Невынашивание беременности: причины, профилактика и обследования

Привычное невынашивание беременности

Невынашивание беременности: причины, профилактика и обследования

Привычное невынашивание беременности – это полиэтиологическая репродуктивная патология, характеризующаяся неоднократными последовательными эпизодами самопроизвольного прерывания гестации до 38-й (полных 37) недель.

К основным признакам прерывания беременности относятся тазовые боли и кровянистые выделения из половых путей. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, ультрасонографию, коагулограмму, бактериологический и ПЦР-анализ на инфекции, кариотипирование супругов, типирование HLA II.

Лечение обычно консервативное, хирургическое вмешательство может потребоваться при анатомических нарушениях.

По определению Всемирной организации здравоохранения, привычное невынашивание беременности – это последовательное трёхкратное самопроизвольное прерывание гестации (включая прекращение развития). Однако, по мнению многих клиницистов, критериями привычного невынашивания следует считать наличие уже двух эпизодов потери беременности.

Распространенность патологии составляет 2-5%, значительная часть привычных потерь регистрируется до срока жизнеспособности плода (22 недель).

Вероятность последующего самопроизвольного прерывания существенно увеличивается с ростом количества предыдущих эпизодов: если после первой потери риск следующей составляет 15%, то после двух неудач подряд эта цифра возрастает более чем вдвое – до 36-38%.

Привычное невынашивание беременности

Привычное невынашивание беременности чаще всего связано с длительно существующим неблагоприятным эндогенным воздействием.

Этиологические факторы этой акушерской патологии во многом аналогичны таковым при бесплодии или спорадическом прерывании гестации и отличаются лишь меньшей выраженностью по сравнению с бесплодием и постоянным характером в отличие от преходящего воздействия при спонтанных потерях. К основным причинам привычного невынашивания относятся:

  • Аутоиммунные заболевания. Удельный вес иммунологических факторов в этиологии потери беременности составляет до 80%. К наиболее значимым аутоиммунным расстройствам можно отнести антифосфолипидный синдром (АФС), сенсибилизацию к хорионическому гонадотропину, тиреоидным гормонам и ядерным антигенам. В группу риска входят матери, страдающие аутоиммунными заболеваниями, вирусными инфекциями (гепатитом C, ВИЧ).
  • Аллоиммунные нарушения. Среди аллоиммунных причин невынашивания – высокая гистосовместимость супругов, преобладание в крови матери и эндометрии провоспалительных цитокинов, дефицит прогестерон-индуцированного блокирующего фактора. К группе риска относятся женщины, состоящие в браке с кровным родственником, имеющие эндокринные патологии с дефицитом прогестерона.
  • Врождённые тромбофилии. У трети беременных привычное невынашивание провоцируют мутации фактора V Лейден и гена протромбина, дефицит антитромбина III, протеинов C и S, гипергомоцистеинемия. Факторы риска: ранние (до сорока лет) тромбоэмболии, рецидивирующие тромбозы у женщины и её близких родственников, тромботические осложнения, связанные с гестацией, родами и применением гормональных контрацептивов.
  • Эндокринные расстройства. У 8-20% пациенток причиной потерь является недостаточность лютеиновой фазы, повышенная секреция лютеинизирующего гормона, гиперандрогения, гипотиреоз и декомпенсированный сахарный диабет. Группу риска составляют женщины с ожирением, признаками вирилизации, поздним менархе, резкими колебаниями массы тела, олиго- и аменореей, нарушением менструального цикла.
  • Инфекции эндометрия. У 87% больных с невынашиванием отмечается персистенция в эндометрии нескольких видов облигатно-анаэробной флоры и вирусных агентов (простого герпеса, цитомегаловируса, Коксаки, энтеровирусов). Вероятность эндометрита повышена у пациенток с хронической инфекцией нижних отделов полового тракта, бактериальным вагинозом, искусственными абортами и перенесёнными хирургическими операциями на матке.
  • Анатомические дефекты матки. Врождённые (удвоение матки, седловидная, однорогая матка, внутриматочная перегородка) и приобретённые (субмукозные миоматозные узлы, внутриматочные спайки) анатомические нарушения являются причиной прерывания беременности у 10-16% женщин. Факторы риска приобретённых патологий: эндометрит, искусственные аборты, оперативные вмешательства на матке.
  • Патология шейки матки. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦМ) может иметь анатомическую или функциональную природу и причастна к повторяющимся прерываниям гестации в 13-20% случаев. Часто развивается при гиперандрогении любого генеза, цервицитах, после тяжёлых родов (сопровождавшихся разрывами, применением акушерских щипцов), конизации шейки матки, индукции гиперовуляции.
  • Генетические аномалии плода. Обычно это хромосомные аберрации, которые приводят к привычному невынашиванию в 3-6% случаев. Среди них моносомия X0 (синдром Шерешевского-Тёрнера), различные трисомии, полиплоидии. Факторы риска: близкородственный брак, наследственные заболевания в семьях больной и её супруга, наличие у семейной пары детей с врождёнными пороками, задержкой умственного развития.

