Невролог-вертебролог

Какие болезни лечит вертебролог

Невролог-вертебролог

Позвоночник состоит из, казалось бы, прочных структур. Несмотря на это, он требует тщательного наблюдения. Распространенность заболеваний спины очень велика: по статистическим данным различных источников, от остеохондроза страдает не менее 85% человек. С люмбаго рано или поздно сталкиваются 40% населения.

У детей во время проведения периодических медицинских осмотров выявляются различные нарушения осанки в 85–90% случаев. Повреждения спины составляют до 12% всех травм.

Высокая заболеваемость привела к необходимости выделения в ортопедии отдельной отрасли – вертебрологии и появление врачебной специализации – врач – вертеброневролог.

Что за врач и что такое вертебрология?

Вертебрология — это область в медицине, которая занимается изучением заболеваний позвоночника и спины в целом, а также разрабатывает методы лечения. Вертеброневрология – наука, выявляющая причинно-следственные связи поражения периферических и центральных отделов нервной системы и заболеваний позвоночника.

Соответственно, вертебролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний позвоночника и прилегающих к нему тканей. Такой специалист использует консервативный метод — с большинством болезней спины удается справиться без операции.

Даже если она находится в запущенной стадии, в задачу вертебролога входит поиск нехирургического метода лечения. Успешность этого во многом зависит от уровня его квалификации. Хороший врач-вертебролог – это и невролог, и нейрохирург, и ортопед в одном лице.

Такой доктор может поставить диагноз и назначить лечение без направления на консультацию к другим специалистам.

Чем занимается и что он лечит?

Методы работы врача-вертебролога позволяют оказывать помощь тем пациентам, чьи заболевания долгое время находились в компетенции невропатолога. С использованием медицинских препаратов у таких больных подавлялась симптоматика, но причина болезни не устранялась. С появлением вертебрологии им успешно оказывается медицинская помощь. Вертебролог занимается лечением следующих заболеваний:

  • Сколиоз – искривление позвоночного столба. Помимо изменения формы грудной клетки, увеличения нагрузки на межпозвоночные диски, происходит сдавливание нервных корешков и органов грудной и брюшной полостей. При подозрении на искривление позвоночника у ребенка важно, чтобы его осмотрел детский вертебролог – подобные нарушения удается успешно вылечить только у детей и подростков. У взрослых пациентов возможно лишь изменение угла наклона позвоночника.
  • Кифоз – искривление грудного отдела позвоночника. Патология влияет на структуры самого позвоночного столба и на расположенные вблизи него органы. Уменьшается объем грудной клетки, формируется недостаток кислорода. Сдавливание спинного мозга и нервов проявляется нарушением чувствительности, слабостью в мышцах.
  • Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, мелких суставах позвоночника и в самих позвонках. В большинстве случаев поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника. Боль, нарушение чувствительности, ограничение подвижности, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах значительно снижают качество жизни пациента. Однако, по статистике, лишь 20% больных остеохондрозом приходят к врачу. Только прогрессирование симптоматики и утяжеление состояния заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль. При расположении её внутри позвоночного столба и агрессивном течении могут возникать тяжелые осложнения: компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, парезы, параличи, нарушения в работе внутренних органов.
  • Остеопороз – снижение плотности тканей и изменение их структуры. Переломы при таком заболевании могут возникать при незначительной нагрузке: при легком ударе и даже ходьбе.
  • Грыжа межпозвоночных дисков – патология, при которой пульпозное ядро выпячивается за пределы диска. Смещенная ткань сдавливает корешки нервов, формируется характерная симптоматика: боль, онемения, нарушение кровообращения.
  • Протрузия диска – выбухание контура межпозвоночного диска за пределы позвонка.
  • Ишалгия – комплекс симптомов, являющихся следствием сдавления седалищного нерва вследствие воспалительных процессов, деформации позвоночника: кифоз, сколиоз, грыжи. Проявляется болью, судорогами, нарушением двигательной функции, онемением, хромотой, запорами, недержанием мочи.
  • Люмбаго – острая боль в нижней части спины, сопровождающаяся скованностью, независимо от причин ее возникновения.
  • Радикулит – поражение корешков спинного мозга, сопровождается болью, снижением чувствительности и двигательными расстройствами.
  • Стеноз (сужение) позвоночного канала возникает в результате вторжения в него хрящевых, мягкотканых и костных структур. Под их давлением повреждаются спинной мозг и корешки нервов. Ведущие жалобы при таком патологическом процессе: боль в спине, в нижних конечностях, перемежающаяся хромота, слабость в одной или двух ногах.
  • Травмы спины. Тяжесть их разнообразна: от ушибов до тяжелых переломов с поражением спинного мозга. Серьезность последствий имеет прямую зависимость от того, насколько быстро была оказана врачебная помощь.
  • Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка относительно нижележащего, характеризуется болями, которые усиливаются даже при легких нагрузках, отдают в поясницу, бедро, тазобедренные суставы, отмечается ограничение движений в позвоночнике. При прогрессировании болезни возможно укорочение туловища, выпячивание грудной клетки и живота вперед, нарушение чувствительности конечностей.

