Опущение и выпадение влагалища

Опущение и выпадение влагалища: симптомы, диагностика, лечение

Опущение и выпадение влагалища

Опущение влагалища (вагинальный пролапс) – это патологическое смещение стенок влагалища из-за давления внутренних органов, которое возникает, когда мышцы брюшной полости и тазового дна утрачивают эластичность и ослабляются.

Ключевая опасность опущения влагалища заключается в том, что на ранних стадиях оно никак не проявляется. По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться различные симптомы, среди которых чаще всего встречаются:

  • Ощущение «инородного тела» в промежности
  • Тянущие боли в крестце, пояснице, внизу живота
  • Различные нарушения мочеиспускания
  • Недержание мочи или газов даже при минимальных физических нагрузках
  • Нарушение менструального цикла
  • Дискомфорт и боль при половом акте
  • Трудности с опорожнением кишечника
  • Поносы

Многие женщины, даже когда у них уже есть несколько симптомов, не обращаются к врачу и списывают неприятные ощущения и проявления на стрессы, возраст, хронические заболевания или занимаются самолечением, самостоятельно «поставив» себе неверный диагноз.

Подумайте, стоит ли затягивать с визитом к врачу, если на ранней стадии опущение влагалища можно убрать без хирургического вмешательства?

Если у вас есть хотя бы один из симптомов, перечисленных выше, не закрывайте на них глаза, не выдумывайте себе диагнозов и не занимайтесь никаким самолечением. Это не поможет.

Запишитесь на приём и узнайте точно, здоровы ли вы.

Если опущение влагалища не лечить…

Еще раз повторим – на ранних стадиях опущение влагалища вы не почувствуете. Если появились симптомы, значит, болезнь прогрессирует и со временем даст ряд тяжелых осложнений, среди которых:

  • Инфекции, приводящие к циститам и пиелонефритам, которые развиваются в остаточной моче в результате перегиба мочеточников
  • Смещение органов малого таза и, как следствие, нарушения в их работе, из-за чего развиваются постоянные запоры и недержание мочи
  • Травмы выпавших стенок влагалища (например, от трения о белье)
  • Нарушения кровообращения, в результате которых ткани будут отекать и отмирать

Не привыкайте жить с дискомфортными ощущениями и обратитесь к специалисту, ведь если заболевание запустить, рано или поздно опущение приведет к ряду тяжелых осложнений, а впоследствии и к полному выпадению влагалища с выворотом матки.

Причины опущения и выпадения влагалища

Почему развивается эта патология? Вот основные факторы:

  • Врожденная патология развития соединительной ткани
  • Повышенное внутрибрюшное давление (например, при хронических запорах и частых ОРВИ с сильным кашлем)
  • Осложнения при родах (например, долгие роды, травмы промежности, рождение крупного ребёнка и многие другие)
  • Резкий сброс лишнего веса при ожирении
  • Опухоли половых органов
  • Тяжелый физический труд на протяжении многих лет
  • Удаление матки без фиксации купола влагалища
  • Возрастные изменения (например, снижение эластичности тканей после 60 лет)
  • Большое количество родов (после рождения второго ребенка риск опущения и выпадения влагалища возрастает на порядок)

Степени опущения влагалища

  • I степень – опущение задней, передней или обеих стенок влагалища
  • II степень – неполное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря (цистоцеле) или задней стенки и прямой кишки (ректоцеле)
  • III степень – полное выпадение влагалища, которое часто сопровождается выпадением матки

Диагностика опущения влагалища

Опытному гинекологу достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать опущение влагалища и определить его степень. Однако важно исключить или подтвердить сопутствующие патологии в тканях и соседних органах. Для этого проводят:

  • УЗИ, КТ, МРТ – если есть подозрение на сопутствующую патологию тазовых органов
  • Анализ мочи – чтобы исключить инфекции
  • Экскреторная урография – если есть подозрение на обструкцию мочевых путей
  • Цитологическое исследование, прицельная биопсия и кольпоскопия – чтобы определить декубационную язву на стенках влагалища
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – чтобы определить состояние и работу мочевого пузыря при наполнении и опорожнении

Тактику лечения ваш лечащий врач разработает индивидуально исходя из целого ряда факторов, среди которых:

  • Ваш возраст
  • Степень опущения
  • Необходимость сохранить менструальную и детородную функции
  • Необходимость сохранить способность к половой жизни
  • Степень нарушения работы сфинктера прямой кишки и толстой кишки
  • Отсутствие или наличие сопутствующих гинекологических заболеваний
  • Степень риска анестезиологического и хирургического вмешательства

Как правило, на ранних стадиях опущения влагалища лечение начинают с диетотерапии, физиотерапии и специальной лечебной физкультуры – упражнений Кегеля, которые могут помочь вам излечиться полностью.

