Отсутствие полового члена врожденное

Аномалии полового члена

Отсутствие полового члена врожденное

Автор проекта:

Круглов Сергей Владимирович

Круглов Сергей Владимирович, Профессор ,Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, врач-хирург высшей квалификационной категории,

Подробнее

Редактор страницы:

Семенистый Максим Николаевич

Ведущие специалисты в области хирургии органов таза:

Касаткин Вадим Фёдорович

Касаткин Вадим Фёдорович, Профессор ,Академик РАМН,Доктор медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории,Заведующим Торако-Абдоминальным отделением РНИОИ,Заслуженный врач РФ

Подробнее

Перепечай Вадим Анатольевич

Перепечай Вадим Анатольевич, Кандидат медицинских наук,Заведующим отделением урологии КБ№1,Заслуженный врач РФ.

Подробнее

Врожденное отсутствие полового члена является крайне редкой аномалией. Врожденное отсутствие полового члена нередко сопровождается расщеплением или уплощением мошонки. Уретра при этой аномалии открывается на промежности или в прямой кишке.

Отсутствие полового члена часто сочетается с другими аномалиями, в первую очередь органов мочеполовой системы, а иногда с тяжелыми врожденными пороками внутренних органов, из-за чего более четверти таких новорожденных погибает в первые часы после рождения.

Выжившие дети нуждаются в сложных конструктивных операциях. Половой член воссоздается с помощью филатовского стебля (фаллопластика, предложенная Н. А. Богоразом) за счет кожи нижней половины живота.

Аномалии полового члена

Недоразвитие полового члена (микропенис) также относится к крайне редким аномалиям. Оно обычно сочетается с гипоплазией яичек и предстательной железы, с гипоспадией и эписпадией. Половой член у взрослого мужчины в этом случае соответствует члену мальчика 6—8 лет. Эрекция и половое влечение при микропенисе

нередко сохранены. Сознание своей ненормальности часто не позволяет людям с этой аномалией иметь нормальные половые сношения, и они начинают заниматься мастурбацией. Очень редко встречается другая аномалия — частичное отсутствие кавернозных тел полового члена.

Скрытый половой член — это своеобразная аномалия, при которой половой член не имеет собственных покровов и располагается под кожей лобка, мошонки, промежности или бедра. Эта аномалия может быть смешана с отсутствием полового члена или с микропенисом. Оперативное лечение сводится к высвобождению полового члена и созданию собственных покровов.

Транспозиция полового члена чрезвычайно редко встречается. При этой аномалии нормальный половой член располагается не на обычном месте, а позади мошонки, на промежности.

Перекрут полового члена тоже относится к редчайшим аномалиям полового члена. При этой аномалии половой член оказывается ротированным вокруг длинной оси на 90 —180° с соответствующим перемещением и кавернозных тел уретры. Перекрут полового члена обнаруживается случайно, протекает бессимптомно.

Удвоение полового члена (дифалия) — весьма редко встречаемая аномалия. Оно встречается в различных вариантах. В одних случаях наблюдается два нормально развитых члена с нормальной уретрой в каждом и с двумя мошонками, содержащими по одному яичку.

Иногда имеется одна мошонка с двумя яичками в ней. В других случаях оба члена заключены в один кожный покров до венечной борозды, а далее определяется две головки. Нередко один из половых членов имеет вместо уретры слепой канал, не сообщающийся с пузырем.

Описаны наблюдения утроения полового члена (В. Н. Ермолин, 1964 г.).

По данным литературы, взрослые с удвоением полового члена нередко были здоровыми людьми, обладавшими половым влечением, эрекциями, семявыделением, иногда одновременно из обоих органов.

Лечение сводится к ампутации одного из членов, менее развитого в анатомическом и функциональном отношении.

Короткая уздечка наблюдается чаще всего при фимозе, но бывает и при нормальной ширине препуциального отверстия и при слишком длинной крайней плоти. Эта незначительная ненормальность часто вызывает неприятные последствия и осложнения. Короткая уздечка иногда препятствует отодвиганию крайней плоти и тем самым способствует скоплению смегмы в препуциальном мешке.

При наступлении половой зрелости короткая уздечка мешает эрекциям вследствие натягивания уздечки, головка и половой член во время эрекции изгибаются книзу, что нередко обусловливает болезненность. Во время полового сношения уздечка иногда надрывается, что сопровождается довольно сильным кровотечением, требующим госпитализации больного.

