую инфекцию
IgG анти-HAVантитела класса G к вирусу гепатита Асвидетельствуют о перенесенной инфекции или HAV-пастинфекции, сохраняются в крови пожизненно
Гепатит ЕIgM анти-HEVантитела класса М к вирусу гепатита Eуказывают на острую инфекцию
IgG анти-HEVантитела класса G к вирусу гепатита Есвидетельствуют о перенесенной инфекции или HEV-пастинфекции
Гепатит ВHBsAgповерхностный антиген HBVмаркирует инфицированность HBV
HBeAgядерный «е»-антиген HBVуказывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую инфекционность крови и высокий риск перинатальной передачи вируса
HBcAgядерный «core» антиген HBVмаркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется
анти-НВс (total) (НВсАb)суммарные антитела к HBcAgважный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики ГВ и при неверифицированных гепатитах,  определяют НВсАg без разделения на классы
IgM анти-НВс (НВсАb IgM)антитела класса М к ядерному антигенуодин из наиболее ранних сывороточных маркеров гепатита В, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени
анти-НВе (HBeAb)антитела к «е»-антигенуможет указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение — мутантная форма HBV)
анти-HBs (HBsАb)протективные антитела к поверхностному антигену HBVуказывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции >10 МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели гепатита В прогнозирует развитие гипериммунного варианта  фульминантного ГВ
HBV-DNAДНК вируса ГВмаркер наличия и репликации HBV
Гепатит DIgM анти-HDVантитела класса М к вирусу гепатита Dмаркируют репликацию HDV в организме
IgG анти-HDVантитела  класса G к вирусу гепатитасвидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции
HDAgантиген вируса ГDмаркер наличия HDV в организме
HDV-RNAРНК вируса ГDмаркер наличия и репликации HDV
Гепатит Санти-HCV IgGантитела класса G к вирусу гепатита Ссвидетельствуют о возможной инфицированности HCV или перенесенной инфекции (определяются в скрининговых исследованиях)
анти-HCV core IgMантитела класса М к ядерным белкам HCVуказывают на текущую инфекцию (острая или хроническая в фазе реактивации)
анти-HCV core IgGантитела класса G к ядерным белкам HCVсвидетельствуют  об инфицированности HCV или перенесенной инфекции
анти-HCV NSантитела  к неструктурным белкам HCVобычно  обнаруживаются в хронической стадии ГС
HCV-RNAРНК вируса ГСмаркер наличия и репликации HCV
Гепатит GHGV-RNAРНК вируса ГСмаркер наличия и репликации HGV

Интерпретация диагностических данных при выявлении маркеров вирусных гепатитов

Выявленные маркерыДиагнозПримечание
IgM анти-HAV и HBsAgВирусный гепатит А. Сопутств.: «носительство HBsAg».При типичных признаках острого ГА. Необходимо тщательное клинико-лабораторное исследование для исключения ОГВ и ХГВ.
IgM анти-HAV, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВсВирусный гепатит А. Сопутств.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза).При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА и отсутствии маркеров репликации (HBV-DNA, HBeAg, IgM анти-НВс).
IgM анти-HAV, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс, IgM анти-НВс, HBeAg, HBV-DNAВирусный гепатит А. Сопутств.: хронический гепатит В (репликативная фаза).При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА.
HBsAg, HBeAg, IgM анти-НВс, IgM анти-HDVОстрая коинфекция ВГВ и ВГD.При отсутствии IgG анти-НВс и клинико-анамнестических признаков обострения ХГВ
HDV-RNA, IgM анти-HDV, HBsAgОстрая суперинфекция ВГD.При отрицательных результатах обследования на IgM анти-HBV (или низких титрах этих антител).
Анти-HCV IgGРеконвалесцент ВГС (или ВГС-пастинфекция) – при отрицательных результатах исследования на: IgM анти-HCV и HCV-RNA.Только у практически здоровых при отсутствии эпидемиологических данных и клинико-лабораторных признаков поражения печени.
При невозможности подобного исследованияДиспансерное наблюдение такое же, как при диагнозе «носительство HBsAg»
Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNAОстрый вирусный гепатит С.При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого гепатита и отсутствии маркеров других ВГ. Диспансерное наблюдение такое же, как и при ОГВ.
Анти-HCV IgG, анти- HCV core IgM, анти- HCV core IgG, анти- HCV NS, HCV-RNAХронический вирусный гепатит С (фаза реактивации).При наличии клинико-биохимических признаков хронического поражения печени. Диспансерное наблюдение такое же, как при ХГВ.
Выявленные маркерыДиагнозПримечание
Анти-HCV IgG анти-HCV core IgG, анти- HCV NSХронический вирусный гепатит С (латентная фаза).При отсутствии в крови HCV-RNA, анти- HCV core IgM и клинико-биохимических признаков обострения ХГС.
HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти- HCV core IgG, анти- HCV NS, HCV-RNAОстрый вирусный гепатит В Сопутств.: хронический вирусный гепатит С (фаза деактивации)При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.
HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgG, анти- HCV NSОстрый вирусный гепатит В Сопутств.: хронический вирусный гепатит С (латентная фаза)При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.
HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNAОстрая коинфекция ВГВ/ВГСПри наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов.
Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВсОстрый вирусный гепатит С. Сопутств.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза).При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС.
Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс, IgM анти-НВс, HBeAg, HBV-DNAОстрый вирусный гепатит С. Сопутств.: хронический гепатит В (репликативная фаза).При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС и хронического ГВ.