Привычные потери, ассоциированные с хромосомным фактором, обусловлены аномальной закладкой эмбриона и его изначальной нежизнеспособностью. Прочие факторы создают неблагоприятный фон для имплантации, формирования и нормального функционирования плаценты, дальнейшего развития эмбриона.

В результате аллоиммунных нарушений иммунная система матери атакует «чужеродные» антигены эмбриона, полученные от отца, организм матери отторгает плодное яйцо. Аутоиммунные реакции приводят к повреждению тканей матери, что оказывает опосредованное неблагоприятное воздействие на эмбрион.

Дефицит или дисбаланс половых гормонов провоцирует неполноценную гравидарную трансформацию эндометрия, недостаток прогестерона ведет к нарушению иммунной перестройки. Латентные инфекции потенцируют повышение активности локального иммунитета.

В результате тромбофилий (включая АФС) нарушается баланс между процессами образования фибрина и фибринолиза при имплантации, происходит тромбирование сосудистого ложа и нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Все эти изменения становятся причинами неполноценной инвазии трофобласта, нарушения плацентогенеза и фетоплацентарной недостаточности.

Исходом невынашивания обычно является изгнание плода (жизнеспособного или нет), реже погибший плод остаётся в матке. Неразвивающуюся беременность в таких случаях квалифицируют как несостоявшийся выкидыш или несостоявшиеся роды. В современном акушерстве принято следующее разделение потери беременности по срокам развития эпизода (по классификации ВОЗ):

  • Самопроизвольный аборт (выкидыш). Прерывание процесса гестации до 21 полных недель. В России выделяют ранний (до 12 полных недель) выкидыш и поздний – с тринадцатой недели.
  • Преждевременные роды. Прерывание с 22-й до полной 37-й недели (с массой плода от 500 грамм), включая очень ранние (на 22-27 неделе) и ранние (на 28-33 неделе) преждевременные роды. В России потеря беременности до полной 27-й недели не относится к преждевременным родам, а отсчёт перинатальной смертности ведётся с 28-й недели.

Признаки самопроизвольного прерывания процесса гестации при привычном невынашивании не отличаются от таковых при спорадических потерях беременности.

Угрожающий аборт или преждевременные роды проявляются незначительными тазовыми болями, по мере прогрессирования их интенсивность усиливается, присоединяется кровотечение из влагалища.

При неразвивающейся беременности останавливается прирост массы тела, исчезают признаки токсикоза, размягчаются молочные железы, отсутствует двигательная активность плода.

Существенных различий в клинической картине при невынашивании, вызванном тем или иным причинным фактором, нет, однако некоторые особенности можно отметить.

Так, при овариальной недостаточности потеря беременности обычно наступает в первом триместре (на шестой-восьмой неделе), прерыванию предшествует учащённое мочеиспускание, отделение слизи из вагины.

При надпочечниковой гиперандрогении потеря происходит во втором-третьем триместре, проявляется кровянистыми выделениями различной интенсивности без иных признаков прерывания.

При ИЦН обычно со второго триместра могут отмечаться скудные слизистые выделения с кровянистыми прожилками, ощущение давления, распирания, колющие боли в области влагалища.

Для невынашивания, связанного с АФС и гипергомоцистеинемией, характерно раннее (с двадцатой недели) начало гестозов, сопровождающихся стойкими отёками, жаждой, головными болями, тошнотой, рвотой и ухудшением общего самочувствия.

Преждевременные роды несут угрозу жизни и здоровью будущего ребёнка. Большинство ранних неонатальных (70%) и детских (65-75%) смертей приходится на недоношенных детей. Мертворождение при преждевременных родах в 9-13 раз выше, чем при срочных.