Нередко такие больные

направляются в стационар якобы по поводу уретроррагии. Простой осмотр полового члена выявляет надрыв уздечки.

Лечение заключается в поперечном рассечении уздечки и продольном сшивании линии разреза.

Врожденное полное отсутствие крайней плоти. Эта аномалия представляет большую редкость. Так же редко наблюдается полное или неполное расщепление крайней плоти, оно обычно сопутствует эписпадии и гипоспадии.

Фимоз. Врожденная узость крайней плоти — фимоз — встречается довольно часто.

Фимозом называется узость препуциаль- ного кольца (отверстия препуциального мешка), в результате чего невозможно завернуть крайнюю плоть за венечную бороздку и обнажить головку полового члена без насилия и боли. Такое состояние крайней плоти может быть врожденным и приобретенным; в настоящей главе речь идет о врожденном фимозе.

У маленьких детей до 2-го года такое явление считается физиологическим, так как оно в дальнейшем проходит самостоятельно. Фимоз у новорожденных зависит, с одной стороны, от узости отверстия крайней плоти, с другой стороны, — у них всегда имеется склеивание с помощью синехий между поверхностью головки члена и внутренним листком крайней плоти.

Обычно уже в течение первого года жизни эти синехии и склейки сами собой и под влиянием механического передвигания крайней плоти разъединяются и пре- пуциальное кольцо становится настолько широким, что головка легко обнажается. Степень фимоза бывает различной. Иногда отверстие крайней плоти бывает настолько суженным, что с трудом пропускает тонкий зонд.

Эта форма фимоза может сопровождаться затрудненным и болезненным мочеиспусканием, расширением мочевого пузыря и двусторонним уретерогидронефрозом. Чаще степень фимоза такова, что удается оттянуть крайнюю плоть назад настолько, что можно увидеть наружное отверстие канала и верхушку головки полового члена.

Наконец, еще чаще, степень фимоза такая, что с трудом, но удается оттянуть назад крайнюю плоть до полного обнажения головки. Крайняя плоть при фимозе может быть или нормальной длины, или длиннее — гипертрофический фимоз, или короче нормы — атрофический фимоз.

Иногда при выраженном фимозе легкое слипание и синехии между головкой и крайней плотью с течением времени превращаются в соединительнотканные сращения, которые требуют для их разъединения ножа и ножниц. У маленьких детей это обычно удается сделать тупо с помощью зонда.

Осложнениями фимоза являются воспаление крайней плоти и головки члена (баланопостит), камни препуциального мешка и парафимоз. Врожденный фимоз может предрасполагать к эрозиям, изъязвлениям, раку полового члена.

Лечение—-консервативное и хирургическое. Консервативное лечение сводится к разъединению спаек между головкой полового

члена и внутренним листком крайней плоти. При опасности оперативного вмешательства из-за тяжести общего состояния у детей иногда прибегают к тупому расширению кольца крайней плоти с помощью зажима Кохера с последующим ежедневным отодвиганием крайней плоти за головку.

Оперативное лечение применяется после ликвидации явлений баланопостита. Предложено много различных видов операций при фимозе.’

При атрофическом фимозе чаще применяют операции в виде продольного разреза тыльной поверхности крайней плоти по средней линии до венечной бороздки. После отодвигания крайней плоти назад образуется рана треугольной формы, на которую накладываются швы в поперечном направлении, соединяющие внутренний и наружный листок. Существуют различные модификации этой операции.

При гипертрофическом фимозе чаще применяется циркумцизия (ампутация крайней плоти) в различных вариантах.

Парафимоз, или удавка, является, одним из осложнений фимоза. Парафимозом называют состояние ущемления члена пре- пуциальным кольцом, насильственно перемещенным вверх за венечную бороздку, после чего становится невозможным снова переместить крайнюю плоть кпереди на головку.

Понятно, что такое состояние может образоваться только при умеренной степени фимоза, когда препуциальное кольцо при соответствующем насилии способно пропустить через себя головку полового члена.

Такое насильственное отодвигание крайней плоти за головку происходит при эрекции, иногда во время полового сношения, иногда при отодвигании крайней плоти с гигиенической целью.

Проскользнувшее за венечную бороздку препуциальное кольцо становится ущемляющим кольцом, впереди которого в виде круглого валика располагается внутренний листок, а позади — наружный листок крайней плоти.

