Неонатолог

Неонатолог

Неонатолог

Неонатология – наука, занимающаяся изучением новорождённых детей: их роста, развития, патологических состояний. Врач, обязанность которого – применение теоретических знаний этой отрасли медицинской науки на практике, называется неонатологом.

Впервые неонатология как самостоятельный вид медицинской практики была выделена в начале 20 века, а до этого времени относилась к области педиатрии и акушерства. В пятидесятых годах доктором Вирджинией Апгар была предложена шкала, названная позже её именем, для оценки состояния новорождённого и принятия решения о необходимости применения к нему реанимационных мер.

Позже была разработана шкала Сильвермана, по которой можно проанализировать состояние дыхания и наличие расстройств дыхательной системы у малыша.

А после того, как в шестидесятых был сконструирован первый аппарат для искусственной вентиляции лёгких недоношенных детей, неонатология стремительно начала развиваться, соответственно, повысился спрос на соответствующих специалистов – неонатологов.

Сами термины “неонатология” и “неонатолог” впервые были предложены в 1960 году в медицинском издании “Болезни новорождённых”.

Пациенты врача-неонатолога и сфера его деятельности

Медицина признаёт новорождёнными детей в возрасте до 28 дней, то есть в течение первых 4 недель после родов.

Пациентами неонатолога являются и новорождённые младенцы, и дети до года. Впрочем, в большинстве случаев после первого месяца жизни, малыша уже ведёт педиатр.

Недоношенные дети (рождённые между 28 и 38 неделями беременности), доношенные (которые появились на свет в пределах обычного срока – после 38 и до 40 недели), переношенные (рождённые после 40 недели) – все младенцы сразу после рождения попадают на свой первый приём именно к неонатологу.

Важно отметить ещё один критерий определения здоровья малыша – зрелость, то есть то, насколько все его системы и органы способны нормально функционировать в новых для них условиях.

Незрелыми могут быть и дети, рождённые в срок, и те, кто появился на свет с опозданием или, наоборот, раньше положенного.

Ответственность доктора-неонатолога очень значительна – именно этот специалист должен заметить и идентифицировать любые возможные отклонения в развитии, возможные нарушения функционирования органов, расстройства психических реакций и рефлексов. В его компетенцию входит первичное обследование всех систем организма ребёнка, поэтому неонатолога ещё называют микропедиатром.

Для оценки здоровья младенца, доктор использует шкалы Апгар и Сильвермана. Первая из них содержит 5 критериев:

  • дыхание;
  • мышечный тонус;
  • окраску кожных покровов;
  • частоту сокращений сердечной мышцы;
  • рефлекторную возбудимость.

По результатам оценки состояния ребёнка, врач принимает решение о необходимости проведения реанимационных или иных специальных мер к новорождённому.

Шкала Сильбермана используется для оценки степени дыхательных расстройств у недоношенных детей. При этом анализируется также 5 критериев:

  • положение нижней челюсти;
  • втяжение грудины;
  • дыхание;
  • движения грудной клетки;
  • втяжение межрёберного пространства.

Это означает, что специалист должен обладать знаниями реаниматолога, невролога, хирурга и диагноста, ведь обнаружение нарушений здоровья на ранних стадиях развития малыша значительно облегчает их лечение и дальнейшую жизнь маленького человека.

Кроме того, в сферу интересов неонатолога входит и будущая мать, поэтому этот доктор должен обладать и знаниями акушера, а также разбираться в заболеваниях беременных женщин.

Ведь на здоровье новорождённого, в первую очередь, влияет самочувствие и здоровье матери.

Именно неонатолог помогает беременной женщине подготовиться к процессу родов, он впервые кладёт новорождённого на грудь матери, и в первые дни его появления на свет консультирует маму по всем вопросам, возникающим в процессе жизнедеятельности ребёнка.

Кроме диагностирования, к компетенции специалиста относится наблюдение и лечение младенцев.

Следует отметить, что большинство методик лечебного воздействия, применяемых для взрослых или детей от 1 месяца, не годятся для новорождённых.

Принятие решения о назначении схемы терапии новорождённому осуществляется неоталогом, педиатром и акушером, иногда с участием заведующих отделениями или всего медицинского учреждения.

Что должен проверить врач-неонатолог: органы, системы и реакции новорожденного

В роддомах, в перинатальных центрах и центрах реабилитации недоношенных детей специалист этого профиля просто незаменим. Нормальной практикой является присутствие на родах не только акушера-гинеколога и хирурга, но и неонатолога. Сразу после появления малыша на свет, доктор проверяет его состояние по определённой схеме.

Сперва он ощупывает живот для того, чтобы выявить, в норме ли селезёнка и печень, какие размеры они имеют. Врач также проверяет, отошёл ли первородный кал у младенца, и каков он по структуре. Таким образом можно определить наличие или отсутствие патологий кишечника, а также некоторых инфекций.

Нормальная каловая масса не имеет запаха, она вязкая, липкая и напоминает смолу оливкового или тёмно-зеленого оттенка.

Далее доктор изучает шею и голову ребёнка – очень важно на этом этапе выявить, нет ли нарушений, вызванных в процессе родов, например, искривления или смещения. Прощупываются ключицы, грудина, после чего проверяются кости черепа, размер родничков и наличие родовых опухолей.

С помощью фонендоскопа врач слушает биение сердца, проверяет наличие шумов и посторонних звуков во время дыхания.

Осмотр половых органов происходит с целью проверки:

  • у мальчиков – опустились ли яички в мошонку;
  • у девочек – прикрываются ли большими половыми губами малые.