Операция назначается на II и III стадиях опущения.

Диетотерапия

Важно уменьшить количество жирной и белковой пищи, свести употребление соли к 2-3 г в день и есть больше овощей, фруктов и круп. Диета составляется сугубо индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение

Стимуляция мышц тазового дна разрядами низкочастотного тока, помогающая вернуть им необходимый тонус.

Упражнения Кегеля

Комплекс специальных упражнений, который разработал американский учёный-гинеколог Арнольд Кегель в 1952 году.

На ранних стадиях опущения влагалища комплекс даёт удивительные результаты: повышает мышечный тонус тазового дна, передней брюшной стенки и помогает полностью избавиться от патологии.

Ключевое преимущество упражнений Кегеля в том, что вы можете выполнять их тогда, когда нужно, абсолютно незаметно для окружающих.

Главное – не поднимайте тяжести, избегайте больших физических нагрузок и выполняйте упражнения регулярно, потому что перерывы в тренировках значительно снижают эффективность курса.

Дома упражняться можно без тренажера, но лучше обратиться к специалисту: тренировки со специальными тренажерами под руководством опытного профессионала на порядок эффективней.

Комплекс упражнений Кегеля состоит из трёх этапов:

Первый этап: медленные сжатия
Медленно, на счёт три, напрягайте мышцы, которыми останавливаете мочеиспускание, а затем в течение трех секунд так же медленно расслабляйте. В дальнейшем постепенно увеличивайте время напряжения мышц до 20-30 секунд.

Второй этап: динамичные сокращения
Напрягайте и расслабляйте те же мышцы как можно быстрей. Начините с 20 раз и постепенно доведите количество повторений до 100 и более.

Третий этап: выталкивание
Умеренно тужьтесь, как при родах или опорожнении кишечника, а момент наибольшего напряжения удерживайте несколько секунд. Количество повторений постепенно увеличьте до 50 раз. На этом этапе вы укрепляете как мышцы промежности, так и отдельные брюшные мышцы.

Комплексный подход

Опущение и выпадение влагалища – это заболевание, в основе которого может быть целый комплекс разных причин. Чтобы разработать верную тактику хирургического вмешательства, важно понять, чем опущение вызвано именно у вас.

Именно поэтому мы подходим к проблеме опущения и выпадения влагалища комплексно – так, как она того требует. Проводим диагностику с разных точек зрения, привлекаем смежных специалистов (уролога, проктолога, колопроктолога) и подбираем операцию, которая подходит именно вам – исходя из степени опущения, патологий соседних органов, вашего возраста и ряда других важных факторов.

Высокотехнологичный операционный блок

У нас есть собственный операционный блок. Две операционные и блок интенсивной терапии оснащены современным оборудованием премиум-класса, которое позволяет нам успешно проводить высокотехнологичные операции при различных патологиях влагалища, матки и прямой кишки и возвращать полноценное женское здоровье даже в сложных случаях.

Первоклассные хирурги

Профессионализм хирургов – главное условие успешной операции. За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество операций и помогли сотням женщин вернуться к полноценной жизни. Вот почему, обращаясь к нам, вы можете быть уверены – мы найдем верное решение независимо от сложности вашего случая.

Современные операции

Вид операции, методику её проведения и объем оперативного вмешательства определят наши специалисты. Это зависит от степени опущения влагалища, состояния тканей стенок, наличия сопутствующих заболеваний, вашего возраста и желания или нежелания вести половую жизнь и рожать детей.

Реконструктивно-пластические операции с сетчатыми имплантами

Это пластические хирургические вмешательства, благодаря которым мы укрепляем мышцы тазового дна специальными имплантами, возвращаем стенки влагалища и другие органы, подвергшиеся опущению, в нормальное анатомическое положение и восстанавливаем их функции.

Пластика влагалища
Продолжительность операции от 1 до 1,5 часов. Проводится на 6-7 день менструального цикла под спинномозговой или общей анестезией. Метод обезболивания определит врач-анестезиолог на предварительной консультации.

Послеоперационный период

После операции вас переведут в уютную 1- и 2-местную палату со всем необходимым, где вам будет удобно и комфортно, а наши специалисты будут внимательно следить за вашим состоянием.

Чтобы снизить риск возможных осложнений, вам необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Принимаете антибиотики, назначенные нашими специалистами
  • В течение двух недель вам нельзя сидеть
  • Чтобы исключить запоры, в первую неделю ешьте только жидкую или полужидкую пищу
  • Минимум на месяц исключите физические нагрузки
  • Не купайтесь в водоёмах и бассейнах
  • В течение 1,5-2 месяцев воздержитесь от половой жизни

Противопоказания к хирургическому лечению

Есть несколько состояний и патологий, при которых операцию проводить нельзя:

  • Прогрессирующие заболевания внутренних органов
  • Острые сердечно-сосудистые заболевания
  • Различные инфекционные заболевания
  • Воспалительные заболевания половых органов
  • Плохая свертываемость крови
  • Венерические заболевания
  • Склонность тканей к чрезмерному рубцеванию
  • Прогрессирующий сахарный диабет

Насколько хирургическое вмешательство подходит именно вам, определят наши специалисты по результатам предварительной диагностики.