У выживших детей в десять раз чаще, чем у доношенных, регистрируются осложнения: слепота, глухота, детский церебральный паралич, нарушения со стороны психики и хронические лёгочные патологии.

Для матери особую опасность представляет неполный аборт, неразвивающаяся беременность, осложнениями которых являются кровотечение, инфекция матки и плодных оболочек, ДВС-синдром.

Учитывая мультифакторную природу привычного невынашивания и недостаточную изученность этиопатогенеза, установить первопричину данной акушерской патологии удаётся лишь у 50-60% больных.

Исследование проводится под руководством акушера-гинеколога. Если с жалобами на боль, кровянистые выделения обратилась беременная, сначала уточняется диагноз прерывания беременности, после чего выясняются причины осложнения.

Диагностический поиск осуществляется с применением следующих методов:

  • Физикального осмотра. В ходе гинекологического исследования по состоянию цервикальной слизи и шейки, тонусу матки можно диагностировать угрожающие, начинающиеся преждевременные роды или выкидыш. Анализ анамнестических данных и результатов общего осмотра позволяет предположить причину патологического состояния.
  • Ультрасонографии. УЗИ матки дает возможность диагностировать замершую беременность, обнаружить врождённые и приобретённые дефекты. Вне гестации УЗИ яичника (фолликулометрия) проводится для выявления нарушений овариальной функции.
  • Лабораторных анализов крови. Для обнаружения эндокринной патологии производят исследования общего гормонального статуса, уровня половых и плацентарных гормонов. Для диагностики АФС и наследственных тромбофилий выполняют коагулограмму, иммуноферментный, ПЦР-анализ. Методом секвенирования ДНК супругов, типирования генов HLA II класса определяют генетические аномалии у родителей, оценивают их гистосовместимость.
  • Исследования на инфекции. При беременности исследуется вагинальный мазок, вне гестации – биоптат эндометрия. Культуральный анализ позволяет выявить неспецифическую бактериальную инфекцию, уточнить чувствительность возбудителя к антибиотикам. ПЦР-исследование используется для диагностики вирусных и специфических бактериальных инфекций.

Дополнительно может назначаться МРТ органов малого таза, гистероскопия. Диагностика осуществляется с привлечением эндокринолога, иммунолога и медицинского генетика. Начинающаяся потеря беременности дифференцируется с опухолями матки, внематочной беременностью, трофобластической болезнью и предлежанием плаценты.

Лечение проводится как в процессе гестации, так и вне его. Лечебные мероприятия во время беременности направлены на предотвращение преждевременного изгнания плода, поддержание её дальнейшего развития. Вне периода гестации осуществляется коррекция патологических изменений, приводящих к невынашиванию, методами, которые невозможно применить при беременности.

Симптоматическое лечение угрожающего и начавшегося выкидыша включает постельный режим, седативные, спазмолитические и гемостатические препараты, в случае преждевременных родов дополнительно применяются токолитические средства.

При ИЦН проводится ушивание наружного зева шейки матки или устанавливается кольцо-пессарий. В случае замершей беременности и неполного аборта выполняется кюретаж, на поздних сроках изгнание плода производится путём возбуждения сократительной деятельности матки.

Методы этиотропного лечения зависят от причины патологии:

  • Гормональная терапия. При недостаточности яичников, приводящей к дефициту соответствующих гормонов, назначают препараты эстрогенов, прогестерона, хорионического гонадотропина, при нарушении функции надпочечников, АФС, других аутоиммунных процессах – глюкокортикоиды, при гипотиреозе – препараты тироксина.
  • Антитромботическое лечение. Производится при установленных генетически детерминированных тромбофилиях, АФС. Применяются низкомолекулярные гепарины, антиагреганты, при гипергомоцистеинемии – витамины B6, B12, фолаты. Вне беременности показано длительное использование непрямых антикоагулянтов.
  • Антибактериальная терапия. При беременности назначается для борьбы с внутриутробной инфекцией при выявлении очагов в мочеполовом тракте, тонзиллите, хориоамнионите, однако на этом этапе не способствует адекватному формированию гравидарного эндометрия и нормальной имплантации. Лечение эндометрита с целью предотвращения беременности должно проводиться до гестации.
  • Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство рекомендовано при анатомических дефектах, осуществляется вне беременности. Выполняется метропластика, удаление добавочного рога матки, консервативная миомэктомия, вагинопластика.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей патологию.