Обязательным процессом исследования новорождённого является изучение тонуса мышц и здоровья тазобедренных суставов. В нормальном состоянии новорождённого его мышцы напряжены: руки согнуты в локтях, кисти собраны в кулаки, шея прижата к туловищу, ноги сгибаются в коленях и бёдрах.

Обязательна проверка того, хорошо ли разводятся ноги врозь в тазобедренных суставах, и насколько симметричны в этих местах кожные складки. Такое исследование позволяет определить наличие дисплазии сустава в младенческом возрасте, что особенно важно, так как наиболее эффективное лечение патологии возможно только до 2-3 лет.

Во взрослом возрасте вылечить дисплазию уже практически невозможно, а это нарушение способно доставить человеку множество неудобств, в тяжёлых случаях – стать причиной инвалидности.

Также врач должен проверить простейшие рефлексы ребёнка, отсутствие которых может говорить о серьёзных нарушениях развития. Младенец способен проявлять множество рефлекторных реакций, основными, на которые, в случае первичного осмотра новорождённого, обращают внимание, являются хватательный, поисковой, хоботковый, рефлекс ползания и рефлекс Бабинского (реакция стопы на щекотку).

Кроме того, неонатолог назначает, а иногда и сам проводит первые анализы малыша – анализ крови для определения группы и резус-фактора, и неонатальный скриннинг.

Болезни и патологии, которые лечит неонатолог

Многих родителей интересует вопрос “что лечит врач-неонатолог”. В сферу компетенции доктора входят самые распространённые проблемы и заболевания новорождённых. Среди них:

  • нарушения пищеварения (тошнота, рвота, диарея, запоры);
  • кожные высыпания и опрелости;
  • бронхит;
  • желтуха;
  • молочница;
  • воспаление глаз;
  • врождённые нарушения процесса метаболизма и функции щитовидной железы;
  • недостаточная длина уздечки языка;
  • пупочные кровотечения, пупочная грыжа;
  • альбуминурия (физиологические нарушения в работе почек).

Кроме этого, врач-неонатолог следит за колебаниями веса младенца в течение первого месяца жизни, за его температурой и аппетитом. Особенное внимание уделяется недоношенным детям и мероприятиям по их реабилитации.

Когда нужно обращаться к неонатологу

Всё время, пока малыш и мама находятся в роддоме или перинатальном центре, врач наблюдает и ведёт их до момента выписки. Уже после того, как ребёнок попадает домой, родители, кроме обычных мероприятий по измерению температуры и веса, должны внимательно следить за его состоянием.

В первое время после появления не свет, примерно на 3-5 сутки, вес ребёнка немного снижается. Так происходит из-за того, что младенец оказывается в абсолютно другой среде, чем он был до родов. Соответственно, всем его системам нужно привыкнуть работать по-новому. Собственная энергия организма тратится на обогрев, поддержание дыхание и процессы переваривания еды.

Обычно после того, как ребёнок перестал худеть, он начинает понемногу набирать массу. В это время неонатолог может передать ведение здоровья малыша педиатру, хотя нередки случаи, когда детей до года продолжает наблюдать именно неонатолог.

Синдромами, которые должны стать причиной для посещения доктора, являются:

  1. Нарушение мышечного тонуса, при затруднённом сгибании и разгибании суставов.
  2. Частые срыгивания пищи.
  3. Кровотечения из пупка или подозрение на пупочную грыжу. В первые часы жизни малыша выделение крови из пупка свидетельствует о том, что ему плохо перевязали пуповину.
  4. Тошнота, рвота, нарушения стула.
  5. Опрелости.

Опрелость может появляться в подмышках, в паху, за ушами, в нижней части живота, в складках кожи. Медики различают три степени опрелости у младенцев:

  1. Первая. Лёгкая форма, при которой наблюдается незначительное покраснение кожного покрова.
  2. Вторая. При этом присутствует сильное покраснение и видимое нарушение целостности кожи (язва, ранки).
  3. Третья. Образуется множество ранок и язвочек.

Консультации доктора по вопросам ухода за ребёнком

Кроме того, что специалист готов прийти на помощь в случае, если есть подозрения о нарушениях здоровья малыша, родители могут получить помощь и консультацию доктора по вопросам составления рациона питания, грудного вскармливания, первого прикорма, режима кормлений, сна и отдыха. Врач, которого также называют “микропедиатром”, помогает младенцу и матери адаптироваться к новому для них образу жизни. Он ответит на вопросы о том, как правильно купать ребёнка, как одевать и сколько времени нужно гулять.

Доктор обычно ведёт приём в перинатальном центре, однако в некоторых случаях осмотр может осуществляться на дому.

Отличия между неонатологом и педиатром

Неонатология как медицинская наука является частью педиатрии. Например, в России, в большинстве случаев, неонатологи обучаются на специализации “педиатрия”. Однако между двумя этими профессиями есть определённые отличия.

Так, деятельность неонатолога может становиться актуальной уже на поздних этапах беременности. Далее, после появления ребёнка на свет, в его компетенцию входит первичный осмотр для определения состояния здоровья ребёнка, а также, в случае необходимости, назначение реанимационных мер для младенцев.

Специалисты-неонатологи следят за здоровьем детей обычно до 4 недель жизни, иногда – до момента, пока малыш начнёт набирать вес.

В редких случаях неонатолог ведёт ребёнка до года, после чего ответственность за его здоровье переходит к педиатру.

По сути, оба являются детскими врачами, однако педиатр, в отличие от неонатолога, занимается диагностикой и лечением детей старше определённого возраста.