Ущемляющее кольцо нарушает кровообращение в головке и в ущемленном внутреннем листке крайней плоти, в результате чего в них быстро развивается венозный застой и отек. Отек головки крайней плоти при сильной или длительной перетяжке может перейти в частичный некроз внутреннего, иногда и наружного листка крайней плоти и головки члена. В крайне редких случаях может наступить гангрена головки полового члена, кавернозных тел и периферического участка уретры.

Лечение парафимоза заключается во вправлении головки, что надо произвести по возможности немедленно.

Для вправления головки все пальцы обеих рук, кроме больших, обхватывают ствол члена, и этими пальцами стараются надвинуть крайнюю плоть на головку, а большими пальцами, надавливая на головку, стараются втолкнуть ее за ущемляющее кольцо.

При сильном ущемлении это часто сразу не удается. С целью уменьшения отека головки и крайней плоти предварительно стараются перегнать кзади отечную

жидкость давлением на головку и крайнюю плоть; этим приемом иногда удается облегчить вправление. Некоторые для этой дели рекомендуют прикладывать компресс, смоченный 0,5% раствором новокаина с добавлением 1,0 адреналина 1 : 1000. В ряде случаев вправление легче произвести в сидячей ванне.

При неудаче бескровного вправления, что при своевременном поступлении больного бывает очень редко, необходимо применить кровавый метод, который заключается в рассечении тыльной поверхности полового члена ущемляющего препуциального кольца после чего удается легко вправить головку.

Источник: https://vrach-profi.ru/o-nas/anomalii-polovogo-chlena/

Заболевания репродуктивной системы у детей и подростков (андрологические аспекты)

Отсутствие полового члена врожденное

В данной главе мы затронули наиболее часто встречающуюся патологию в практической деятельности врача-андролога. Однако в своей повседневной практике с ней могут сталкиваться и другие врачи-специалисты.

При написании этой главы авторы обобщили научные и клинические данные исследований многих известных ученых и собственный опыт, накопленный при обследовании и лечении детей и подростков в детском андрологическом диспансере при Северо-Западном институте андрологии, а также клинические данные Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии и Медицинской академии последипломного образования.

3.1. Классификация андрологических заболеваний у детей и подростков

1. Невоспалительные заболевания гениталий:

1.1. Заболевания полового члена:

– эректильная девиация полового члена, пороки развития кавернозных и губчатых тел;

– приапизм;

– фибропластическая индурация полового члена;

– скрытый половой член;

– перепончатый половой член;

– синехии крайней плоти;

– короткая уздечка полового члена;

– микропенис;

– меатальный стеноз;

– фимоз;

– парафимоз;

– врожденные отсутствие и аплазия полового члена.

1.2. Заболевания мочеиспускательного канала:

– гипоспадия: головчатая (венечная) форма, стволовая, членомошоночная форма, промежностная;

– врожденное искривление полового члена;

– эписпадия.

1.3. Заболевания мошонки, семявыносящего протока и семенного канатика:

– гипоплазия мошонки;

– атрезия семявыносящего протока;

– водянка яичка и семенного канатика (гидроцеле);

– киста семенного канатика (фуникулоцеле).

1.4. Заболевания придатка яичка:

– киста;

– поликистоз придатка яичка (сперматоцеле).

1.5. Заболевания предстательной железы:

– врожденная гипоплазия предстательной железы;

– врожденная атрофия предстательной железы.

2. Воспалительные заболевания гениталий, обусловленные специфической (передаваемой половым путем) и неспецифической инфекцией:

– уретрит;

– фуникулит;

– кавернит;

– острые и хронические баланит, постит, баланопостит;

– орхит и эпидидимит с абсцессом и без абсцесса; паротитный орхит; туберкулезный орхит и эпидидимит;

– простатит острый и хронический;

– сперматоцистит; везикулит (воспаление семенных пузырьков);

– каликулит;

– куперит;

– вагиналит;

– «культит».

3. Гипогонадизм у детей и подростков:

3.1. Гипергонадотропный (первичный) гипогонадизм врожденный.