 Маркеры гепатита В

HBsAgHBeAgантиНВc IgMантиНВcсумм антиНВеантиНВsHBV ДНКТрактовка результата
+++++Острый гепатит В. Дикий штамм
++++Острый гепатит В. Мутантный штамм
++ /-++– /+Разрешившийся острый гепатит В. Сероконверсия.
+++ /-+– /++Хронический активный гепатит В
+ /-– /+– /+++ /--/+Хронический интегративный гепатит В
++-/+“Здоровое” носительство
+– /++Перенесенный вирусный гепатит В
+-/+Интерпретация неясна, имеется четыре варианта: 1.Перенесенный вирусный гепатит В с отсутствием имунного ответа 2.Ложно-положительный результат анти-HBc 3.Латентная хроническая инфекция4.Разрешение острой инфекции
+Состояние после иммунизации

 Маркеры гепатита В.
Поверхностный антиген (HBsAg, hbs антиген, hbs ag, австралийский антиген) является поверхностным белком HBV. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите.

Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.

  Положительный анализ крови на HBs антиген (анализ hbs, hbs антиген анализ, hbsag реакция) означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство hbs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.

Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие HBV в крови.

Антитела к поверхностному антигену (анти-HBs, anti HBsAg, HBsAb) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена. 

Положительный тест означает:  Человек защищен иммунитетом от попадания HBV вследствие одной из двух причин: успешно была сделана прививка;  организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться  снова. 

Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBc) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.     

Положительный тест означает инфицированность вирусом  в настоящее время или прошлом. 
IgM антитела к сердцевинному антигену (IgM анти-HBc) используется для выявления острой инфекции.

  Положительный тест означает инфекцию в течение последних 6 месяцев или обострение хронической инфекции.

Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который присутствует во время активной репликации HBV в тканях печени.

Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения ХВГ. 

Антитела HBeAb или анти-HBe представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита В.

Положительный тест означает наличие хронического гепатита более низкой активности в связи с низким уровнем HBV в крови или может указывать на начало стадии реконвалесценции.

ДНК HBV — тест на присутствия ДНК вируса гепатита В у человека в крови. 

Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения HBV. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени. Этот критерий используется и для контроля эффективности лекарственной терапии хронического гепатита В.

Маркеры гепатита C

anti-HCV IgManti-HCV core IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV ПримечаниеТрактовка результата
+++Наличие клинико-лабораторных признаков острого гепатита, нарастанием титров anti-HCV core IgGОстрый гепатит С.
++++Наличие клинико-лабораторных признаков хронического гепатитаХронический гепатит С (ХГС), фаза реактивации
++Отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания (при наличии сопутствующей патологии – возможно незначительное повышение активности аминотрансфераз)ХГС, латетная фаза
+-/+Стойкое отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания, присутствие anti-HCV core IgG в титрах 1:80 и ниже, нормальные уровни трансаминаз ( АлТ, АсТ),  возможно определение анти-HCV NS IgG в низких титрах с постепенным исчезновением этих антител втечение нескольких летРеконвалесцент (выздоровивший) острого гепатита С или латентная фаза ХГС

Источник: https://www.hv-info.ru/gepatit-v/markery.html

Гепатит В: расшифровка маркеров заболевания

Расшифровка маркеров гепатита В

Для большинства людей вирусный гепатит становится неожиданным неприятным известием. Несмотря на относительное здоровье пациента, в их организме находится возбудитель недуга. Один из наиболее распространенных типов вируса – гепатит В, поражающий в основном печень.

Сегодня стать жертвой вируса достаточно просто, заразившись даже через небольшой порез во время проведения маникюрных процедур. Чтобы точно знать, есть ли гепатит В в организме человека, в ходе анализов выделяют маркеры, расшифровка которых передается лечащему врачу.

На основании лабораторных исследований и других симптомов заболевания, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лабораторные анализы при подозрении на гепатит

Подозревая гепатит В, врач в первую очередь назначает ряд лабораторных исследований – анализ крови на антигены и антитела, печеночные пробы, полимеразно-цепная реакция.