Методы лечения

Как известно, методики терапии, актуальные для взрослых, чаще всего, не подходят для новорождённых.

При выявлении у ребёнка определённых заболеваний или патологий, неонатолог, в первую очередь, может назначать различные анализы для уточнения диагноза, например, общий анализ крови, анализ на билирубин, аллергическую панель, копрограмму, иммуноглобулин Е, бакпосев из носа и глотки, и другие. Кроме этого, доктор может выписать направление на УЗИ тазобедренных суставов или эхокардиографию.

Неонатолог участвует в разработке схемы лечения для малыша: он может назначать медикаментозное лечение специальными препаратами, разрешёнными для приёма с первых дней жизни. Также, совместно с хирургом и анастезиологом, специалист может принимать решение о необходимости хирургического вмешательства в определённых случаях, например, для проведения реанимационных мер новорождённого.

В таких случаях операция проводится хирургом, однако неонатолог обязательно присутствует в операционной. Также для спасения жизни малыша могут назначаться инъекции, массаж, подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Неонатолог – врач широкой специализации, который должен иметь достаточную квалификацию, чтобы с первых моментов жизни ребёнка определить состояние его здоровья, и, в случае необходимости, назначить адекватные лечебные мероприятия. Именно поэтому будущим мамам, кроме поиска акушера-гинеколога и анестезиолога для проведения родов, стоит озаботиться и выбором неонатолога, и обязательно поинтересоваться, будет ли он присутствовать на родах.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/neonatolog/

Неонатолог – кто это и что лечит? С какого момента можно обращаться к врачу и какие патологии он наблюдает – узнайте в клинике МЕДСИ

Неонатолог

Многие женщины, которые собираются рожать, занимаются поиском хорошего акушера. Это неудивительно, так как любая беременная хочет во время родов находиться под контролем опытного профессионала. Но не менее важным является и врач-неонатолог. Этот специалист наблюдает ребенка в период от момента рождения и до полугода-года.

В некоторых случаях именно от неонатолога зависит то, как будет расти и развиваться малыш. Например, правильные действия специалиста определяют сокращение риска инвалидизации малыша. При сложных родах и врожденных патологиях неонатолог способен сохранить жизнь ребенка.

Именно поэтому очень важно, чтобы рядом оказался опытный профессионал, располагающий необходимыми знаниями и навыками.

Если у плода обнаружена какая-либо патология, неонатолог участвует и в ведении беременности. Это позволяет быстро подобрать необходимую терапию сразу же после рождения малыша.

Обязанности неонатолога и основные функции

Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных. Также неонатологи пристально следят за малышами, особенностями их развития и роста в течение нескольких месяцев (точные сроки зависят от выявленных патологий и их осложнений).

Основными направлениями работы специалистов являются:

  • Реанимация новорожденных
  • Реабилитация недоношенных детей
  • Выхаживание малышей, родившихся раньше положенного срока
  • Изучение заболеваний, которые передаются по наследству
  • Правильное грудное вскармливание, обеспечивающее малыша всеми питательными веществами
  • Изучение методик адаптации детей к окружающим условиям
  • Исследование иммунитета

Работа неонатологов очень ответственна, требует постоянного внимания, аккуратности, повышения уровня квалификации, изучения нового оборудования и технологий. Неонатологу очень важно не пропустить возникновение и развитие патологических состояний, которые способны спровоцировать инвалидность малышей.

Неонатолог – не специалист узкого профиля, напротив, его деятельность охватывает целый комплекс медицинских направлений. В своей работе врачи сталкиваются с самыми разными заболеваниями. Кроме того, неонатологи успешно справляются с задачами в сфере диагностики различных патологий. Именно они первыми определяют общее состояние ребенка после рождения, дают оценку по шкале Апгар.

Что лечит врач?

Неонатолог для новорожденных – специалист, который лечит огромный перечень заболеваний.

Основными являются:

  • Опрелости и сыпи на коже различного характера
  • Бленнорея, при которой воспаляются глаза
  • Пупочное кровотечение
  • Грыжи
  • Короткая уздечка языка
  • Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
  • Фенилкетонурия (нарушение обмена веществ) и др.

Как проводится консультация неонатолога?

Неонатологи обязательно осматривают живот, шею, голову ребенка, его половые органы. Даже простое прощупывание позволяет врачу определить состояние селезенки и печени, важные параметры других внутренних органов. Врач обязательно уточняет особенности стула новорожденного. Дополнительное обследование неонатологом может быть проведено при отхождении мекония (первородного кала).

Специалист прощупывает ключицы, область мышц, что позволяет убедиться в отсутствии врожденных патологий и травм, полученных при прохождении через родовые пути. Специалист определяет размеры родничка, оценивает состояние костей черепа, фиксирует отсутствие родовых отеков. Новорожденные мальчики осматриваются на предмет опущения яичек к мошонке.

У девочек специалист исследует большие и малые половые губы

Также специалист выполняет прослушиваниесердца и легких, определяет частоту дыхания новорожденного, оценивает функциональность сердечной мышцы. Изучаются и конечности крохи.

Неонатолог сгибает и разгибает ручки и ножки, определяет тонус мышц, оценивает состояние тазобедренных суставов, фиксирует наличие или отсутствие дисплазии. При необходимости сразу же назначается необходимая коррекция обнаруженных патологических состояний.

Неонатологом обязательно определяются и рефлексы малыша, его реакции на свет, звук и др.

Какие заболевания лечат неонатологи?

Неонатолог детский – специалист, который занимается диагностикой и лечением всех органов и систем новорожденных.