С какими симптомами обращаются к вертебрологу

Заболеваний позвоночника множество и симптомы могут сильно отличаться. Патология на раннем этапе не дает специфических признаков. Проявления на этой стадии схожи с признаками поражениями других органов. Болезни спины становятся причиной:

  • головных болей;
  • головокружений;
  • быстрой утомляемости;
  • нестабильного артериального давления;
  • нарушение функций мочеполовой системы.

При наличии подобных симптомов следует обратиться к терапевту. Он назначит необходимое обследование и при подозрении на патологию позвоночного столба направит на консультацию к вертебрологу.

В случае обнаружения специфичных симптомов можно сразу обращаться к вертебрологу:

  • боли: в спине различной локализации, в затылочной и височной частях головы, усиливающиеся при наклонах и поворотах, в руках и ногах, сопровождающиеся онемением, покалыванием, в груди и межреберье при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы и нормальной ЭКГ;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • слабость в руках и ногах;
  • появление хруста в области позвоночника;
  • онемение промежности.

Методы диагностики в вертебрологии

Прием вертебролога длится 15-30 минут. Пациенты в тяжелом состоянии госпитализируются в больницу и проходят обследование в условиях стационара. Для установки диагноза врач проводит опрос, осмотр, использует инструментальные, лабораторные методы диагностики.

Опрос

В ходе опроса врач выясняет причину обращения пациента, наличие жалоб.

Определяет присутствие предрасполагающих к заболеваниям спины факторов: профессиональные (сидячая работа, вынужденное положение тела, специальность, связанная с психоэмоциональным напряжением), генетические (многие нарушения формирования позвоночника обладают наследственным характером), медицинские (пациенты, ранее страдавшие от болей в спине, имеют риск развития заболевания позвоночника), непроизводственные факторы (занятие спортом, малоподвижный образ жизни), наличие в анамнезе травм спины.

Осмотр

Во время осмотра врач оценивает осанку больного, походку, позу в положении сидя, лежа, прижавшись к стенду, проверяет, насколько у него развит мышечный каркас спины. Важный этап осмотра – пальпация. Проводится прощупывание болезненных участков, сгибание и разгибание спины, верхних и нижних конечностей для выявления позиций максимального дискомфорта и облегчения.

Лабораторные методы исследования

Для диагностики в вертебрологии могут потребоваться результаты следующих лабораторных анализов:

  • общий анализ крови и общий анализ мочи указывают на наличие воспалительных процессов;
  • биохимический анализ крови отражает состояние минерального обмена;
  • волчаночный антикоагулянт, тест на антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор выявляют аутоиммунные заболевания;
  • спинномозговая пункция назначается при подозрении на инфекционный процесс, злокачественные новообразования и кровоизлияние под оболочку спинного мозга.

Инструментальные методы исследования

В каждом случае вертебролог определяет необходимость проведения и вид дополнительного обследования, которое даст ему больше информации о клинической картине заболевания. В зависимости от предварительного диагноза пациенту назначается одно или несколько инструментальных исследований:

  • рентгенография отображает состояние костей при подозрении на повреждения;
  • компьютерная томография в вертебрологии используется для диагностики новообразований позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография показывает состояние позвоночника и мягких тканей: межпозвоночные диски, позвоночный нерв, хрящи, суставы;
  • электромиография отображает состояние мышц и нервно-мышечных реакций;
  • ультразвуковое исследование позволяет обнаружить больной орган при подозрении на патологический процесс, локализующийся в брюшной полости, малом тазу, позвоночнике и мягких тканях.

Методы лечения

Получив все данные о пациенте, характере и тяжести его заболевания, врач назначает лечение. Вертебролог – это специалист, который, учитывая серьёзность процесса, старается использовать консервативную терапию для своих пациентов.