3.1.1. Нарушение развития гонад:

– дисгенез семенных канальцев – синдром Клайнфелтера и его варианты;

– аплазия герминальных клеток (Сертоли-клеточный синдром I и II дель Кастильо, синдром клеток Сертоли I и II) – микроделеции AZF-локусов Y-хромосомы;

– синдром тестикулярной регрессии (анорхизм, синдром рудиментарных яичек, истинный агонадизм);

– первичная гипоплазия клеток Лейдига;

– крипторхизм;

– синдром Ульриха – Нунан;

– синдром дисгенезии гонад (в том числе смешанной формы);

– синдром 46ХХ у мужчин и подростков, или синдром де ля Шапеля;

– синдром двух или трех Y (47XYY, 48XYYY);

– синдром неподвижности ресничек (синдром Картагенера).

3.1.2. Нарушение развития протоков:

– аплазия вольфовых протоков (муковисцидоз);

– синдром персистенции мюллеровых протоков (hernia uteri in guinale).

3.1.3. Нарушение развития половых протоков из-за недостаточности биосинтеза андрогенов:

– недостаточность 20,22-десмолазы;

– недостаточность 3â-гидроксистероидной дегидрогеназы;

– недостаточность 17á-гидроксилазы;

– недостаточность 17,20-десмолазы;

– недостаточность 17â-гидроксистероидной дегидрогеназы;

3.2. Гипергонадотропный (первичный) гипогонадизм приобретенный.

3.2.1. Инфекционные агенты: орхит после паротита, лепра и др.

3.2.2. Травма яичек.

3.2.3. Радиоактивное облучение яичек.

3.2.4. Аутоиммунная недостаточность яичек.

3.2.5. Идиопатическая олигозооспермия и азооспермия.

3.3. Гипогонадотропный гипогонадизм (вторичный и третичный) врожденный.

3.3.1. Идиопатический гипогонадизм, сформированный в результате вредных воздействий в антенатальном, интранатальном и постнатальном периоде.

3.3.2. Ольфактогенитальный синдром (синдром Кальмана I, II, III).

3.3.3. Изолированная недостаточность ЛГ (синдром Маккола или синдром «фертильного евнуха», синдром Паскулиани).

3.3.4. Преимущественный или иногда изолированный дефицит ФСГ.

3.3.5. Адипозогенитальная дистрофия (синдром Бабинского – Фрелиха).

3.3.6. Гипогонадизм со сниженной секрецией ЛГ, ФСГ и кортикотропина (синдром Меддока).

3.3.7. Синдром неполной маскулинизации со снижением ЛГ, ФСГиТ.

3.3.8. Врожденная гипоплазия надпочечников.

3.3.9. Гипогонадотропная недостаточность при генетических синдромах Прадера – Вилли, Лоренса – Муна – Барде – Бидля, Руда.

3.3.10. Гемохроматоз.

Источник: https://iknigi.net/avtor-vladimir-mirskiy/109965-zabolevaniya-reproduktivnoy-sistemy-u-detey-i-podrostkov-andrologicheskie-aspekty-vladimir-mirskiy/read/page-7.html

Отсутствие полового члена врожденное

Отсутствие полового члена врожденное

Такая аномалия развития мужских половых органов как врожденное отсутствие (полное) полового члена – считается крайне редким пороком развития. Это патологическое состояние, при котором половой член новорожденного малыша совершенно отсутствует.

При данной аномалии развития наружное отверстие имеющегося мочеиспускательного канала может выходить, либо где-то в области средней части промежности, либо же непосредственно в полость самой прямой кишки.

Подобная аномалия развития может формироваться как результат самых разных внешних причин ведущих к нарушению физиологически правильного (нормального) развития эмбриона в период закладки его наружных гениталий.

Медиками отдельно выделяется еще одна разновидность врожденной патологии, как отсутствие лишь головки полового члена. Отметим, что при такой патологии нередко может отмечаться и сильнейшее сужение наружу выходящего отверстия имеющегося мочеиспускательного канала.

Помимо этого при стольредкой аномалии развития как Афаллия мошонка малыша частенько также бывает недоразвита.

Более того в некоторых случаях мошонка по своему внешнему виду вполне может напоминать большие половые губы. Конечно же, в таком случае могут возникать некоторые затруднения в определении пола малыша.

Более того именно в таких ситуациях нередко новорожденному ребенку могут неправильно устанавливать пол.

Естественно часть новорожденных с таким дефектом развития относят исключительно к женскому полу. Более того и в дальнейшем такая ошибка может закрепляться родительским воспитанием.