Помните: чем раньше диагностировать опущение влагалища, тем проще избавиться от этой патологии и сохранить способность к полноценной половой жизни и деторождению.

Если вы чувствуйте, что с вашим женским здоровьем что-то не так, запишитесь на приём к нашим специалистам прямо сейчас.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Иванова Елена Томовна

Врачи

Запишитесь на прием к врачу

Источник: https://www.stomed.ru/lechenie/ginekolog/zabolevaniya/vaginal-prolapse/

Опущение стенок влагалища, причины, лечение, упражнения, операция при опущении и выпадении : Гинекология

Опущение и выпадение влагалища
Опущение стенок вагины или вагинальный пролапс представляет собой аномальное состояние в женской половой системе, которое в основном возникает у рожавших женщин после пятидесяти лет вследствие ослабления тазового дна, но оно может возникать и у женщин в возрасте от 30 до 45 лет (сорок случаев из ста), а также до тридцати лет (десять случаев из ста). Опущение влагалища не всегда сопряжено с родовым процессом, в трех процентах случаев аномальное состояние развивается у молодых и нерожавших девушек.

Причины или механизм возникновения опущения влагалища.

Опущение стенок влагалища (пролапс) выражается в изменении анатомического расположения органов малого таза на фоне ослабления мышц брюшной области и тазового дна.

Почему так происходит? Вследствие повышения давления внутри брюшной области эластичность связок постепенно утрачивается, из-за чего они не в силах сохранить внутренние органы (в частности мочевой пузырь, матку, прямую кишку) в необходимом физиологическом положении.

Отсюда повышение давления органов постепенно ведет к утрате мышечного тонуса промежности и опущение тканей влагалища.

Способствовать развитию подобного состояния могут многие факторы, среди них:

  • Врожденная аномалия развития соединительной ткани.
  • Повышение внутрибрюшного давления (запор в хронической форме, частые ОРВИ, сопровождающиеся кашлем).
  • Развитие осложнений в процессе родов (длительные по времени роды, травмы промежности, крупный плод, использование акушерских щипцов в родах).
  • Внезапное похудение при ожирении.
  • Опухолевые изменения половых органов.
  • Тяжелый физический труд.
  • Операция по удалению матки, когда не произвели фиксацию купола влагалища.
  • Изменения в организме, происходящие с возрастом (утрата эластичности тканей (после 60 лет)).
  • Количество родов (после рождения второго ребенка существенно повышается риск опущения стенок влагалища).

Процесс течения заболевания характеризуется медленными темпами в начале и быстрым прогрессированием в дальнейшем, нередко сопровождается заболеваниями воспалительного характера.В процессе развития болезни опущению может подвергаться либо передняя, либо задняя стенка влагалища, а могут и одновременно обе. В клинической практике чаще всего встречается опущение передней стенки, которое неизбежно сопровождается опущением мочевого пузыря и уретры. При опущении задней стенки влагалища высок риск опущения или выпадения прямой кишки.

Степени опущения влагалища.

  • Первая степень – опущение задней, передней или обеих стенок влагалища, при этом сама вульва не выходит за границы входа.
  • Вторая степень – частичное опущение передней стенки влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле) или задней стенки с частью прямой кишки (ректоцеле), сопровождающееся выпиранием стенок наружу.
  • Третья степень – полное опущение стенок влагалища, в основном сопровождается выпадением матки.

Признаки опущения и выпадения стенок влагалища.На ранних этапах развития заболевание никак себя не проявляет. Первыми тревожными звоночками, сигнализирующими о болезни, являются боль при половом контакте и ослабевание ощущений во время этого процесса. Далее могут ощущаться тяжесть и давление в вульве, по мере прогрессирования присоединяются воспаления, опухоль половой щели, неприятные ощущения во время мочеиспускания, недержание (мочи, стула и газов), тянущие боли в животе, поясничной области.Опущение передней стенки влагалища чаще всего проявляется в виде развития хронического цистита на фоне застоя мочи, задней стенки – в виде запоров и чувства присутствия постороннего предмета в вульве.Осложнением опущения любой из стенок влагалища является часто опущение, а затем и выпадение матки, что проявляется в виде чрезмерных сукровичных или кровянистых выделений.

Диагностика опущения и выпадения стенок влагалища.