Методы лечения:

  • Медикаментозная терапия назначается при выраженном болевом синдроме или для подавления воспалительного процесса в позвоночнике. В большинстве случаев вертебролог старается обойтись без использования лекарственных препаратов.
  • Физиотерапия позволяет запустить биологические процессы путем воздействия физических факторов: лазера, тепла, ультразвука, магнитного поля, электричества. Позволяет снять боль, устранить спазмы, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение.
  • Мануальная терапия и лечебный массаж используются в период ремиссии. Массаж снимает мышечный спазм, уменьшает боль, укрепляет позвоночный столб. Мануальная терапия восстанавливает физиологичное расположение позвонков.
  • Рефлексотерапия – метод лечения путем воздействия на биологически активные точки, эффективна при купировании болевого синдрома.
  • Лечебная гимнастика также назначается в период ремиссии, она не только улучшает состояние больного, но и профилактирует обострения.
  • Гирудотерапия применяется как вспомогательная методика – она не устраняет причину болезни, но улучшает кровообращение и оказывает общеоздоровительный эффект.
  • Остеопатия (вытяжение) заключается в удлинении позвоночника путем воздействия на него собственного веса или дополнительных грузов. Должна проводиться только опытным врачом, так как при неправильной технике может привести к тяжелым последствия.

Хирургическое лечение:

  • пункционная лазерная дискэктомия – удаление части межпозвоночного диска;
  • радиочастотная термальная аннулопластика заключается в соединении наружных тканей межпозвоночного диска;
  • ламинэктомия – удаление небольшой части костной ткани позвонка для освобождения защемленного нерва;
  • перкутанная автоматизированная дискэктомия — удаление части межпозвоночного диска при выпячивании его в полость спинномозгового канала;
  • фасетэктомия – удаление межпозвоночных суставов;
  • вертебропластика – ввод в полость позвонка цементирующего состава, который скрепляет поврежденные участки.

Детский вертебролог

Заболевания спины могут появиться в любом возрасте, даже у новорожденных. Детский вертебролог занимается диагностикой и лечением болезней спины с учетом особенностей организма ребенка.

Чаще всего обращаются к такому специалисту при обнаружении искривления позвоночника: кифоза или сколиоза, а также плоскостопия.

Врожденные дефекты позвоночного столба также находятся в компетенции детского вертебролога.

Рекомендации врача

Каждому своему пациенту вертебролог дает рекомендации, выполнение которых позволит избежать развития многих заболеваний позвоночника и снизить риск обострений:

  • сон на жестком матрасе в положении лежа на животе и на спине;
  • ношение правильной и удобной обуви; в случае наличия у пациента укорочения конечности, плоскостопия, косолапости, должна подбираться обувь, способная компенсировать эти дефекты;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • достаточная двигательная активность: спорт, прогулки, плавание;
  • в случае длительного пребывания в одной позе (работа за компьютером) организация перерывов;
  • контроль веса;
  • поддержание правильной осанки;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • выполнение комплекса лечебно-профилактических упражнений для позвоночника;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • минимизация психоэмоционального перенапряжения;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • при появлении боли или дискомфорта, своевременное обращение к врачу.

Вертебрология – молодая наука, но её актуальность неоспорима – все большее количество людей страдает от болезней позвоночного столба.

Такие заболевания не только вызывают дискомфорт, но и в значительной мере осложняют выполнение повседневных дел, а также снижают трудоспособность.

При обнаружении тревожных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью к терапевту или вертебрологу. Ранняя диагностика заболевания в значительной степени сократит срок лечения и позволит избежать осложнений.

(2 1,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/vrach-vertebrolog

Невролог и вертебролог — что лечат?

Невролог-вертебролог

  10.03.2019

Здоровая позвоночная область важна для  самочувствия человека. Если проблемы возникают, с ними помогает бороться невролог и вертебролог, что лечит позвоночник.

Врач  должен обладать недюжинными познаниями в смежных отраслях медицины: быть не только неврологом, но и глубоко вникать в нейрохирургию и ортопедию.

Кто такой вертебролог?

Задача вертеброневрологии – выявить причинно-следственные связи между тем, какое заболевание позвоночника диагностировано и как оно перекликается с поражениями нервной системы на периферии и в центральных ее отделах.

Вертебролог разрабатывает профилактические меры по предупреждению болезней позвоночника (они затрагивают и прилегающие к нему ткани), диагностирует недуги сферы и назначает лечение.