Именно эти исследования являются наиболее показательными для определения гепатита В пациента. Ошибки в проведении исследования быть не может – в ходе анализов определяются антигены, которые свойственны только гепатиту В.

Выделяющиеся антитела и существующие антигены – основные маркеры гепатита В.

Антигены и антитела

При проникновении возбудителя в организм происходит поражение здоровых клеток. Вирус, поражающий пациента, тоже является живой структурой – он имеет оболочку и генетический материал, представленный в виде цепи РНК или ДНК. В организме человека при проникновении возбудителя включается защитная реакция – иммунитет, распознающий его, как чужеродное тело.

https://www.youtube.com/watch?v=b9NON5AovRU

Все чужеродные тела в медицине объединяют под одним емким названием антигены. В ответ на антиген организм пациента начинает продуцировать антитела – специальные иммуноглобулины, направленные на борьбу с антигенами. Антитела в ряде случаев циркулируют в потоке крови самостоятельно, но могут и связываться с лимфоцитами.

Достигая антигенов, они не только распознают их, но и уничтожают и выводят из организма. Интересен тот факт, что к каждому антигену вырабатывается определенное антитело. Это дает возможность безошибочно определить наличие заболевания на ранней стадии развития и принять все необходимые меры для нейтрализации возбудителя.

Также антитела свидетельствуют о стадии заболевания, тяжести ее течения и возможности процесса выздоровления. В ходе исследований можно выделить либо антигены – белковые молекулы вируса (HВsAg, HBeAg) или антитела к нему.

HВsAg

Этот компонент носит название австралийского антигена, или поверхностного антигена вирусного гепатита В. Впервые его обнаружили у коренных жителей Австралии, поэтому он и получил такое название. Говорить о вирусе можно по наличию и концентрации HВsAg в крови.

HВsAg играет важную роль для жизнедеятельности вируса. Благодаря наличию HВsAg возбудитель имеет возможность проникать внутрь гепатоцитов – клеток печени и поражать их.

В гепатоцитах начинают порождаться новые структуры, необходимые для появления новых вирусов. По сути, происходит копирование, размножение вируса в гепатоцитах.

При появлении гепатита В в организме HВsAg выделяется в кровь, поэтому легко обнаруживается по анализу крови.

HВsAg имеет высокую стойкость к повышение температурного режима. Например, он легко существует в среде вплоть до 60 градусов тепла, также является жизнеспособным даже после череды замораживаний. Не влияет на HВsAg и кислотная и щелочная среды, поэтому гепатит В стоек к фенолу, хлорамину, мочевине.

HВsAg-маркер – один из наиболее ранних сигналов, говорящих о наличии в организме пациента возбудителя недуга.

Несмотря на то, что в среднем вирус проявляется через два месяца, установить заболевание по HВsAg можно уже через две недели после проникновения в организм, когда другие признаки патологии и вовсе не проявляются, а изменения в крови и моче будут только через неделю.

HВsAg настолько стоек, что сохраняется в организме пациента в высокой концентрации на весь период острого течения, когда вирусная нагрузка наиболее велика, и немного пониженной – в период течения хронического гепатита В.

Еще одна специфическая особенность HВsAg – находиться у некоторых пациентов с абсолютно бессимптомным течением носительства.

Такие пациенты никогда не имели признаков недуга и в большинстве случаев их проявления заболевания тревожить не будут. Однако, носители «спящего» недуга все равно являются опасными для окружающих, поскольку могут передавать вирус.

Врачи считают, что таким образом возбудитель пытается сохранить свою численность, поэтому и таится без симптомов.

HBeAg

HBeAg – еще один маркер присутствия в организме вируса. Этот антиген содержится в ядре самого вируса. Наличие и концентрация указывают на активность репликации генетической информации вируса и его заразность для пациента.

Характерная особенность HBeAg – быстрая мутация, в результате чего организм не успевает распознать вирус и начать справляться с патологическим процессом. Такая ситуация способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Обычно об этом говорят после обнаружения антигена в крови пациента на третий месяц течения недуга.

Выявляется HBeAg в крови вместе с поверхностным антигеном, но исчезает первым. Как правило, при исследовании обнаруживается именно пара этих антигенов.

Наличие HBeAg свидетельствует о высокой заразности такого пациента. Заболевание в пять раз становится заразнее, нежели при обнаружении просто поверхностного антигена HВsAg.

Если же назначить эффективное лечение заболевания, то показатель HBeAg снизится в разы.

Анализ на HBeAg делают для контроля над течением заболевания, установления опасности больного пациента для окружающих, для оценки проведенной терапии.