Так, привычное невынашивание беременности, ассоциированное с тромбофилиями, эндокринными расстройствами и анатомическими дефектами в ряде случаев успешно поддаётся лечению, а методы коррекции состояний, связанных с аллоиммунными факторами, пока находятся в стадии изучения. В среднем, при условии своевременного выявления причин, адекватного лечения как вне, так и в течение беременности, добиться рождения жизнеспособных детей удаётся в 70-95% случаев.

В большинстве случаев методы лечения, допустимые при беременности, малоэффективны, поэтому большое значение должно уделяться профилактике.

Превентивные мероприятия предусматривают тщательное обследование женщин, входящих в группы риска или уже имеющих эпизоды невынашивания в анамнезе, а также их супругов, коррекцию нарушений на этапе прегравидарной подготовки, рациональное ведение беременности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/habitual-abortion

Невынашивание беременности: причины, профилактика и обследования

Невынашивание беременности: причины, профилактика и обследования

Под данным термином имеется виду выкидыш, то есть, когда беременность самопроизвольно прерывается на сроке до 37 недель. Если беременность прерывается до 22 недель, то это выкидыш, если до 37 недель, то говорят о родах, начавшихся раньше положенного срока.

Что же провоцирует такое нарушение, какие должна пройти обследования пациентка, у которой имеется такая проблема, и как проводиться лечение недуга. Обо всем этом деятельно будем разбираться далее.

Причины

Обычно из организма выходит плод, который не есть жизнеспособным. Если у женщины в анамнезе имеется не менее трех выкидышей на сроке до 22 недель, то говорят о привычном невынашивании беременности.

Далее поговорим о возможных причинах, которые способны спровоцировать такую патологию, а также о необходимых обследованиях, которые назначаются женщинам с такой проблемой.

Чаще всего провоцируют патологию такие причины:

  • Поздний токсикоз (гестоз);
  • Факторы имуннологичесого характера;
  • Хромосомные пороки плода (генетические причины);
  • Многоводие;
  • Заболевания матки (врожденные или полученные со временем);
  • Плацентарное предлежание;
  • Болезни репродуктивной системы, которые имеют воспалительную или инфекционную этиологию;
  • Воздействие негативных факторов окружающей среды;
  • Травмы разной степени тяжести и размещения;
  • Подтверждение частым эмоциональным стрессам;
  • Усиленные физические нагрузки;
  • Сложные болезни хронического характера;
  • Нарушения эндокринной системы (обычно болезни щитовидки).

Обследования

Если женщина не вынашивает беременность, то изначально специалист назначает пройти женщине и мужчине обследование на совместимость. Проводиться такой текст по HLA-системе. Также обязательно выполняют анализ вышедшего плода.

Оба сексуальных партнера должны пройти обследование генов, которые проводиться для того, чтобы изучить хромосомный набор и установить наличие патологических генов.

В любом случае женщина должна проконсультироваться с доктором-генетиком. У обеих половых партнеров проводят забор крови, чтобы определить группу и резус-фактор.

Мужчинам проводиться спермограмма. Обычный мазок дает возможность определить наличие инфекций, которые могут перейти через половой контакт. Среди дополнительных обследований – анализ на скрытые инфекции.

У обоих партеров метод ПР дает возможность определить наличие либо отсутствие таких инфекций:

  • Цитомегаловируса;
  • Гонококков;
  • Энтерококков;
  • Кишечной палочки;
  • Хламидий;
  • Уреаплазмы;
  • Грибков Кандида;
  • Гарднереллы;

В процессе анализа крови определяется присутствие либо отсутствие антител к вирусам и бактериям. Если обнаруживаются иммуноглобулины IgG, то это говорит о том, что поражение началось в организме еще до того момента, как женщина забеременела.

Если обнаруживаются IgMиммуноглобулины, то это говорит о том, что инфекционная болезнь находиться на стадии обострения.

Выявляют тела к возбудителям таких болезней:

  • Токсоплазмоз;
  • Простой герпес;
  • Краснуха.

Диагностика ИФА дает возможность определить антитела к хламидиям, листерии и цитомегаловирусу. Кроме этого проводиться исследование, позволяющее определить количество гормонов в организме женщины.

Также обязательной составляющей в диагностике невынашвиания является обследование щитовидной железы. Особенно важно это исследование для женщин, у которых были обнаружены нарушения в работе данного органа.