Основа вертебрологической помощи – консервативные методы лечения. Врач работает даже с запущенными стадиями, подбирая  методы именно нехирургического вмешательства. Квалифицированный специалист обладает колоссальным медицинским опытом. Без этого он не сумеет:

  • проанализировать симптомы;
  • установить их причину;
  • назначить корректное лечение.

Вертебролог работает не с симптоматикой, а с причинами. Он решает комплексные проблемы опорно-двигательного аппарата.

Болезни, с которыми работает вертебролог

Врач вертебролог – что он лечит?  Список заболеваний, при которых его помощь незаменима — обширен. Он оказывает действенную помощь тем, кто  получал неврологическую помочь, ограниченную подавлением симптоматики. Более узкая специализация предполагает помощь при заболеваниях различной степени тяжести.

Остеохондроз

К этому заболеванию приводит появление дистрофических изменений, которые затрагивают позвонковые суставы, сами позвонки с межпозвоночными дисками. Страдают области шейного и поясничного отделов.

В них появляются болезненные ощущения различной степени тяжести, местами нарушается чувствительность. Развитие болезни приводит к ограничению подвижности, появлению шума в ушах. Часто человек начинает хуже видеть и слышать. Все это способствует значительному снижению качества жизни.

Сколиоз

При искривлении позвоночного столба меняется форма грудины. Межпозвоночные диски испытывают повышенную нагрузку, нервные корешки сдавливаются. Такое же давление ощущается на органы в брюшной и грудной полостях. Врач помогает изменить угол наклона позвоночника, тем самым облегчая состояние заболевшего.

Остеопороз

Этот недуг тоже находится в перечне тех заболеваний, что лечит врач вертебролог. Медицинские назначения направлены на повышение плотности тканей, борьбу с изменениями их структуры. Основная опасность остеопороза – появление переломов даже в результате небольшой нагрузки, включая ходьбу и легкие удары.

Гемангиома

Отрасль вертебрологии включает в себя методы помощи при сосудистых опухолях. Если таковые расположены с внутренней стороны позвоночного столба, это может грозить тяжелыми осложнениями.

Отсутствие своевременного квалифицированного лечения чревато компрессионными переломами тел позвонков, параличами.

Спинной мозг и его корешки сдавливаются, нормальная работа внутренних органов нарушается.

Кифоз

Когда искривлен грудной отдел, патологические процессы затрагивают как позвоночный столб, так и внутренние органы, расположенные в близости от него. Из-за уменьшения объема грудной клетки организм испытывает нехватку кислорода. Давление на спинной мозг с нервными окончаниями приводит к нарушению чувствительности. Мышцы слабеют.

Консультация врача-вертебролога требуется при следующих заболеваниях:

  • спондилолистезе, когда положение вышележащего позвонка смещается относительно того, что находится ниже;
  • грыже межпозвоночных дисков – при этой патологии происходит выпячивание пульпозного ядра за пределы диска;
  • протрузии диска – она приводит к тому, что контур межпозвоночного диска выбухает за область позвонка;
  • радикулите – он развивается в результате поражения спинномозговых корешков;
  • стенозе – сужении позвоночного канала;
  • бурсите, артрите, артрозе, подагре.

На прием к специалисту надо записаться при возникновении острой боли в нижней части спины вне зависимости от того, по какой причине она появилась. Ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу, если люмбаго сопровождает скованность.

Те же самые действия надо предпринять, если появилась комплексная симптоматика – от болей, нарушений движения, судорог до онемении, хромоты, недержания мочи и запоров. Любая травма спины – серьезный повод проконсультироваться с вертебрологом.

Методы диагностики, которые использует врач

Заболевшему человеку важно на первом врачебном приеме подробнее рассказать о беспокоящей  симптоматике. От этого зависит, насколько эффективно будут его лечить.

Выслушивая пришедшего на прием, врач обращает внимание на параметры:

  • каковы боли по характеру и интенсивности, когда  они усиливаются и где локализуются;
  • был ли когда-либо травмирован позвоночник, какое лечение проводилось;
  • степень переносимости физических нагрузок, уровень трудоспособности, порог утомляемости;
  • кружится ли голова, немеют ли конечности;
  • преобладающий образ жизни;
  • перенесенные заболевания.

Врач проанализирует информацию и проведет первичный осмотр, в результате:

  • осмотрит спину, чтобы выявить или исключить искривление осанки;
  • применит пальпацию;
  • предложит выполнение  тестов-проб (различных наклонов и поворотов).

Для полноты картины надо знать результаты лабораторных исследований. Потребуется сдать анализы крови (от общего до развернутого) и мочи (как вариант – с бактериологическим посевом урины).