Впоследствии отсут­ствие необходимых мужчине пещеристых тел в совокупности с неадекватной психосексуальной ориентацией, давае­мой воспитанием, может крайне затруднять проведение необходимой хирургической коррекции.

И с точностью наоборот наличие хотя бы небольших остатков мужских пещеристых тел в совокупности с исключительно мужской психологической и сексуальной ориентацией позволяет медикам проводить желаемую коррекцию, полноценно создавать мужской половой член и совершенно правильно расположенный мочеиспускательный канал.

И, тем не менее, в некоторых наиболее сложных случаях такая аномалия развития может сопровождаться множественными иными пороками развития связанными с мочеполовой системой. К сожалению, в некоторых случаях совокупность таких аномалий зачастую может оказываться несовместимой с жизнью.

В любом случае после выявления патологии врожденного отсутствия пениса медикам необходимо четко определить имеются ли вообще у такого ребенка хоть какие-либо внутренние половые органы, а так же понять соответствует ли общий набор хромосом – женскому/мужскому набору.

Крайне важно своевременно выявлять или исключать возможное наличие каких-то сопутствующих аномалий связанных с развитием мочеполовой системы.

Как уже было сказано при врождённом отсутствии пениса (полового члена) при состоянии, называемом афаллия имеющийсямочеиспускательный канал может открываться наружу в самых разных местах. А именно в области промежности, а в некоторых случаях заметен непосредственно в просвете прямой кишки.

Как правило, у новорождённых с такой аномалией развития даже при внешнем невооруженном осмотре бывает крайне затруднительно верно определять половую принадлежность малыша.

В тех случаях, когда при последующих обследованиях уже повзрослевший ребёнок будет проявлять именно мужские поведенческие характеристики и особенности, а так же если у малыша будут обнаружены хотя бы зачатки мужских пещеристых тел, то, несомненно, такому пациенту будет необходима корректирующая операция. Естественно, что такие операции всегда направлены на формирование нормального пениса, конечно же, имеющего в себе полноценный мочеиспускательный канал.

К огромному сожалению как самостоятельное заболевание данная патология практически не встречается. В подавляющем большинстве случаев патология сопровождается и иными пороками развития, с соответствующей симптоматикой. Более того наличие сопутствующих аномалий часто делают невозможным нормальную жизнедеятельность такого новорожденного.

Для диагностики врожденного отсутствия полового члена у новорожденного подходят практически все традиционные методы (простой осмотр, и пальпация). Более того именно эти методики позволяют распознавать практически все врожденные заболевания связанные с половым членом.

Единственная сложность обычно состоит в правильном определении пола такого малыша. И для этого могут проводиться ультразвуковые исследования и пр.

Как правило, профилактические меры для избегания развития такой патологии как врожденное отсутствие полового члена ничем не отличаются от таковых позволяющих избежать иных аномалий внутриутробного развития.

Женщине планирующей беременность важно понимать, что половой член, а так же мошонкабудущего мальчика формируются исключительно под влиянием такого вещества как дигидротестостерон.

Именно такой гормон обычно образуется непосредственно в клетках так называемого полового бугорка, а так же в губно-мошоночных складках из обычного тестостерона.

Полноценное формирование и полового члена и той же мошонки плода полностью завершается приблизительно к 12-той максимум к 16-йнеделе нормального эмбриогенеза.

Данная врожденнаяаномалии мужского полового органа может возникать при развитии пороков развития плода непосредственно в утробе матери, а так же являться негативным результатом неверного распределения хромосом.

Так же данная аномалия, равно как и все иные может быть обусловлена воздействием некоторых лекарственных препаратов и просто радиоактивного излучения.

Так же данный порок может являться негативным следствием некоторых заболеваний зародыша.

Логично, что беременная женщина в период до 16-той недели беременности должна быть максимально осторожна с приемом лекарственных средств и избегать любого токсического воздействия.

Всем беременным женщинам настоятельно рекомендуется для профилактики аномалий развития эмбриона, полностью избегать любого ионизирующего излучения (а в частности мощных рентгеновских лучей). Женщине не следует принимать опасных для беременности лекарств, желательно полностью отказаться от таких вредных привычек как курение и употребление алкоголя.

И помните, только таким образом беременная женщина сможет избежать развития некоторых повреждений формирующегося плода и обезопасить себя и будущего малыша от факторов, способных впоследствии вызвать подобные врожденные аномалии.