HBcAg

HВсAg обнаруживается при исследовании биоптата печени, содержится он в частицах Дейна. По наличию и количеству антигена можно определить уровень репликации вируса в организме.

В крови расшифровка результатов антиген не показывает, поэтому зачастую врачи не имеют представления и течении заболевания. Тем не менее, у пациентов с хроническим течением наблюдается переход от HВеAg в HВсAg.

Обычно показатели HВсAg являются решающими в определении степени заразности больного.

Антитела

После перенесенного острого гепатита у человека вырабатываются антитела к возбудителю. Это суммарные анти-НВс, IgM анти-НВс, анти-НВе, анти-HBs. Количество и время появления этих антител позволяют установить стадию заболевания и характер течения гепатита.

Обычно появление антител происходит через три-четыре месяца после гибели основной массы антигенов HВsAg.

Антитела к гепатиту В чрезвычайно важны для дальнейшей иммунной защиты организма, этот показатель учитывается при вакцинации.

Через некоторое время, если пациент не болел гепатитом, уровень антител может значительно снизиться вплоть до того, что они не будут обнаруживаться в ходе анализов.

Однако, это не значит, что организм не имеет подобных антител – даже в низкой концентрации они будут сохраняться до конца жизни человека.

Обычно появление антител свидетельствует об успешной борьбе организма с заболеванием, но в ряде случаев в анализах можно увидеть и антигены, и антитела. Расшифровка такого результата говорит о том, что заболевание перешло в хроническую стадию.

А вот появление антител в острой фазе свидетельствует о неспособности организма перебороть заболевание, поэтому прогноз в данном случае негативный.

Правильная расшифровка результатов анализов и характеристика маркеров заболевания – основной способ получить информацию о течении и прогнозе недуга. Появление антител к вирусу – хороший признак того, что организм борется с заболеванием, большинство таких клинических случаев заканчиваются выздоровлением пациента.

Источник: https://lechitpechen.ru/diagnostika/gepatit-b-markery-rasshifrovka.html

Расшифровка маркеров гепатита В

Расшифровка маркеров гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание, которое в медицине относят к группе гепатитов. Инфекция поражает иммунную систему и гепатоциты.

Сложность заболевания состоит в том, что оно появляется практически бессимптомно. Существует верный способ узнать о наличии вируса – сдать специальный анализ на наличие гепатита В. В основу исследования положено выявление специальных маркеров гепатита В.

Клинические формы заболевания колеблются от самых простых (носитель вируса) до самых серьезных (острая форма цирроза печени). Заразиться вирусом можно половым путем, через переливания крови или плазмы, а также через недостаточно продезинфицированные предметы (маникюрные ножницы, медицинские инструменты).

Инфицирование вирусом гепатит В может произойти от попадания биологической жидкости на рану или на слизистые оболочки. Помните о том, что случайно проведенный анализ может спасти вам от серьезного заболевания.

Что такое маркеры гепатита В

Маркеры гепатита В – это иммуноглобулины, которые производятся иммунной системой, в том случае, когда в организм человека попадают микроорганизмы. Гепатит В – это вирус, на который реагируют клетки иммунитета. Антитела вырабатываются, к сожалению не сразу после инфицирования. По мере развития болезни, количество антител также увеличивается.

Тип маркера меняется, в случае с заражения – один тип, при переходе болезни на хроническую стадию – другой. Благодаря маркерам можно точно определить заболевание, а также установить стадию.

Таблица. Маркеры гепатита В

Тип маркераКлиническое значение
Антитела кядерному «core» антигену HBcAgПервый маркер. Выявляется в конце продромального периода. Имеет два класса антител.
IgM anti-НВс (HBcAg IgM) антитела классаМ кядерному антигенуПервый достоверный маркер. Появляется в начале заболевания. Помогает определить стадию болезни.
Антитела кядерному «е»-антигену HBeAgМаркер свидетельствует о выздоровлении.
Anti-HBs (HBsAg) протективные антитела кповерхностному антигену HBVИммунитет (вакцинация, перенесенная болезнь ранее)
HBV-DNA ДНК вируса гепатита BПрисутствие вируса в организме. При длительном наличии – переход вируса в хроническую форму
Антитела кповерхностному антигену HBV (HBsAg)Активность клеток иммунитета, говорит о наличии вируса в организме
Anti-НВс (total) (HBcAg) суммарные антитела кHBcAgНе подтвержденная информация без дополнительных анализов.

Маркеры гепатита В: расшифровка

Присутствие в организме антител говорит не только о заражении вирусом, но и позволяет определить стадию болезни. Благодаря результатам анализов доктор может назначить курс лечебной терапии, который бы подходил к определенной стадии заболевания.

  • Отрицательный – до 0.8;
  • Положительный – больше 1;
  • Сомнительный – 0.9-1.