Также специалисты определяют антитела к рецепторам тиреотропного гормона. В любом случае выполняется общий анализ крови и биохимический. Нужно также выявить, в каком состоянии находиться функция свертывания крови.

Обязательно проводиться анализ мочи. Женщина должна на протяжении некоторого времени измерять базальную температуру, записывая показатели. На основании этих показателей строиться график БТ.

Могут использовать инструментальные варианты обследования. Самые информативные и достоверные – УЗИ органов репродуктивной системы. Исследование проводиться интравагинально, с применением специального датчика.

Показатели в норме

Нормальными являются показатели, если:

  • Не выявлены генетические нарушения;
  • Анализ крови определи, что резус-факторы обеих партеров совместимы;
  • Анализ HLAпоказывает совместимость обеих половых партнеров;
  • Нет патотогенных микроорганизмов;
  • На УЗИ не выявляются никакие нарушения органов репродуктивной системы;
  • График БТ (базальной температуры) правильный, отклонения отсутствуют;
  • Анализ мочи не имеет отклонений от нормы;
  • Нет измененных показателей в анализе крови;
  • Гормоны щитовидки и половые гормоны находятся в пределах нормы;
  • Результаты спермограмы нормальные.

Лечение

Изначально устанавливается и устраняется причина. К примеру, на маточную шейку накладывают малотравматичный шов, чтобы предупредить ИЦН. Еще одной составляющей част лечения является гормональная терапия. Используется она для обеспечения гормонального фона, который будет способствовать нормальному течению беременности.

Также используется витаминотерапия. Такие витамины, как В1, Е и никотиновая кислота налаживают общее состояние женского организма, понижают маточный тонус. Женщине может быть назначен прием лекарственных медикаментов успокаивающего действия.

С целью налаживания работы НС при угрожающем невынашивании используется нейротропная терапия. Также показаны консультации с такими специалистами, как психотерапевт и психолог.

Последствия

  • Сильные кровотечение, способные спровоцировать развитие геморрагического шока (это критическое состояние организма, спровоцированное обильной кровопотерей).
  • Прерывание беременности.
  • Проникновение инфекции в брюшную полость, что может вызвать перитонит.
  • Роды раньше срока недоношенного плода, гибель плода внутриутробно, гибель плода сразу после рождения.

Профилактика

Профилактика состоит в тщательном обследовании пациентки для определения причин проблемы и выполнения реабилитационного лечения для подготовки к дальнейшей беременности.

Кроме этого важно соблюдать такие правила:

  • Готовиться к следующей беременности нужно заблаговременно. Женщина должна вылечить все инфекционные болезни, гормональные нарушения.
  • Важно планировать беременность, чтобы исключить аборты.
  • Нужно вести здоровый образ жизни.
  • Отказаться от всех вредных привычек.
  • Соблюдать правила личной гигиены, отказаться от случайных половых актов.
  • Важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, как минимум 2 раза в год. 

Источник: https://nebolet.com/beremennost/nevynashivanie-beremennosti-prichiny-profilaktika-i-obsledovaniya.html

Невынашивание беременности: причины, профилактика и обследования – Не болеть

Невынашивание беременности: причины, профилактика и обследования

Под «невынашиванием беременности» подразумевается самопроизвольный аборт, т. е. прерывание беременности на сроке до 37 недель. Отсчет данного срока ведется с 1-го дня последних месячных, которые были зафиксированы у пациентки.

Важно: на сроке до 22 недель говорят о «выкидыше», до 37 – о «преждевременных родах».

Из организма, как правило, изгоняется нежизнеспособный плод. Если у женщины были зафиксированы как минимум 3 эпизода выкидыша на сроке до 20 недель, то речь ведется о диагнозе «привычное невынашивание беременности».

Причины невынашивания беременности Обследования при невынашивании беременности Нормальные показатели

Причины невынашивания беременности

К числу важнейших причин невынашивания беременности относятся:

  • хромосомные аномалии эмбриона (генетически обусловленные факторы);
  • иммунологические причины;
  • врожденные или приобретенные болезни матки (в т. ч. новообразования);
  • предлежание плаценты;
  • многоводие;
  • гестоз;
  • заболевания органов репродуктивной системы инфекционно-воспалительного генеза;
  • патологии эндокринных органов (чаще – заболевания щитовидной железы и сахарный диабет);
  • тяжелые общие хронические заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей и т. д.);
  • частые психоэмоциональные стрессы;
  • травмы различной тяжести и локализации;
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды.