Вне всякого сомнения, лечение афаллии (если, аномалии развития совместимы с жизнью и если таковое проводится) может носить исключительно оперативный характер. Такое лечение заключается в создании пениса исключительно хирургическим путем и в последующем погружении в искусственно сформированный пенис имеющегося мочеиспускательного канала.

Конечно же, если это возможно проводится адекватное лечение (будь то оперативное или консервативное) всех сопутствующих аномалий развития (если, конечно же, таковые имеются). В любом случае адекватное лечение определяется общим характером и реальной степенью выраженности аномалий.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/absence-penis.html

Гипоспадия у мальчиков: как спасти ребенка от страшного недуга

Отсутствие полового члена врожденное

Гипоспадия – довольно распространенное нарушение развития, при котором неправильно расположено отверстие мочевого канала.

Заболевание возникает на ранних этапах развития эмбриона.

Достижения современной пластической хирургии дают возможность осуществлять лечение отклонения со сбережением половой и детородной функций.

Какие различают формы гипоспадии у новорожденных мальчиков?

Больным с проксимальными формами болезни, микропенией или с непрощупываемым яичком часто требуются особый подход к лечению.

Таким детям может понадобиться посещение эндокринолога, генетика, проведение вспомогательных способов обследования для определения кариотипа для исключения нарушения формирования пола.

Различают следующие виды гипоспадии:

  • Головчатая – отверстие уретры пребывает на головке члена, но не на стандартном месте. Такой вид отклонения самый распространенный. В основном отверстие находится чуть ниже верхней части головки. Случаи искривления полового органа бывают нечасто.
  • Венечная – отверстие уретры перемещено в зону венечной борозды. Венечному виду свойственны нарушение мочеиспускания и формы органа. Часто при мочеиспускании урина попадает на ноги.
  • Стволовая – отверстие канала находится на нижней стороне полового органа. Член сильно искривлен, в отдельных случаях выявляется сужение или стеноз отверстия уретры. У больных есть жалобы на нарушения мочеиспускания, поток направлен вниз, при этом процесс в стоячем положении значительно затруднен, искривление пениса бывает с поворотом в сторону.
  • Мошоночная – внешний выход уретры сосредоточен в районе мошонки, половой орган имеет маленький размер, в тяжелых случаях он похож на клитор. Опорожнение пузыря может происходить только в сидячей позе.
  • Промежностная – наружное отверстие уретры похоже на широкую воронку и пребывает в зоне промежности, член маленький, а также сильно искривлен. Внешнее отверстие мочевого канала крайне широкое.
  • Гипоспадия типа хорды – канал выведения урины недоразвит и короток, внешнее отверстие его находится на стандартном месте, но половой член деформирован. Вокруг канала имеются эмбриональные рубцы, которые увеличивают искривление кавернозных тел. При возбуждении и в период полового созревания нарушение формы усиливается.

По каким признакам можно определить болезнь?

Главный признак отклонения – это ненормальное расположение отверстия испускательного канала. Имеющаяся болезнь существенно осложняет процесс мочеиспускания.

При головчатом виде отклонения представителям мужского пола приходится поднимать член вверх, чтобы нацелить струю урины в нужном направлении.

При более тяжелых формах нарушения опорожнение пузыря осуществляется только сидя.

Зачастую при гипоспадии недоформированный канал мочеиспускания имеет сужения, которые сильно осложняют процесс: струя урины при этом тонкая, прерывистая, а сама процедура требует напряжения мышц пресса.

Зависимо от вида отклонения и местонахождения мочевого канала у мальчика могут быть нарушения строения члена:

  • искривление,
  • отсутствие губчатого тела,
  • недоформирование,
  • раздвоение головки и пр.

Чем ниже находится уретральное отверстие, тем ярче проявляются иные нарушения развития половых органов.

При жалобах на боль в органах мочевыделительной системы при диагностике часто определяют норму лейкоцитов в моче, благодаря чему можно выявить многие болезни.
Гидрокаликоз почек является распространенным заболеванием. Почему возникает болезнь и как ее лечить, читайте в нашей статье.

Почему может возникнуть гипоспадия?

Причины появления гипоспадии не выявлены.