Антитела к поверхностному антигену HBsAg

Наличее данного маркера в крови означает, что в организм попал чужеродный элемент, и иммунная система всеми силами пытается защитить здоровье пациента.

Чаще всего маркер можно обнаружить со второй недели инкубационного периода. Бывают случаи, что маркер появляется в организме всего на несколько дней. Очень много зависит от того, какой метод исследования был выбран. Исследование ИФА поможет обнаружить наличие маркера в 90% случае. При легкой форме заболевания концентрация маркера высокая.

Антитела к ядерному «е» – антигену HBeAg

Данный маркер выявляется и зараженного человека, когда болезнь прибывает на пике своей активности. В этот период очень просто инфицировать другого человека.

Антитела к ядерному «core» антигену HBcAg

Это белковая структура вируса гепатита В. При наличии данного белка можно с уверенностью сказать, что пациент инфицирован. Кроме того, больной особо опасен, поскольку очень легко может заразить другого человека.

Anti-НВс (total) — суммарные антитела кHBcAg

Анализ суммарных антител помогает выяснить болел ли человек в прошлом и на каком уровне защиты его иммунная система.

IgM anti-НВс— антитела классаМ (IgM) кядерному антигену HBcAg

Данный маркер говорит о том, что вирус развивается в организме быстрыми темпами. Самое плохое – это то, что болезнь протекает без особых симптом, и ее очень сложно обнаружить.

Anti-НВе — антитела к«e»-антигену HBeAg

В медицине данный маркер называют «поздним» маркером, его можно обнаружить уже в то время, когда пациент идет на поправку. Доктора именно по этому маркеру определяют положительную динамику лечения пациента.

Anti-HBs — протективные антитела к поверхностному антигену HBsAg

Этот маркер оповещает о том, что размножение вируса прекращено, а иммунитет позитивно реагирует на борьбу с вирусом. При хронической стадии заболевания маркер проявляется в 100% случаев.

Рассмотрим случаи вакцинации и реакции вируса:

  • Меньше 10мМЕ/мл – отрицательный;
  • 10-99 мМЕ/мл – слабый;
  • 100 мМЕмл – положительный.

HBV-DNA ДНК вируса гепатита В

При наличии этого маркера – дела плохи. Вирус очень быстро размножается в организме и поражает клетки печени. Выявить маркер можно сразу после инфицирования.

Результаты анализов:

  • 7,5?102— 1?108 – положительный;
  • Больше 1?108 – большая вирусная нагрузка.

Выводы

  • Запомните, что вирус гепатита В – это очень серьезно заболевание, которое требует быстрого вмешательства, чтобы избежать хронической формы;
  • При быстром обнаружении вируса назначается курс лечебной терапии, он регулируется доктором в зависимости от общих показателей состояния пациента;
  • Для того, чтобы избежать заражения, следует пройти вакцинацию, благодаря которой организм выработает иммунитет против вируса;
  • Кроме того, обезопасить себя можно соблюдением всех мер предосторожности;
  • Для подстраховки время от времени следует делать анализы на наличие вируса.

Источник: https://nebolet.com/med-analizy/rasshifrovka-markerov-gepatita-b.html

Анализ крови на маркеры гепатита В: расшифровка результатов

Расшифровка маркеров гепатита В

Печень – непарная железа, функции не дублируются другими системами. На протяжении жизни орган подвергается атакам ядов, лекарственных средств, токсинов. Наибольшую опасность представляют вирусы.

Клиническая картина не всегда яркая, встречается скрытое вирусоносительство, со стертой клинической картиной.

Для постановки диагноза, при подозрении на заболевание, назначаются анализы на маркеры гепатита B.

Что такое гепатит B?

Гепатит B – воспалительное заболевание, вызываемое проникновением в кровь вируса. После заражения, вирионы размножаются в гепатоцитах. Инкубационный период занимает от двух до шести месяцев. После накопления критической массы, начинается острая фаза гепатита B.

Протекать способен в безжелтушной форме, бессимптомно, либо с классическими проявлениями желтухи, потемнения мочи, высветлением кала. Зараженные клетки печени погибают в результате аутоиммунной атаки. Страдает детоксикационная функция.

Исход гепатита B – выздоровление, либо переход в хроническую стадию.

При хронической инфекции возникают периодические обострения, постоянные вирусные атаки вызывают образование рубцов, приводящие к развитию цирроза. С момента проникновения вируса в кровь, пациент заразен.

Стертые клинические формы опасны тем, что заболевание обнаруживается только после взятия анализов на маркеры гепатита B.

Маркеры – специфические иммуноглобулиновые антитела, вырабатывающиеся организмом в ответ на воздействие вириона.

Группы риска

Чаще гепатит B обнаруживается в анализах на маркеры у лиц, находящихся в группе риска.