Выявление заболевания не составляет труда, при осмотре в гинекологическом кресле заметны выпирающие из половых путей стенки влагалища и шейки матки. Врач вправляет их, а затем осуществляет оценку состояния мышц тазового дна. В данном случае обязательно дополнительная консультация специалистов уролога и проктолога.

Опущение стенок влагалища и беременность.

Беременность при данном состоянии возможна, но следует учитывать степень развития заболевания. Первая степень заболевания позволяет родить без предварительно проведенной операции.

В данном случае помогут упражнения на укрепление тазовых мышц и пресса. При прогрессирующей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, восстановление, только потом можно беременеть.

В противном случае опущение влагалища чревато опущением матки.

И еще один нюанс, после операции самостоятельно родить вы уже не сможете, показано кесарево сечение

Лечение опущения стенок влагалища.Пролапс стенок влагалища при условии раннего диагностирования можно устранить консервативным путем, в более запущенных и осложненных случаях проводится хирургическое вмешательство. Своевременное лечение снижает в разы риск развития осложнений.

Консервативная терапия.

Терапия показана при несущественном опущении стенок влагалища и выражается в применении комплекса упражнений, цель которых – повысить мышечный тонус тазового дна, в том числе упражнений Кегеля (сжатие и расслабление мышц промежности), занятий лечебной физкультурой.

Одновременно с этим назначается терапия для общего укрепления организма, при этом питанию отводится не последнее значение (никаких тяжелых продуктов, которые могут вызвать запоры и усложнить проблему).В период климакса женщинам показана заместительная гормонотерапия в целях улучшения кровообращения и укрепления мышц и связок органов малого таза.

Если женщине по каким-либо причинам противопоказана операция, для предупреждения полного выпадения матки пациентке устанавливаются маточные кольца (пессарии) – устройство для поддерживания внутренних органов вводится в вульву.

Пессарий подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, после чего показано регулярное наблюдение у гинеколога, для исключения развития серьезных осложнений (процессы гнойного и язвенного характера, раздражение и отек слизистой, врастание пессария в шейку матки или вульву).

Для профилактики этих явлений врач назначает спринцевание и промывание вагины. Если слабость мышц влагалища не позволяет ввести пессарий, тогда применяется гистерофор – приспособление, удерживающее матку посредством пессария, связанного с бандажом, закрепленным на талии.

Гимнастика (комплекс упражнений) при опущении стенок влагалища на ранней стадии (можно использовать в качестве профилактики заболевания).

Упражнения, стоя на четвереньках:

  • На вдохе поднимаем выпрямленные правую руку и левую ногу, на выдохе опускаем. Сделать шесть повторов. Далее то же самое, только уже левой рукой и правой ногой.
  • На вдохе опускаем голову и втягиваем мышцы промежности, на выходе расслабляем, голову поднимаем и прогибаемся в пояснице. Сделать десять повторов.
  • Согнув руки в локтях, поочередно поднимаем правую и левую ноги. Сделать двенадцать повторов каждой ногой.

Упражнения, лежа на спине.

  • Руки вдоль туловища, ноги выпрямить и соединить вместе. Медленно на выдохе ноги поднимаем, на вдохе разводим в стороны, на выдохе смыкаем, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Сделать восемь повторов.
  • Руки под головой, ноги вместе. Приподнимаем таз, одновременно втягивая мышцы заднего прохода. Делаем медленно десять повторов.
  • В среднем темпе делаем «велосипед» двадцать оборотов.
  • Поочередно поднимаем прямые ноги. Сделать восемь раз каждой ногой.
  • Отрываем ноги от пола, заводим за голову, тянемся носочками до пола. Сделать шесть подходов в медленном темпе.
  • Поднимаем прямые ноги (вместе) под углом 45° к полу и возвращаемся обратно. Выполнять медленно восемь раз.
  • Сгибаем ноги в коленях (ступня на полу, руки под головой) и слегка их разводим. Поднимаем таз от пола, широко при этом разводим колени и втягиваем внутрь мышцы заднего прохода. Сделать десять подходов.

Упражнения следует выполнять медленно и следить за дыханием. Делать за два часа до приема пищи или спустя два часа. Время занятий не ограничено.

Упражнения Кегеля.

  • Напрягаем мышцы таза ступенчато, от малого усилия к максимальному, каждое положение следует зафиксировать на несколько секунд. Точно также расслабляемся.
  • Задерживаем мочеиспускание на 10-20 секунд.
  • Умеренное натуживание (как во время родов).

Операция при опущении и выпадении стенок влагалища (пластика влагалищных стенок).
После осмотра пациентки с участием проктолога и уролога врач назначает лечение, учитывая тяжесть патологии, степень выпадения, возраст пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Как правило, рекомендуется хирургическое лечение с элементами пластики. В основном это кольпопластика, которая предусматривает ушивание влагалищных стенок. Существует два вида кольпопластики:

  • Кольпорафия – удаление «лишних» тканей стенок влагалища и их сшивание при опущении и выпадении, операция направлена на восстановление анатомического расположения органов посредством придания укрепления мышц тазового дна. Может быть передней и задней.
  • Кольпоперинеорафия – сокращение задней стенки влагалища (на фоне перерастяжения после родов) посредством ее ушивания и подтяжки мышц промежности.