Консультация врача может потребоваться при таких патологиях, как:

  • Пупочная грыжа. Патология возникает у грудных детей по причине постоянного крика, сильных газов или плохой перевязки пуповины. Специалисты занимаются вправлением грыжи и наложением давящих повязок. Обычно лечение проводится буквально за один прием
  • Кровотечение из пупка. Данная патология также не является опасной при своевременном обращении к врачу. Неонатолог обеспечивает качественное и быстрое заживление ранки
  • «Дикое мясо». Данная патология сводится к сохранению после отпадения пупочного отреза кусочка мяса. По внешнему виду он напоминает ягодку на тонкой ножке. Обычно «дикое мясо» легко и быстро удаляется

Также к неонатологам обращаются при:

  • Опрелостях, которые появляются на ягодицах, внизу живота, на половых органах, в подмышечных и иных складках, а также за ушами. Легкие опрелости обычно не вызывают беспокойства у самого малыша и его родителей. При развитии проблемы возможны не только покраснения кожи, но и появление на них эрозивных образований. В некоторых случаях мокнущая кожа провоцирует образование язв. При этом патология опасна тем, что может спровоцировать инфицирование. Неонатолог определяет принципы устранения опрелостей, дает рекомендации родителям и назначает препараты, которые позволяют провести эффективное лечение без вреда для новорожденного
  • Желтухе. Такое состояние не является опасным и обычно быстро проходит, так как связано с адаптацией организма малыша к новым условиям окружающей среды. Устранение желтухи обычно проводится в родильном доме. Если желтуха сохраняется, назначается определенное лечение
  • Запорах, рвоте и тошноте. Различные нарушения процессов переваривания пищи также являются нормальными для новорожденных. Тем не менее, в некоторых случаях длительная рвота, например, может стать симптомом серьезного заболевания (непроходимости пищевода, например). При длительном и мучительном для ребенка течении патологии следует обязательно обратиться к врачу

Неонатолог может проконсультировать молодую маму и по ряду других вопросов. Обращаться к специалисту следует при любых отклонениях в поведении малыша, симптомах различных заболеваний и признаках дискомфорта. Следует понимать, что младенец не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а угрожающие здоровью и жизни состояния часто развиваются в раннем возрасте стремительно.

Какие анализы назначает специалист?

Неонатолог обычно назначает 3 основных исследования:

  • Анализ крови на определение группы
  • Анализ крови на определение резус-фактора
  • Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг сегодня проводится во всех родительных домах нашей страны. Обследование является массовым и позволяет выявить основные врожденные заболевания в первые же часы после появления младенца на свет.

В клиниках МЕДСИ разработан комплекс программ ведения беременных и детей. Такие программы проводятся при активном участии неонатологов и других врачей. Благодаря комплексному подходу удается избежать осложнения патологий и предложить индивидуальную терапию в каждом конкретном случае.

Диагностика не провоцирует дискомфорт у новорожденного и не является опасной для малыша. Благодаря этому она может проводиться уже в родильном доме в первые часы и даже минуты жизни крохи.

Преимущества обращения к неонатологу в МЕДСИ

  • Наличие неонатолога широкого профиля, способного распознать заболевания всех органов и систем
  • Использование для диагностики новорожденных только современных, абсолютно безопасных методик
  • Наличие собственной лаборатории, располагающей всеми возможностями для быстрого, качественного и точного проведения лабораторных исследований любых типов
  • Внимательное отношение ко всем маленьким пациентам, построенное на профессиональных знаниях и навыках врачей
  • Возможности для диагностики и лечения детей с момента рождения неонатологами, педиатрами и другими специалистами различных профилей
  • Предоставление профессиональной поддержки с выездом на дом
  • Возможности для обследования, взятия анализов и проведения ряда процедур у вас дома

Чтобы воспользоваться поддержкой профессионалов, достаточно позвонить в клинику МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием. Неонатолог (Москва) примет вас в ближайшее время или приедет к вам домой.

Источник: https://medsi.ru/articles/neonatolog-kto-eto-i-chto-lechit/

Кто такой неонатолог?

Неонатолог

“Все работы хороши, выбирай на вкус!”- так говорил Маяковский в своем знаменитом стихотворении. Кто-то работает бухгалтером, кто-то архитектором, кто-то учителем, я – неонатолог.

Кто это такой? Чем он занимается и вообще, зачем нужен неонатолог? По большому счету, всем это не обязательно знать, разве что для общего кругозора.

Но семья, которая со дня на день ожидает прибавления, обязательно столкнется с неонатологом, так что эта статья предназначена в основном для людей, готовящихся стать родителями.

Неонатология как наука выделилась сравнительно недавно из общей педиатрии, в 30х годах прошлого века. Но, несмотря на свой молодой возраст, неонатология активно развивается, совершенствуется. Открываются новые закономерности и методики лечения, позволяющие оказывать помощь самым маленьким пациентам.

Неонатолог – врач, занимающийся выхаживанием новорожденных, диагностикой и лечением болезней у детей первых четырех недель жизни. Пациенты врача неонатолога- дети первых 28 дней жизни, а далее ребенка наблюдают врачи педиатры.

Неонатолог играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. Первые 28 дней жизни – критический период. В это время условия жизни ребенка кардинально меняются, и эти изменения затрагивают все органы и системы.

В этот период могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это,можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога.

Такой специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития, а перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен.