  • Люди, перенесшие гемотрансфузии.
  • Медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов.
  • Лица нетрадиционной сексуальной ориентации.
  • Наркотически зависимые.
  • Новорожденные, родившиеся у матерей с гепатитом B.
  • Лица с многочисленными половыми связями.
  • Семья вирусоносителя гепатита B.
  • Пациенты, нуждающиеся в гемодиализе.
  • Туристы и работники, выезжающие на длительный срок в страны с повышенным уровнем заболеваемости.
  • Персонал интернатов для детей с отсталостью в развитии.

Кому нужно сдавать анализ на маркеры гепатита B?

Исследования на маркеры назначаются в следующих случаях.

  • Контакт с вирусоносителем.
  • Подготовка к профилактической вакцинации.
  • Предоперационное обследование.
  • Появление симптомов поражения печени.
  • Обязательное тестирование донорской крови, плазмы.
  • Беременность.
  • Нахождение в группе риска.

Виды маркеров гепатита B

Маркеры вирусного гепатита исследуются с помощью иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции. В таблице представлены виды, описание.

Вид маркераОписание
HbsAg, австралийский антиген, поверхностный антиген.Поверхностный протеин hbv. Обнаруживается при начале процесса, через шесть недель после инфицирования. При остром течении заболевания выявляется в течение пяти месяцев. Регистрация по истечении данного срока говорит о переходе патологии в хроническую форму. Маркируетбессимптомное течение, вирусоносительство.
HbeAg, ядерный антиген.Ранний антиген, показывает активное размножение вируса в клетках. Регистрируется после шестой недели до полугода. В этот период больной наиболее заразен для окружающих.
HbcAg, сердцевинный антиген.Антиген вирусного ядра, в крови не обнаруживается. Выявляется при биопсии с первого по пятый месяц.
Анти-Hbs, антитела.Ответ организма на деятельность возбудителя, регистрируются с шестого месяца заболевания и до десяти лет в дальнейшем.
Анти-Hbe, антитела.Формируются после четвертого месяца заражения.
Анти-Hbc, антитела.Появляются в крови на пятой недели инфицирования, сохраняются продолжительное время.
Hbc IgM, иммуноглобулин.Глобулярный белок иммунной реакции на вирион. Появляется на втором месяце острого течения гепатита, сохраняется до восьмого месяца.
Hbc IgG, иммуноглобулин.Глобулярный белок, характеризует хроническое течение патологии, появляется на второй неделе.

Расшифровка показателей анализа на маркеры гепатита B

Расшифровка специфических, иммунологических, генетических маркеров позволяет установить диагноз, распознать стадию, спрогнозировать течение заболевания.

  • Положительный результат анализа на австралийский антиген указывает на острую стадию процесса, либо вирусоносительство, при котором пациент заразен. Данный антиген позволяет вирусу формировать оболочку. Наблюдение за длительностью проявления реакции предсказывает опасность хронизации патологии. Отрицательный результат свидетельствует либо об окончании острой фазы, либо о высоком уровне активности иммунитета.
  • Антитела к австралийскому антигену. Положительный результат выявляется при формировании иммунитета. Характерен для начала процесса выздоровления, после вакцинирования.
  • Маркер HbeAg. Прогнозирует течение болезни. Выявляется в ранние сроки. Высокий титр в течение длительного времени, более месяца, указывает на риск перехода процесса в хроническую форму.
  • Маркер Анти-Hbe. Повышенный уровень антител после четвертого месяца указывает на минимизацию опасности хронизации болезни. Означает начало процесса восстановления.
  • Положительный результат на Hbc IgM классифицирует форму гепатита B как острую, прогнозирует позитивный исход.
  • Маркер Hbc IgG – иммуноглобулин, характерный для хронизации процесса в печени.

Что делать если обнаружили гепатит B?

В случае появления клинических симптомов следует обратиться к терапевту, который даст направление на клинические, биохимические исследования, анализы на маркеры гепатита.

В случае подтверждения, лечение продолжит инфекционист при острой форме патологии, либо гепатолог – при хронической. Для безопасности близких, необходимо обследовать их на маркеры.

Лучший метод защиты при отрицательных результатах – вакцинация.

:  Можно ли заразиться гепатитом В через слюну или поцелуй?

Требуется точное выполнение назначений врача. Современная терапия заключается в приеме противовирусных препаратов, чаще используются интерферон, обладающий противовирусным действием, и ламивудин, подавляющий способность к размножению. При выраженной интоксикации – капельное введение дезинтоксикационных растворов.