Оперативное вмешательство осуществляется с применением общего наркоза. Выбор методики проведения операции определяет хирург с учетом визуального и видеокольпоскопического осмотра, анализа состояния тканей стенок вульвы и наличия сопутствующих заболеваний органов малого таза.

Послеоперационный период.

После оценки общего состояния пациентки после вмешательства врач ее выписывает, обычно это происходит на вторые сутки после вмешательства. Для предупреждения развития осложнений и ускорения восстановительного периода необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, а именно:

  • В течение первых пяти дней обрабатывать антисептиком промежность.
  • Принимать антибиотики, назначенные врачом.
  • В течение двух недель во избежание перенапряжения прооперированных мышц запрещается сидеть.
  • В первую неделю рекомендуется употреблять жидкую или полужидкую пищу, чтобы исключить развитие запоров.
  • Исключить физические, в том числе спортивные нагрузки не меньше, чем на месяц.
  • Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через пять неделю после операции.

Современные оборудование и возможности микрохирургии позволяют провести операцию с малой травматичностью. После вмешательства не остается видимых следов и рубцов на теле.

Профилактика опущения стенок влагалища.

  • Правильное ушивание разрывов или рассечений промежности в период родов.
  • Обязательное занятие физкультурой до родов, во время и после.
  • Делать упражнения для укрепления мышц тазового дна во время вынашивания ребенка и после родов.
  • Приучиться мочиться порциями, пережимая струю несколько раз за одно мочеиспускание.
  • Ограждать себя от ношения тяжестей.
  • Сбалансированное питание, в том числе во время беременности.
  • Щадящее консервативное ведение родов и профилактика травматизма матери.
  • Приучиться во время ходьбы подтягивать вверх вульву.

Лечение опущения стенок влагалища народными средствами.Лечение средствами народной медицины может оказать эффект только на ранней стадии и в комплексе с другими методами лечения, назначенными врачом, в том числе с упражнениями.Айву можно заваривать и пить в виде чая, оно придает тонус мышцам матки. На 100 г сушеных плодов и литр воды, заваривать с помощью водяной бани.Спиртовая настойка корня астрагала также считается эффективным средством народной медицины против данного недуга. На часть порезанных корней брать девять частей водки. Смесь держать в течение двух недель в прохладном темном месте. Затем процедить. Принимать три раза перед основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин), запивая большим количеством воды. Лечебный курс включает тридцать дней, при необходимости через две недели курс можно повторить.Смешать по 50 г липового цвета и мелиссы, добавить 70 г белой яснотки и 10 г корня ольхи. Смесь измельчить. Взять две столовые ложки заварить 200 мл кипящей воды и настоять до полного остывания. Принимать по половине стакана три раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет двадцать один день, спустя две недели перерыва курс можно повторить.

Дурман эффективен в качестве средства для сидячих ванн при частичном опущении. 20 г травы залить семью литрами кипящей воды и держать на водяной бане пятнадцать минут. После этого следует настой остудить до 38 градусов. Использовать для сидячей ванны, длительность которой не более десяти минут.

3 августа 2014

Источник: https://prosto-mariya.ru/opuschenie-stenok-vlagalischa-prichiny-lechenie-uprazhneniya-operaciya-pri-opuschenii-i-vypadenii_890.html

Выпадение или опущение передней и задней стенок влагалища – причины, лечение, удаление, симптомы заболевания +фото и видео

Опущение и выпадение влагалища

Причиной выпадения или опущения стенок влагалища и матки является ослабление структур и мышц тазового дна, что приводит к нарушению физиологии взаимного расположения органов малого таза — матки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Это заболевание одно из наиболее распространенных среди болезней женской половой сферы: оно наблюдается у трети женщин, достигших 45-летнего возраста, а десятая часть женщин к 80 годам переносят операции по устранению этого явления. Каковы нюансы лечения от этого явления — читаем далее.

Причины

Выпадение стенок влагалища провоцируется растяжением связок, на которых держатся внутренние органы, и последующим их давлением на промежность. Все это усиливается дисфункцией гладкой мускулатуры вагины и сильным ее растяжением, а также слабым тонусом мышц тазового дна.

В итоге задняя или передняя стенка, или обе сразу, под давлением матки, мочевого пузыря или кишечника сдвигаются и могут опускаться за пределы половой щели. Выпадение стенок в большинстве случаев сопровождается пролапсом матки (ее смещением, частичным или полным выходом за пределы половой щели).