По мнению медиков, развитию этого отклонения благоприятствуют такие причины:

  • Наследственность является основным фактором в развитии отклонения. Риск появления мальчика с гипоспадией больше в семье, где у отца тоже наблюдалось это нарушение.
  • Гормональные сбои в период эмбрионального развития плода. Нормальное развитие члена и мочевыделительного канала происходит только при наличии достаточного количества мужских гормонов в крови малыша. Недостаток же вызывает нарушения строения полового органа, неопущение яичек, гипоспадию. Именно поэтому болезнь часто сопровождается с неопущением яичек.
  • Прием женских гормонов непосредственно перед беременностью или на начальных ее сроках увеличивает риск появления малыша с отклонением. По этой причине мальчики с отклонением чаще появляются у матерей, лечившихся от бесплодия, либо забеременевших посредством современных технологий.

Медики определили, что гипоспадия развивается на 10 неделе развития плода, когда образуется мочеиспускательная трубка из уретральной борозды, соединяются ее отделы и когда формируются пещеристые тела.

К провоцирующих причинам появления отклонения принадлежат гормональные сбои и генетические отклонения в организме беременной, экологическая ситуация.

Также причинами нарушения могут стать перенесенная женщиной в положении краснуха, грипп, прием препаратов на основе гормонов.

Ученые склоняются к тому, что гипоспадия у малыша появляется чаще, если мать в период вынашивания применяла лак для волос.

Отклонение может спровоцировать фталат – химическое вещество, которое находится в лаке для волос.

Сопутствующие патологии и осложнения при гипоспадии

Болезнь может сочетаться с отклонениями мочеполовых органов:

  • неопущением яичка,
  • грыжей в паху,
  • нарушениями почек;
  • также с нарушениями иных органов и систем.

Гипоспадия может быть результатом более тяжелых дефектов развития половой системы.

Иногда таким детям в раннем детстве нужна смена пола. Неграмотно подобранный лечебный подход портит жизнь больным, провоцирует семейные проблемы.

Лечение таких болезней должно осуществляться лишь в солидных центрах.

Самой легкой формой этого отклонения является головчатая. Достаточно часто всего лишь при несущественном искривлении члена в лечении нет нужды.

Операция при гипоспадии у мальчиков необходима, если имеется сужение отверстия уретры и при сильно выраженной деформации полового органа, что спровоцирует проблемы в будущем с половой жизнью, иной раз она просто может быть невозможна.

Лечение нарушения оперативным способом – одна из наиболее сложных операций в детской урологии, для осуществления которой нужен большой опыт и высокий профессионализм доктора.

Оптимально производить хирургическое лечение детям в возрасте от полугода до 2-х лет.

К 4-м годам ребенок начинает осознавать свою принадлежность к сильному полу. Также до 2-х лет малыш не помнит событий, которые имеют отношение к операции.

Если же болезнь не была излечена еще в раннем детстве, то лечение отклонения можно осуществлять в любом возрасте. Оперативное вмешательство как у маленьких, так и у взрослых осуществляется под общим наркозом.

Оперативное вмешательство может быть осуществлено одномоментно или в два этапа.

Цель операции: выпрямление члена и восстановление недостающей части мочевого канала. Создание правильной формы полового органа осуществляется посредством иссечения рубцовой ткани на месте отсутствующего мочевого канала.

Это дает возможность создать условия для правильного развития кавернозных тел члена. Если процедура производится в два этапа, на этом первый завершается.

Если лечение проводится за один раз, то восстановление уретры производится сразу.

При двухэтапном процессе операция выполняется до 7 лет. Материалом для восстановления недостающего участка канала явялется кожа полового органа, кожа крайней плоти или мошонки.

Изредка, когда применение кожи близлежащих тканей невозможно, используются аппендикс, часть мочеточника, участок мочевого пузыря.

В качестве методик лечения используются как уреапластика, так и дистензионные способы.

Процедура уреапластики часто провоцирует развитие стеноза и свищей.

Дистензионные же виды вмешательства не так сложны технически. При этом они восстанавливают работу члена и мочевого канала, а также нормальную форму пениса.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Гипоспадия является распространенным отклонением, которое может появиться в любой части мочевого канала.

Главное заключается в том, что операция должна осуществляться в раннем детстве, и это даст возможность вести полноценную жизнь в будущем.

Источник: https://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/gipospadia-u-malchikov.html

WikiMed.Ru
Добавить комментарий