При лечении рекомендуется постельный, полупостельный режим, ограничиваются физические нагрузки, назначается диета – стол № 5. Питание каждые три часа, шесть раз за сутки, маленькими порциями, калорийность -2500. Норма потребления белков – 90 грамм, углеводов – 350 грамм, жиры – 70. Водный режим – полтора литра. Под запрет попадают продукты.

  • Жареное, соленое, острое, копченое, жирное.
  • Консервы, фастфуды, колбасы, жирное мясо, рыба.
  • Экзотические фрукты, цитрусовые, хлебобулочные изделия, крупы.
  • Шоколад, сахар.
  • Грибы, сырые овощи.
  • Жирная молочная продукция.
  • Алкоголь.

Разрешено употребление.

  • Кисломолочная продукция.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы, приготовленные на пару.
  • Каши.
  • Термически обработанные овощи, фрукты.
  • Вегетарианские супы.
  • Ржаной хлеб.
  • Компоты, кисели, отвар шиповника.

В случае возникновения контакта с больным человеком, зараженной кровью, необходимо экстренное обращение в медицинское учреждение, не позднее двенадцати часов. В стационаре проведут инъекцию специфического иммуноглобулина с последующей вакцинацией. Далее требуется наблюдение в течение четырех месяцев.

Исследование маркеров гепатита B выявляет носителей на ранних сроках, предупреждает формирование осложнений, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/markery-gepatita-b

Маркеры гепатитов A, B, C: принципы иммунохимической диагностики инфекционных заболеваний и анализ крови

Расшифровка маркеров гепатита В

Вирусный гепатит – тяжелая патология печени, которая приводит к различным осложнениям – фиброз, жировая инфильтрация, циррозное поражение. Лечебный эффект напрямую обусловлен своевременностью терапии, поэтому важно как можно раньше диагностировать опасное заболевание.

Маркеры гепатитов – одно из исследований, которое позволяет диагностировать недуг на ранней стадии развития. Оно базируется на выявлении специфических антигенов и антител, которые находятся в сыворотке крови.

Маркеры и их назначение

Особенность вирусных гепатитов в том, что на фоне раннего развития они не проявляются негативной симптоматикой. Когда проявляются симптомы, с которыми пациент идет к доктору, в большинстве случаев уже имеются функциональные нарушения печени.

Маркеры вирусного гепатита B и C – это специфические антигены и антитела в крови. Их определение в сыворотке крови подтверждает наличие патологии. Их можно обнаружить на фоне раннего развития болезни.

Чтобы выявить специфические и серологические маркеры к вирусным гепатитам, в медицинской практике используют разные исследования:

  • Иммунохимическая реакция крови посредством ИФА.
  • Реакция иммунной системы на вирусные инфекции.
  • Специализированное скрининговое исследование.
  • Иммунологические методики.

В зависимости от целей диагностики врачи назначают два вида исследований – специфический и неспецифический.

Специфическое исследование

Анализ на маркеры гепатита B и C позволяет выявить вид вирусной инфекции, который стал причиной заболевания. Специфическими маркерами выступают антигены гепатитов. Под антигенами понимают отдельные части вируса.

Когда они попадают в благоприятную среду – человеческий организм, то активно участвуют в формировании новых вирусных клеток, что приводит к быстрому прогрессированию патологии.

Неспецифическое исследование

К этому типу маркеров вирусных гепатитов относят антитела к имеющимся антигенам в крови больного. Такой вариант диагностики базируется на возможности организма продуцировать антитела – клетки иммунной системы, которые ориентированы на борьбу с патогенным возбудителем.

Если было выявлено наличие антител к антигенам, то это значит, что имеются патологические процессы в печени.

Маркеры разных видов гепатита

На фоне лабораторной диагностики вирусных гепатитов определение маркеров – один из достоверных способов, позволяющих на ранней стадии выявить болезнь.

Гепатит B

Тяжелое заболевание. На ранней стадии отсутствуют негативные симптомы, морфологические признаки на УЗИ; основной путь передачи инфекции – парентеральный. Однако с помощью маркеров на ранней стадии можно диагностировать заболевание.

В таблице представлены маркеры, которые присутствуют в крови больного на фоне заражения гепатитом B:

Антитела вирусной болезниHBeAg и HBsAg
Антитела к антигенаманти-HBs, анти-HBe, анти-HBc

С помощью алгоритма иммуноферментного исследования не только подтверждают отсутствие/наличие заболевания, но и выявляют стадию патологического процесса. Благодаря этому можно составить более точный прогноз, назначить результативную терапию.

Гепатит C

Среди всех гепатитов считается наиболее опасным. Согласно статистике, в мире более 150 млн людей, имеющих патологию в анамнезе.

Каждый год умирает свыше 350 тыс. человек.

Плохая статистика обусловлена периодом инкубации недуга – отсутствием симптоматики либо их незначительным проявлением.