Этого достаточно, чтобы установить верный диагноз и выстроить лечебную схему. Но требуется дополнительная диагностика. Она производится на специальном оборудовании. Наиболее результативными считаются:

  • рентгенография позвоночника – она необходима, когда требуется определить, в каком состоянии находятся кости;
  • компьютерная томография – этот метод применяют, чтобы уточнить, не образовалась ли опухоль;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Последний метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку на получаемом снимке видны не только костные структуры, но и то, в каком состоянии находится спинной мозг (начиная с дисков и заканчивая мягкими тканями). Необходимость использования конкретного способа диагностики определяет лечащий вертебролог.

Кто такой невролог

Болезненными патологиями, вызванными сбоями в нормальной работе нервной системы, занимаются и врачи-неврологи. Во время осмотра специалисты выявляют, в каком состоянии она находится, как функционирует, в каких областях это функционирование начало давать сбои. Для этого они анализируют походку, рефлексы, то, насколько скоординированы движения, в каком состоянии черепные нервы.

Сфера неврологии – диагностика, лечение и профилактика заболеваний как самой нервной системы, включая центральный и периферический отделы, так и тех недугов опорно-двигательного аппарата, которые влияют на работу ЦНС.

Болезни, с которыми работает  невролог

Специалист-невролог помогает при различных видах заболеваний. К ним относятся:

  • расстройства неврологического плана, вызванные генетическими заболеваниями;
  • нарушения, которые спровоцировала гипоксия либо вызвали иные проблемы перинатального периода, а также осложненные или преждевременные роды;
  • последствия других перенесенных заболеваний;
  • результаты травматического повреждения спинного или головного мозга;
  • недуги, в основании которых лежат дистрофические нарушения в суставных хрящах, обменные заболевания скелета.

Неврологические болезни – одни из распространенных в мире. Они развиваются вне зависимости от возраста. Если лечение начато несвоевременно, все может закончиться глубокой патологией.

Согласно медицинской статистике страдают от следующих заболеваний:

  • головных болей, разнообразных по характеру и длительности;
  • инсульта и его последствий;
  • судорог в различных частях тела;
  • болезни Паркинсона;
  • вегетативной дисфункции;
  • рассеянного склероза;
  • последствий травм спины и головы;
  • болезни Альцгеймера;
  • межпозвоночных протрузий;
  • эпилепсии;
  • радикулита;
  • нарушений сна;
  • невралгии;
  • истерии.

В редких случаях толчок заболеванию периферийной нервной системы дают иммунные реакции организма. Чаще всего причиной поражения становятся грибковые, паразитические, бактериальные, вирусные инфекции.

Методы диагностики, которые использует специалист

После проведения первичного неврологического осмотра врач может направить пришедшего на прием на дополнительные обследования. Их цель – установление точного диагноза. Наиболее эффективными считаются методы:

  • электронейромиографии;
  • компьютерной томографии;
  • рентгенографии;
  • магниторезонансной томографии;
  • ультразвукового исследования;
  • дуплексного сканирования;
  • электроэнцефалографии.

Их дополняют лабораторные исследования – различные анализы крови и мочи. Конкретная диагностика зависит от состояния здоровья обследуемого. К какому из методов прибегнуть, решает лечащий врач.

В чем главные отличия между вертебрологом и неврологом

Профессиональная деятельность вертебролога и невролога во многом схожа, а зачастую и пересекается. Фактически вертебролог – это невролог, сфера применения сил которого – проблемы диагностики и лечения заболеваний позвоночного столба. Такие недуги проводят к тому, что периферические нервные окончания теряют способность выполнять свой функционал в полном объеме.

Вертебрологами становятся опытные ортопеды или неврологи, дополнительно к высшему медицинскому образованию прошедшие соответствующие курсы. Сфера деятельности неврологов шире.

Они диагностируют и лечат все заболевания нервной системы вне зависимости от их этиологии. Специализация вертебрологов гораздо уже: они занимаются лечение заболеваний, затрагивающих исключительно область хребта.

При этом врачи-вертебрологи используют комплексный подход. В перечень их основных задач входит не только устранение всех жалоб после проведенного лечения, но и выяснение того, как сильно нарушение одного уровня повлияло на состояние других отделов позвоночного столба. В идеале специалисты стремятся вернуть биомеханику позвоночника на нормальный уровень.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/nevrolog-i-vertebrolog-chto-lechat.html

WikiMed.Ru
Добавить комментарий