С неонатологом мать и малыш впервые сталкиваются в родильном боксе. Сразу же после рождения ребенка выкладывают на живот матери для кожного контакта. У ребенка начинается колоссальная работа: запускается цикл легочного дыхания, происходит перестройка системы кровообращения, пищеварительная система включается в работу после первого прикладывания к груди.

В этот самый момент неонатолог проводит оценку состояния новорожденного, и если вам кажется, что врач стоит и ничего не делает, то вам только кажется. На самом деле, ребенок после рождения на 1 и 5 минуте оценивается по шкале Апгар. Здесь значимыми показателями являются частота сердцебиения, частота дыхания, цвет кожи, мышечный тонус и рефлексы.

Максимальное количество баллов 10, но это бывает крайне редко. Обычная среднестатистическая оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Но также часто встречаются оценки 7/8, 8/8, 9/9 баллов.

Это говорит о том, что у ребенка нет дыхательных нарушений, перебоев в работе сердца и малыша можно спокойно оставить на кожном контакте с матерью, немного позже приложить к груди и соблюсти все правила здоровьесберегающих технологий.

Если же малыш рождается недоношенным, или после рождения у него проявляются какие-то признаки неблагополучия: затрудненное дыхание, стонущий крик, нарушение сердечного ритма и др., ребенку незамедлительно оказывается помощь. Новорожденного перекладывают на реанимационный стол и начинаются реанимационые мероприятия.

Помощь новорожденным регламентирована рядом нормативных документов, т.е. врачи, работающие с детьми обладают всем необходимым спектром знаний и умений. Ведь в любой момент в родах что-то может пойти не так, ребенку может потребоваться медицинская помощь, и очень хорошо, если в тот самый момент рядом с маленьким пациентом будет компетентный специалист.

Но на этом работа неонатолога не заканчивается. Ребенок продолжает находится под патронажем врача. После рождения ребенок вместе с мамой находится в родильном баксе 2 часа, а далее переводится в палату совместного пребывания.

Далее проводятся ежедневные осмотры малыша, на которых оцениваются рефлексы и активность ребенка, аппетит и эффективность сосания, убыль и прибавка массы тела, определяются сроки вакцинации,обязательно оценивается объем грудного молока матери.

Новорожденный может иметь ряд переходных состояний, таких как половой криз, мочекислый инфаркт или токсическая эритема, или состояния, находящиеся на границе нормы и патологии. Это убыль массы тела, желтуха, срыгивания, нарушения стула и др.

Искусство врача заключается в умении своевременно распознать развитие того или иного заболевания и принять необходимые меры для лечения.

Также задача неонатолога разъяснять родителям правила ухода за новорожденным, особенности гигиены, режим дня ребенка и его питание, особенности становления лактации у матери, сроки вакцинации и многое другое.

Врач находится в постоянном контакте с мамой и ее ребенком, и при возникновении беспокойства матери о состоянии здоровья малыша, отвечает на вопросы, разъясняет неясные моменты и оказывает необходимую помощь.

Когда подходят сроки выписки из стационара, ребенок обязательно осматривается врачом. И если у него не выявлено никаких проблем, малыша выписывают из родильного дома или перинатального центра, передавая под патронаж участкового педиатра.

Неонатолог – первый врач вашего ребенка. Важность и необходимость этого врача сложно переоценить, ведь от его компетентности зависит очень многое. Благодаря работе врачей неонатологов своевременно диагностируется и успешно лечится масса заболеваний самых маленьких пациентов. А если врач говорит “Ваш ребенок здоров и готов выписаться домой”- нет большего счастья для матери.

При подготовке к родам многие мамы и папы рассматривают различные учреждения с позиции грамотных и компетентных врачей акушеров-гинекологов, и это правильно. Но не будет лишним и уточнить о хороших неонатологах данного родильного дома или перинатального центра. Ведь может случится так, что именно работа этого врача будет играть ключевую роль в день рождения вашего ребенка.

Желаю всем легких родов и здоровых детей!

Надеюсь, статья была интересной, а информация актуальной.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ca05e733aaf7b00b2c2ca2f/5cd13612e22eaf00b3277b04

Путин рассказал о работе по повышению доходов граждан

Неонатолог

Андрей Ванденко: Стабильность или застой? Чем экономическая стабильность отличается от застоя?

Владимир Путин: Очень просто. Экономическая стабильность – это база для развития. И вообще, стабильность – это всегда база для развития. А застой – это, по сути дела, движение назад, никакого развития. Вот в этом главное отличие.

Андрей Ванденко: Ну, смотрите, первые десять лет Ваши всё пёрло…

Владимир Путин: Угу.

Андрей Ванденко: Ну классно…

Владимир Путин: Да.

Путин назвал цель закона об иноагентах

Андрей Ванденко: А потом, где-то года с 2008-го, начался бег на месте общеукрепляющий.

Владимир Путин: Ну, во-первых, он действительно укрепляющий. Сейчас скажу об этом, это имеет значение. Во-вторых, вопрос был ведь в том, с какой базы мы начинали в 1999-м и 2000-м. Она была минимальной, просто ничтожной. Потому что у нас за чертой бедности тогда, если начинать с ключевого вопроса, жило 42 миллиона человек. Это треть населения страны. Сегодня тоже много.

Андрей Ванденко: 17… 15…

Владимир Путин: 13,5. Но это всё-таки не треть, не 42 миллиона. Хотя и это много, и мы должны с этим бороться. Значит, у нас к этому времени, к тому времени золотовалютные резервы были 12,5 миллиарда долларов, а долги государства – 145 миллиардов.

Не видно было конца и края, было непонятно, как мы с этим разберёмся.