Зачастую недуг становится следствием следующих явлений:

  • рождение крупного ребенка;
  • травматические или тяжелые роды;
  • многочисленные или длительные роды;
  • удаление матки без одновременной фиксации купола влагалища;
  • ожирение;
  • болезни соединительных тканей, дисплазия;
  • хронический кашель.

К сожалению, ни одна женщина не может на сто процентов перестраховаться и быть уверенной в том, что этот недуг не коснется лично ее.

Разновидности патологии

Современная гинекология определяет два основных вида выпадения и опущения стенок влагалища у женщин, и именно цистоцеле (опущение или выпадение передней стенки) и ректоцеле (патология задней стенки), а также три основных степени развития заболевания.

Выпадение передней стенки влагалища

Цистоцеле характеризуется опущением или выпадением передней стенки и опущением мочевого пузыря, который давит на ослабленную мышечную перегородку и стенку вагины и выдавливает ее вплоть до полного выпадения из половой щели.

Все это происходит из-за слабости интимных мышц, а также разрыва или сильного растяжения связок, удерживающих мочевой пузырь в анатомическом положении.

На ранних стадиях цистоцеле, как правило, обнаруживается во время сильной физической нагрузки или планового осмотра у гинеколога. В более запущенных случаях женщины чувствуют как бы инородное тело внутри вагины, испытывают сухость или жжение в этой области, а на ощупь определяют во время подмывания как что-то, выпирающее из влагалища.

Не редко, на стенках влагалища появляется опухоль, одну из которых именуют киста влагалища — это опухолевидное образование не стенке вагины, которое увеличивается за счет скопления жидкости в своей полости.Внимание! Если Вы заметили у себя появление в груди молока без видимых причин — это явный гормональный дисбаланс организма, читать по ссылке…

В большинстве случаев выпадение передней стенки сопровождается частичным недержанием мочи, особенно во время физической нагрузки, а также опущением мочевого пузыря. При этом мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем застаивается моча, которая легко становится средой размножения инфекционных возбудителей. Поэтому цистоцеле чревато еще и циститом.

Ректоцеле возникает при нарушении функций мышц тазового дна заднего свода, при этом практически всегда нарушается либо разрушается эндотазовая фасция. От степени несостоятельности последней зависит степень развития болезни.

Ослабление мышщ ведёт к опущению стенок влагалища

При ректоцеле женщина также ощущает инородное тело во влагалище, которое мешает при ходьбе и сидении. Неприятные ощущения сопровождаются проблематичным стулом.

В прямой кишке образуется своеобразный кармашек, в котором накапливается большое количество каловых масс.

Поэтому чтобы освободить кишечник больной приходится сильно тужиться, а при запущенной форме ректоцеле даже помогать кишечнику опорожняться пальцем.

Если заболевание не лечить: последствия

На начальных стадиях болезнь практически не доставляет дискомфорта. Развиваясь дальше, она начинает нарушать качество жизни женщины. Однако большинство из них не считают нужным обращаться к врачу за помощью и постепенно привыкают с этим жить. А ведь это чревато массой осложнений:

Вследствие перегиба мочеточников в остаточной моче могут развиваться инфекции, которые приводят к циститам и пиелонефритам.

Выпадение стенок влагалища сопровождается смещением органов малого таза, нарушением их функций. Вследствие этого больных преследуют постоянные запоры и недержание мочи.

Выпадающие за пределы половой щели стенки влагалища и матка легко могут получить травму, например, от трения о нижнее белье. Кроме того, их значимое смещение может сопровождаться нарушением кровообращения. Впоследствии ткани могут отекать и даже отмирать.

Если болезнь совсем запустить, она, скорее всего, поведет за собой полное выпадение и выворот матки со всеми вытекающими: инфекциями, язвами и прочими.

Кроме того, невылеченная патология — серьезное препятствие для нормальной беременности и успешных родов. Так, например, болезнь второй и третьей стадии чревата самопроизвольным абортом. Болезнь любой стадии может стать причиной стремительных родов, которые для матери опасны сильнейшими разрывами и кровотечениями, ребенок же просто не успевает пройти адаптацию к новой среде.

Послеродовая слабость и растяжение родовых путей, подкрепленные генитальным пролапсом — причина удлинения послеродового периода, что не только доставляет некоторые неудобства, но и чревато инфицированием половых органов.

Лечение выпадения стенок влагалища

Существует три кардинально разных способа лечения. Начинают лечение почти всегда с лечебной физкультуры, которая может дать отличные результаты и полностью излечить больную.

Если физкультура и массах не помогают, врач рекомендует восстановить физиологическое расположение органов малого таза оперативным путем.

При невозможности проведения операции патология устраняется установкой пессариев.