Обследования при невынашивании беременности

При невынашивании беременности в первую очередь проводится обследование партнеров на взаимную совместимость по HLA-системе.

Важно: HLA-система является ведущим фактором (комплексом) тканевой совместимости. Гены, относящиеся к системе HLA, локализованы в шестой хромосоме.

В обязательном порядке осуществляется лабораторный анализ биологического материала (изгнанного эмбриона). Он включает тканевой анализ и хромосомное исследование.

Оба половых партнера проходят генетическое обследование с целью изучения кариотипа (хромосомного набора) и возможного установления присутствия патологических генов.

Обратите внимание: консультация специалиста-генетика является обязательной составляющей комплексного обследования при данной патологии.

У партнеров берут обычный анализ крови для определения групповой принадлежности и резус-фактора.

Мужчина сдает пробу спермы для проведения спермограммы.

Посредством обычного мазка выявляются инфекции, которые передаются половым путем. Дополнительно проводится исследование на скрытые инфекции.

У обоих партнеров методом полимеразной цепной реакции выявляют наличие или отсутствие следующих инфекционных агентов:

В ходе лабораторного исследования крови выявляется наличие или отсутствие антител к бактериям, вирусам и простейшим методом иммуноферментного анализа. Присутствие иммуноглобулинов IgG свидетельствует о наличии в организме возбудителя до наступления беременности. Иммуноглобулины IgM характерны для острой стадии заболевания инфекционной этиологии.

Определяются тела к возбудителям следующих заболеваний:

  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • простой герпес.

Методом ИФА выявляются также антитела к простейшим (листерии, хламидии) и цитомегаловирусу.

Пациентке проводится исследование с помощью бактериологического посева; он позволяет выявить наличие или отсутствие условно-патогенных микроорганизмов.

Необходимо также определение гормонального фона женщины.

Устанавливается уровень содержания следующих гормонов:

  • прогестерон;
  • кортизол;
  • тестостерон;
  • фолликостимулирующий гормон,
  • эстрадиол;
  • лютеинизирующий гормон;
  • пролактин;
  • оксипрогестерон (17-ОПК);
  • андрогенный гормон коры надпочечников (ДГЭА-С).

На следующем этапе пациентке с невынашиванием нужно обследовать щитовидную железу (особенно тем, у кого были диагностированы проблемы с данным органом эндокринной системы).

Определяются уровни следующих гормонов «щитовидки»:

  • тироксин (Т4) общий;
  • тироксин (Т4) свободный;
  • трийодтиронин (Т3) общий;
  • трийодтиронин (Т3) свободный;
  • тиреоглобулин (ТГ);
  • тироксин-связывающий белок (ТСГ);
  • тиреотропный гормон (ТТГ).

Кроме того, проводится выявление антител к рецепторам ТТГ.

Проводимые комплексные исследования предполагают выявление АТ к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину, а также наличие или отсутствие в крови женщины т. н. «волчаночного антикоагулянта».

Обязательно проводится общий анализ крови, анализ «на биохимию». Необходимо также определение состояния ведущих факторов свертывания крови.

Также сдается общий анализ мочи и составляется график базальной температуры.

Из инструментальных методов исследования наиболее информативным является ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы, которое проводится с помощью датчика, вводимого интравагинально.

Нормальные показатели

  1. При проверке обоих партнеров по системе HLA определяется совместимость.
  2. Анализ крови показывает совместимость по резус-фактору.
  3. Генетических патологий нет.
  4. Патогенные микроорганизмы, (в т. ч. скрытая инфекция) отсутствуют.
  5. Спермограмма показывает нормоспермию.
  6. Уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы – в пределах референсных значений.
  7. Изменения показателей общего и биохимического исследования крови не отмечается.
  8. Показатели мочи соответствует физиологическим значениям.
  9. Составленный график базальной температуры – без отклонений.
  10. При ультразвуковом сканировании не определяется никаких патологий органов репродуктивной системы.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог

4,149  1 

(198 голос., 4,64

Источник: https://neboletall.ru/nevynashivanie-beremennosti-prichiny-profilaktika-i-obsledovaniya.html

WikiMed.Ru
Добавить комментарий