У нас с тех пор до сегодняшнего дня, я сейчас буду говорить, и люди начнут сомневаться, но это факт: реальная заработная плата выросла на 4,2%, пенсии – почти в 3 раза, 2,9, и реальные доходы на 2,4 подросли, в 2,4 раза.

Андрей Ванденко: Это Вы с нулевого года берёте?

Владимир Путин: С нулевого года, да. То есть это всё абсолютно реальные вещи. Это не говорит о том, что сегодня всё хорошо, совсем нет. Даже наоборот.

И более того, люди сравнивают не с тем, что было вчера, как было плохо вчера, а с тем, как должно быть хорошо завтра. И когда они не видят того, чего они хотят видеть, это вызывает разочарование.

Честно говоря, я тоже так к этому отношусь.

Андрей Ванденко: Тем более что обещали. В 2008 году говорили о том, что к 2020 году будут зарплаты в среднем 2700 долларов, на семью из трёх человек будет 100 квадратных метров квартира.

Владимир Путин: Ну не совсем так, это были предварительные планы.

Андрей Ванденко: Планы, да. Концепция-2020.

Владимир Путин: Мы к 2008 году планировали удвоить ВВП. И на базе удвоения строили социальные планы. В 2008 году мы практически достигли этой планки. Разразился мировой экономический кризис. Не по нашей вине, он пришёл к нам извне.

И тогда у нас встала другая задача, более примитивная. Я хочу напомнить: она заключалась в том, чтобы не обрушить вообще экономику и не свести к нулю накопления граждан. Это было в 2008 году.

Я тогда стал председателем правительства и вынужден был сказать публично, это был большой риск, честно говоря. Я сказал, что…

Андрей Ванденко: В смысле, то, что Вы стали председателем?

Владимир Путин: Нет. То, что я сказал. А я сказал следующее. Я сказал, чего я не допущу – это того, чтобы повторилась ситуация 1998 года, когда грохнулись все накопления граждан.

И мы этого не допустили, но это действительно негативно сказалось на нашем развитии. Но, честно говоря, не мы в этом были виноваты.

Это мировой финансовый, а потом и экономический кризис, который пришёл извне.

Андрей Ванденко: Ну хорошо. Но в последние годы доходы, реальные доходы…

Владимир Путин: Это правда. Это, безусловно, нас беспокоит, меня очень беспокоит то, что такая стагнация произошла в реальных доходах населения. Ну объяснение есть, прежде всего оно связано с резким падением цен на энергоносители. Пока всё у нас росло, нефть-то была 100 и больше долларов за баррель. А сейчас 60. Разница есть? В 2 раза почти.

Поэтому мы и вышли на эти национальные проекты с тем, чтобы изменить структуру экономики и подтолкнуть развитие на собственной базе. Но ждать годами люди тоже не могут. Я это прекрасно понимаю, я вообще понимаю, что это одна из самых ключевых социальных проблем.

Обязательно мы должны что-то сделать, правительство должно что-то сделать для того, чтобы это подтолкнуть, способов много.

Андрей Ванденко: А персональную ответственность кто-то несёт за то, что доходы снижаются, то, что количество бедных опять растёт? Вот последние цифры – опять подросло.

Владимир Путин: Ну было 13,4, стало 13,5. Разница небольшая, но она, конечно…

Андрей Ванденко: Ну это 100 тысяч.

Владимир Путин: Это конкретные люди, да, это правда.

Андрей Ванденко: Так вот про персональную ответственность.

Владимир Путин: Есть и объективные обстоятельства, понимаете. Что можно сказать про персональную ответственность, если снизились цены на нефть на мировом рынке. Что можно сказать про персональную ответственность, если…

Андрей Ванденко: Ну мы же хотели уйти от нефтезависимости.

Владимир Путин: Мы хотели уйти и постепенно уходим, кстати говоря. Мы реально уходим от этого, потому что доля ненефтегазовых доходов, она растёт. Но это требует времени, это не сделаешь одним щелчком пальцев.

Путин рассказал о роли гиперзвукового оружия в современном мире

Андрей Ванденко: Понимаете, люди… Вот у нас много разговоров про инфляцию, показатели снижаются, но люди-то смотрят в холодильник.

Владимир Путин: Правда.

Андрей Ванденко: Макроэкономические показатели – это всё красиво, но…

Владимир Путин: Представляете, дело в чём. Если маленькая инфляция, это значит, что цены не растут или растут минимальным образом.

Андрей Ванденко: Но растут!

Владимир Путин: Растут минимально! У нас в 2000-х, с которых Вы начали…

Андрей Ванденко: Вы начали.

Владимир Путин: Ну, 20 вопросов, и оттуда практически Вы начали.

Андрей Ванденко: Ну да.

Владимир Путин: 20,5, по-моему, была инфляция. А в 1999-м, когда я стал председателем правительства, была 36, по-моему, 35. А в 1992-м – 2600 пунктов было, а сейчас 3, в районе 3 крутится, где-то 3,4-3,5. Это цены в том числе на продукты питания. Ну как же не имеет значения, это имеет значение.

И больше того, люди очень чувствуют, когда инфляция растёт и цены поднимаются, реально люди чувствуют на своём кошельке. Другое дело, что наряду с таргетированием инфляции нужно, конечно, поднимать реальные доходы граждан, это совершенно очевидно.

В условиях нашей структуры экономики это не так просто, но дополнительные усилия правительство точно обязано предпринять, вот сейчас мы это и обсуждаем.

Источники данных: Министерство финансов РФ, Росстат, Центральный банк РФ, investing.com.