Интимная гимнастика: упражнения Кегеля

Комплекс упражнений был разработан американским врачом гинекологом около полувека назад. Дойдя до сегодняшнего дня, он слегка видоизменился, однако суть упражнений осталась той же.

Удобство комплекса заключается в том, что тренировки абсолютно незаметны для окружающих, поэтому заниматься можно буквально везде и практически всегда.

Удобство комплекса заключается в том, что тренировки абсолютно незаметны для окружающих

В домашних условиях упражнения можно выполнять без тренажера, однако тренировки под контролем специалиста и с использованием тренажеров дают куда более значимые результаты. Упражнения должны проходить поэтапно.

Этап первый: медленные сжатия

Напрягать мышцы, которые используются для остановки мочеиспускания, нужно медленно, для начала на счет 3, затем в течение трех секунд мышцы расслабляют. Со временем необходимо удерживать мышцы в напряженном положении, увеличивая это время до 20–30 секунд.

Этап второй: динамичные сокращения

Те же мышцы нужно напрягать и расслаблять как можно быстрее. Начинать с 20 раз, постепенно доводя количество повторений до 100 и более.

Этап третий: выталкивание

Для выполнения этого упражнения необходимо умеренно тужиться, как при родах или стуле. В момент напряжения задерживаться на несколько секунд. Количество повторений постепенно увеличивать до 50 раз. Это упражнение задействует мышцы не только промежности, но и отдельные брюшные.

Регулярное выполнение комплекса Кегеля помогает массе женщин избавиться от гинекологических проблем, а также проблем в сексуальной жизни.

Оперативное лечение

Третья стадию заболевания невозможно вылечить консервативно. Таким больным рекомендуют провести пластику влагалища.

Чаще всего операцию проводят под общим наркозом. При этом отсекается часть слизистой оболочки вагины, подшиваются мышцы промежности, а затем и оболочки влагалища.

При серьезных нарушениях функций мышц для поддержания анатомического положения органов по передней или по задней стенке устанавливается сетчатый имплант. При оперировании цистоцеле и серьезном опущении мочевого пузыря также поводят подвязывание мочевого с целью возвращения его в анатомически верное состояние.

Не стоит стесняться идти к врачу с проблемами, а стоит опасаться того, к чему эти проблемы могут привести. Выберите врача, которому вы сможете доверять и положитесь на него. Следуя его рекомендациям, вы обязательно избавитесь не только от проблем со здоровьем, но и от массы личных и интимных.

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/vypadenie-i-opushhenie-zhenskix-polovyx-organov/vypadenie-stenok-vlagalishha.html

Опущение влагалища: причины, симптомы и лечение В Москве (Алтуфьево, Отрадное)

Опущение и выпадение влагалища

Опущение влагалища — заболевание, при котором стенки влагалища опускаются из-за ослабления мышц тазового дна, что может привести к выпадению матки.

Выявить опущение стенок влагалища и оценить степени снижения тонуса мышц может врач-гинеколог.

Регулярное обследование не менее 1 раза в год подскажет, когда мышцы начнут терять тонус и потребуется их стимуляция.

Как проявляется опущение влагалища

Симптомы опущения влагалища многочисленны и зависят от причины, которая привела к ослаблению мышц.

Часто женщины жалуются на такие проблемы:

Чем вызвано опущение влагалища

Опущение влагалища вызывают разные причины:

  • У женщин старше 50 лет идёт возрастное ослабление мышц. Ткани теряют эластичность и проседают под давлением внутренних органов.
  • У малоподвижных молодых женщин мышцы ослабляются из-за отсутствия необходимого объёма движения. Длительное пребывание в положении сидя, передвижение на транспорте, пассивный отдых в свободное время способствуют снижению тонуса влагалищных мышц.
  • Во время родов мышцы промежности растягиваются под давлением плода и не всегда быстро восстанавливают свой тонус. В группу риска попадают многодетные матери.
  • Гормональные изменения в организме ведут к ослаблению мышечной ткани и накоплению жировой ткани. Это случается с возрастом, в результате заболеваний эндокринной системы или приёма гормональных препаратов.
  • Частые запоры и сильный затяжной кашель растягивают мышцы тазового дна и вызывают варикозное расширение вен. Скопление каловых масс в прямой кишке усиливает её давление на стенки влагалища и порождает грыжи.
  • Поднятие тяжестей ведёт к деформации мышц влагалища.
  • Ожирение также способствует опущению влагалища. Мышцам тазового дна тяжело удерживать большой вес, и они постепенно растягиваются. Однако и резкое похудение может привести к тому, что мышцы не успеют адаптироваться к новому весу.
  • Долгое отсутствие половых отношений приводит к ослаблению мышц тазового дна.

Стадии опущения влагалища

Опущение стенок влагалища происходит постепенно. Сначала обычно идёт опущение его передней стенки. Она соединена с мочеполовой диафрагмой, ослабление мышц передней стенки или разрыв промежности ведёт к опущению мочевого пузыря. Получается грыжа под названием цистоцеле, которая часто сопровождается воспалением мочевого пузыря.