Выявить гепатит в организме можно посредством таких маркеров:

  1. HCV-RNA. Присутствует наличие в крови и печеночных тканях, когда патология находится в острой стадии. Определяется даже сразу после заражения.
  2. Anti-HCV total (совокупные антитела). В крови можно диагностировать через 6 недель после инфицирования. При положительном результате говорят о вирусном агенте в организме. Обнаруживаются даже после полного излечения.
  3. Anti-HCV core IgG. В крови больного определяются только спустя 11 недель после инфицирования. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
  4. Anti-NS3. Всегда выявляются в крови на фоне острого течения патологического процесса.

Маркеры anti-NS4 и anti-NS5 выявляются только в запущенных случаях, когда наблюдаются функциональные поражения печени. После терапевтического курса их количество уменьшается – это говорит об эффективности проводимой терапии.

Болезнь Боткина и гепатит E

Болезнь Боткина – патология, характеризующаяся острым течением.

Распространенная причина инфицирования – несоблюдение элементарных правил гигиены.

К характерной симптоматике относят:

  • Пожелтение кожного покрова (не всегда, но в большинстве картин).
  • Нарушение работы железы.
  • Увеличение температуры тела.
  • Боль в правом боку.

Какой-либо особенной подготовки к исследованию не проводится, желательно сдавать кровь натощак. Болезнь отличается быстрым течением, отсутствием тяжелых осложнений, простотой терапии.

При исследовании на болезнь Боткина определяют такие маркеры:

  1. РНК вирусного возбудителя. Признак того, что вирус стремительно размножается.
  2. Свидетельствует о самом факте вирусного заражения.
  3. Анти-ВГА IgG. Или патология в анамнезе, либо наличие иммунитета к болезни Боткина.
  4. Анти-ВГА IgM – острый вирусный процесс.

Гепатит E получил широкое распространение в странах с жарким климатом. Причина – антисанитарные условия проживания людей. Приводит к нарушению функциональности тракта пищеварения, боли в области правого ребра. Расшифровывать маркеры гепатита E должен врач.

В таблице представлены основы расшифровки:

МаркерОписание
РНКПоложительный результат – следствие активного распространения возбудителя
AgПодтверждение гепатита E
Анти-ВГЕ IgMОстрый патологический процесс
Анти-ВГЕ IgGПеренесенное заболевание, наличие иммунитета

Гепатиты D и G

Под разновидностью D понимают антропонозную инфекцию, диагностируют только совместно с гепатитом типа B.

Симптоматика этих видов похожа, однако когда присоединяется форма D, возрастают риски скопления свободной жидкости в брюшной полости, выраженной отечности.

Маркеры гепатита с расшифровкой анализа:

  • РНК – активное распространение инфекционного процесса.
  • Анти-ВГД IgM – будет означать острое течение.
  • HDAg – наличие заболевания, если результат отрицательный – вируса нет.
  • Анти-ВГД IgG – пациент ранее болел, есть иммунитет.

Разновидность G возникает только совместно с другими гепатитами в анамнезе человека – при формах B, C, D. Так как симптоматика проявляется только в исключительных случаях, чаще всего протекает в хронической форме.

ИФА позволяет выявить наличие вируса, а ПЦР показывает количественные характеристики. Для диагностики недуга используется несколько методов в совокупности. Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении, усугубляется, если присутствует алкогольное/аутоиммунное поражение печени, ВИЧ-инфекция, СПИД и др. тяжелые заболевания.

Стоимость анализов

При подозрении на гепатит пациент получает рекомендации от доктора по поводу диагностики; анализы можно сделать в частных лабораториях, например, Инвитро, Гемотест и др.

Примерная цена исследований:

  1. Анализ на определение болезни – выявление anti-HAV IgG – качественное исследование – 600 рублей, срочно 1000 рублей. При качественном анализе результат отрицательный или положительный.
  2. Количественное исследование на гепатит B путем определения anti-HBs 800 рублей (в результате будет конкретная цифра).
  3. Диагностика гепатита C обойдется в 1500 рублей (два исследования).
  4. Качественное ПЦР исследование гепатита B стоит около 1000 рублей, а количественное 4000 рублей. Ультрачувствительный качественный анализ – 3000 рублей, а количественный 3800 рублей.
  5. Исследование на предмет устойчивости возбудителя к средствам противовирусного свойства – 12 000 рублей.

При выявлении заболевания дополнительно назначаются другие исследования, чтобы оценить состояние печени. Принцип лечения подразумевает комбинированную схему, в которую входят гепатопротекторы (средства улучшают работу печени), ферменты, противовирусные препараты, антибиотики (если выявлен инфекционный процесс) и др. лекарства.

Источник: https://blotos.ru/markery-gepatitov

WikiMed.Ru
Добавить комментарий