Источник: ТАСС

Источник: https://rg.ru/2020/03/04/putin-rasskazal-o-rabote-po-povysheniiu-dohodov-grazhdan.html

Врач неонатолог во Владимире – приём в клинике Эльф

Неонатолог

Врач-неонатолог – это самый первый и очень необходимый врач для всех новорожденных детей, особенно недоношенных. Более того, неонатолог — «специалист широкого профиля». Ведь именно данный специалист первым распознаёт и лечит заболевания всех органов и систем у новорождённых и детей первого года жизни.

Неонатолог не принимает роды, он наблюдение за рождением,  первым прикладывает малышей к материнской груди. Он же осуществляет осмотр маленьких детей сразу после рождения, оценивая их состояние. По внешнему виду, поведению ребёнка и симптомам неонатолог выбирает дальнейшую тактику по уходу и, если необходимо, лечению малыша.

Идеально, если родители в первый год жизни новорожденных детей посещают неонатолога,  помня о том, что данный период чрезвычайно важен для дальнейшего физического и психического развития ребенка. В первый год жизни ребёнка  происходит адаптация организма новорожденных  к изменившимся внешним условиям. Именно в этот самый период можно выявить и предупредить большинство серьёзных заболеваний.

В случае, когда малыш родился недоношенным,   помощь неонатолога необходима до тех пор, пока ребенок не достигнет состояния зрелой доношенности, при последующем наблюдении неонатолога и далее педиатра.

Когда обращаются к неонатологу?

После выписки из роддома по всем вопросам по уходу за новорожденным, кормлением, а также,  если что-то в здоровье ребенка внушает опасения.
Как  подготовиться к посещению неонатолога?

Приготовить имеющуюся медицинскую документацию – выписку из роддома, данные предыдущих осмотров и диагностических исследований.

Приём врача-неонатолога

Во время приема неонатолог активно работает не только с самим малышом, но и с его мамой. В беседе он получает информацию о поведении ребенка, об особенностях питания, сна, о проблемах в родах и  внутриутробном периоде.

Осматривая ребенка, врач-неонатолог:

  • Определяет размер родничков, не сформировалась ли родовая опухоль.
  • Пальпирует ключицы, чтобы убедиться, что они не повредились во время родов.
  • Аускультативно исследует легкие и сердце, определяет частоту дыхания, ясность тонов   и их ритмичность.
  • Осматривает животик и пальпирует органы брюшной полости.
  • Проверяет степень развития половых органов и объем движения  тазобедренных суставов, а также исследует мышечный тонус и основные рефлексы.
  • При кишечных коликах, а они встречаются у 80-90% детишек раннего возраста, доктор проведет коррекцию диеты мамы при грудном вскармливании, рекомендует смеси при смешенном и искусственном вскармливании. 
  • Посоветует, какому узкому специалисту необходимо показать малыша,  в каком возрасте оптимально провести курс массажа и гимнастики; даст рекомендации по закаливанию.
  • Ответит на вопросы как правильно купать, одевать малыша, сколько времени гулять, поможет подобрать молочную смесь, в случае, если грудное вскармливание невозможно.
  • Назначит необходимое обследование и лечение.

Какие дополнительные обследования может назначить неонатолог

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Анализ кала

4. Нейросонограмма (УЗИ головного мозга)

5. ЭКГ

6. УЗИ тазобедренных суставов

Каждый ребёнок рождается на свет неповторимым и основная задача врача-неонатолога — помочь его родителям составить индивидуальный план по наблюдению, вскармливанию и вакцинации малыша.

Детский профилактический массаж является немаловажным элементом по уходу за ребёнком, и стоит его начинать как можно раньше. Платный врач-неонатолог познакомит вас с разными комплексами материнского массажа. Рекомендации и советы врача помогут вам вырастить здорового, крепкого и умного ребёнка. Подробнее читайте в статье “С днём рождения, мой малыш”

Когда младенец достигнет определенной зрелости, и основные органы и системы малыша не приходят к возрастной функциональной норме, врач-неонатолог передаёт ребенка под наблюдение врачу-педиатру.

С первого вдоха, с первых секунд жизни малыш нуждается  в ВАШЕЙ ЛЮБВИ и ЗАБОТЕ, уважаемые родители.

И крайне важно, чтобы в этот ответственный период жизни, ваших детей  сопровождали опытные и грамотные специалисты, способные сохранить здоровье малыша,  помочь ему правильно развиваться,  быть активным и радостным.

   В первый год родители и врачи помогают заложить крепкий фундамент здоровья и счастья   ребенка для долгой и счастливой жизни!

Для записи на приём неонатолога во Владимире обращайтесь по телефонам

+7 (4922) 32-22-28
+7 (4922) 32-50-05

Источник: http://medelf.ru/vrachi/vrach-neanatolog

Неонатолог – кто это, и что входит в обязанности первого врача вашего малыша?

Неонатолог

Медицина имеет большое количество областей, и каждый практикующий врач имеет свою специализацию – направленность деятельности. В таком разнообразии порой трудно разобраться, и о том, чем занимается врач-неонатолог, кто это, какие патологии лечит, имеют представление не все.

Кто это и что лечит неонатолог?

Такой медицинский раздел, как неонтология, изучает физиологические особенности и патологические состояния новорожденных детей.

В соответствии с этим, кто это – педиатр неонатолог, догадаться легко: этот врач занимается обследованием и лечением самых маленьких пациентов, начиная с первых минут от их рождения.

Данная специальность появилась сравнительно недавно, когда неонтология постепенно начала отделяться от акушерства и педиатрии.