После передней обычно ослабляется задняя стенка влагалища. От задней стенки зависит прямая кишка, которая выпадает после ослабления мышц. И вновь получается грыжа, врачи называют её ректоцеле.

Когда обе стенки ослабляются, мышцы потихоньку начинают опадать вниз, следом опускается и матка. Если мышцы совсем ослабнут, матка может выпасть из брюшной полости наружу. Это самый запущенный вариант заболевания.

Различают 3 стадии опущения влагалища:

  1. ослабление мышц без образования грыж,
  2. ослабление мышц с образованием грыж,
  3. полное опущение влагалища с выпадением матки.

Как диагностируют опущение влагалища

При подозрении на опущение влагалища диагностику проводит врач-гинеколог. На запущенных стадиях заболевания эта патология заметна даже при внешнем осмотре без использования инструментов.

Дополнительные сведения получают при УЗИ, которое показывает, насколько сильно сместились внутренние органы в результате ослабления мышц тазового дна. Важно определить степень заболевания для выбора тактики лечения.

Дополнительно проводят анализ крови, мочи, выделений из влагалища, гормональный скрининг. Может потребоваться консультация проктолога, уролога и эндокринолога.

Лечение опущения влагалища

Лечение всегда зависит от причины и степени ослабления мышц.

На первой стадии (при отсутствии грыж и выпадения матки) женщине рекомендуют естественным образом укреплять мышцы при помощи специальных упражнений. Основной помощник в этом — лечебная физкультура. Полезны ходьба, плавание, йога, гимнастика. Силовые нагрузки, вызывающие давление на внутренние органы внутри брюшной полости, противопоказаны. Нельзя поднимать тяжести, заниматься борьбой.

Есть специальные упражнения для укрепления интимных мышц. Очень эффективна система Кегеля. Основная задача практикующих — сжимать и разжимать мышцы таза с разной интенсивностью, скоростью и временем удержания. Поначалу работать следует со всеми мышцами одновременно: когда они одинаково ослаблены, сложно работать с одной группой мышц.

Далее полезно выделять группы мышц и напрягать их попеременно. Следует работать с мышцами нижнего пресса, интимными мышцами, мышцами ягодиц и ректальным сфинктером. Лучше проводить занятия в перевёрнутом положении, например, в позе “берёзки”. Это предотвратит защемление выпадающих органов и обеспечит отток венозной крови из малого таза.

Это полезно делать даже здоровым женщинам для профилактики.

Полезный эффект даёт гинекологический массаж и миостимуляция матки.

При гормональных проблемах назначают коррекцию гормонального фона. Это могут быть таблетки или местные средства в виде свечей, кремов, гелей.

При наличии воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия. Воспаление органов малого таза часто сопровождает поздние стадии болезни.

На 2 и 3 стадиях болезни, когда опущение влагалища осложнено грыжами и выпадением матки, не обойтись без операции. Влагалищные стенки ушиваются до нормальных размеров – производится пластика влагалища. После операции важно пройти курс лечения и принимать меры для предотвращения рецидивов.

Важно устранить причины опущения влагалища — запоры, метеоризм, лишний вес. Только так можно убедиться, что болезнь не вернется вновь после лечения. Требуется лечение пищеварительных органов и коррекция питания: изменение состава продуктов, способа их приготовления, режима приёма пищи.

Если операцию проводить нельзя, а матка вот-вот выпадет, гинеколог вставляет во влагалище маточные кольца-держатели под названием пессарии. На живот одевается бандаж для снижения давления со стороны органов.

Кольцо удерживает матку в брюшной полости, но при этом способе есть вероятность возникновения воспалительного процесса.

Показана профилактика осложнений при помощи спринцеваний, укрепление местного и общего иммунитета.

К чему может привести опущение стенок влагалища

Без лечения опущение влагалища приводит к выпадению матки.

Это заболевание снижает интимную чувствительность женщины, она не получает удовольствие от сексуальной близости, страдает ее личная жизнь. Отсутствие оргазма часто вызвано этим заболеванием.

Качество жизни также снижает недержание мочи, кала и газов, возникающее в результате ослабления передней и задней стенки влагалища. В этом случае женщинам приходится пользоваться специальными прокладками.

Женщинам, которые планируют беременность, особенно важно поддерживать мышцы малого таза в тонусе. Во время беременности слабые мышцы тазового дна могут не выдержать растущего давления, это может привести к преждевременным родам, слабости родовой деятельности и послеродовым проблемам, связанным со снижением тонуса влагалищных мыщц.

Источник: https://www.polyclin.ru/opushchenie-vlagalishcha/

WikiMed.Ru
Добавить комментарий