Неонатолог и педиатр – разница

По сути, педиатр-неонатолог, так же, как и педиатр, – это детский врач, однако специализация его более специфическая. В данном случае следует указать, до скольки месяцев неонатолог принимает деток.

Периодом новорожденности считается возраст младенца от нуля до полных двадцати восьми дней, на протяжении которых контроль за состоянием здоровья ребенка и возлагается на этого специалиста.

Педиатр же начинает наблюдать за детьми с месячного возраста.

Что лечит врач-неонатолог?

О том, кто такой неонатолог и что он лечит, должна знать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Этот врач играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. В этот период, когда условия жизни ребенка кардинально меняются, его организм остро нуждается в адаптации к новой среде, изменению типа дыхания, способа питания и так далее.

В течение первого месяца жизни происходит перестройка всех органов и систем малыша, и в это время могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это, можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога. Этот специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития.

Рассматривая, что лечит неонатолог, отметим, что ему одновременно приходится объединять в своей деятельности несколько специальностей – хирурга, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и так далее.

В связи с этим перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен.

Среди них следует выделить отдельно состояния, находящихся на границе нормы и патологии, требующие пристального внимания для своевременной коррекции:

  • физиологическая желтуха;
  • гормональный криз;
  • альбуминурия;
  • транзиторная гипогликемия;
  • транзиторная полицитемия;
  • мочекислый диатез и прочие.

Перечислим основные заболевания и расстройства, с которыми зачастую приходится сталкиваться данному специалисту:

  • молочница;
  • нарушения стула;
  • бленнорея;
  • опрелости;
  • фенилкетонурия;
  • пупочная грыжа;
  • гемолитическая болезнь;
  • геморрагическая болезнь;
  • эндокринопатия;
  • врожденные пороки сердца;
  • пилороспазм;
  • родовые травмы и многие другие.

Где работает неонатолог?

О том, кто это – неонатолог, немало женщин узнают уже в родильном доме во время родов или после родоразрешения.

При этом не только имеется штатный неонатолог в роддоме, эти специалисты работают в отделениях детского стационара больниц, в перинатальных клиниках, реже ведут прием в детских поликлиниках.

В некоторых случаях, когда у малыша есть проблемы со здоровьем, неонатолог может продолжить наблюдение за ним до шести месяцев и даже до года.

Профессия неонатолог главной задачей предусматривает обследование, лечение и выхаживание младенцев с какими-либо пороками развития, преждевременно рожденных, после осложненных родов. Неонатолог-реаниматолог детально владеет всей необходимой информацией для того, чтобы оказать квалифицированную плановую, неотложную и реанимационную помощь.

Кроме рекомендаций по лечению тех или иных заболеваний малютки, в условиях поликлиники на приеме у неонатолога, кто это еще не усвоил, может получить рекомендации по поводу:

  • главных правил ухода за грудничком;
  • режима дня малыша, его питания;
  • становления лактации;
  • графиков прививок и так далее.

Осмотр у неонатолога

В первые минуты после рождения осмотр неонатолога заключается в оценке уровня здоровья малыша по шкале Апгар, для того, чтобы принять решение о том, насколько он нуждается в специализированной помощи и уходе.

Для этого применяется пять критериев: дыхание, мышечный тонус, рефлексы, сердечный ритм, состояние кожного покрова. Эти параметры определяются дважды – сразу после рождения и спустя пять минут.

Для недоношенных детей применяется шкала Сильвермана, определяющая дыхательные функции. Помимо этого, ребенка взвешивают, измеряют рост.

Что делает неонатолог?

Сам врач или же медсестра в первые сутки после рождения производят забор крови новорожденного из пяточки для дальнейшего анализа на группу крови, резус-фактор, разные инфекции.

Через несколько дней проводится исследование крови на генетические заболевания и для определения общеклинических критериев.

Доктор новорожденных диагностирует состояние здоровья малыша, проверяя основные рефлексы и обследуя такие органы и части тела:

  • живот – ощупывается для того, чтобы установить положение и размер селезенки, печени;
  • шея, ключицы, грудина, тазобедренные суставы – для исключения родовых повреждений;
  • мышцы – оценивается их тонус;
  • голова – определяется, нет ли отечности, опухолей, устанавливаются размеры родничков;
  • легкие, сердце – прослушиваются посредством фонендоскопа;
  • половые органы – осмотр, пальпация для обнаружения возможных пороков развития.

Советы неонатолога

Несколько советов, которые дает врач-неонатолог, помогут новоиспеченным родителям благополучно справиться со своими обязанностями, а малышу легче адаптироваться к новой среде:

  1. Многие новорожденные в первые дни после рождения почти беспробудно спят, что является нормальной реакцией, но нельзя забывать регулярно предлагать им грудь.
  2. Помещение, где находится ребенок, должно хорошо проветриваться, а дыханию крохи не должны препятствовать пеленки, одежда, постельные принадлежности.
  3. Вследствие того, что терморегуляция малыша развита слабо, он еще не может потеть и ощущать холод, как взрослые, важно одевать и укрывать его в соответствии с температурой помещения.
  4. Посещения гостей лучше отложить на несколько дней или недель, когда у крохи сформируется определенный режим.
  5. Малыш очень тонко чувствует эмоциональное состояние мамы, и для него важно ощущать исходящее от нее спокойствие, уверенность в своих действиях.

Источник: https://womanadvice.ru/neonatolog-kto-eto-i-chto-vhodit-v-obyazannosti-pervogo-vracha-vashego-malysha

WikiMed.Ru
Добавить комментарий