Наружный ограниченный отит

Наружный отит

Наружный ограниченный отит

Многие полагают, что причиной боли в ушах является простуда, или небольшой сквозняк. Но мало кто знает, что причиной может послужить очень серьёзное ушное заболевание — наружный отит.

Факторы риска у данного заболевания очень распространённые, поэтому приобрести отит очень легко, особенно тем, кто не следит за своим здоровьем.

Но как же распознать и уберечь себя от наружного отита? Сейчас разберём данное заболевание более подробно.

Что представляет собой заболевание?

Наружный отит – это воспалительный процесс, который образовываться в наружном ухе. Делится он на локальный и диффузный виды. В случае если наружный отит ограничен, в области уха может появляться фурункул. Боли проявляются в основном в инфильтрационной стадии.

Наружный отит проявляется в процессе распространения воспаления в области всего слухового прохода.

  • боль и некое распирание в ухе;
  • повышается температура тела;
  • появляются выделения, которое могут иметь серозный, или гнойный характер.

Распознать точную причине болей в ушной полости можно только проведя осмотр и пальпацию в околоушной области. Для установления типа бактерий в очаге воспаления берут бакпосев.

В самом начале развития отита, больной ощущает сильный зуд в слуховом проходе. После этого, зуд заменяется болевыми ощущениями. Боль может переходить в область виска, затылочную область, верхнюю и нижнюю челюсть.

Часто пациенты отмечают появление болевых ощущений во всей половине головы, со стороны больного уха, усиливаются во время жевания. Иногда болевые ощущения настолько сильные, что приём пищи становится невозможным.

При наружном ограниченном отите, инфильтрационный очаг достаточно большой.  Из-за постоянно нарастающего воспалительного процесса страдает лимфатическая система. Развивается лимфаденит.

Наружный отит должен иметь комплексное и тщательное лечение. В ходе терапии слуховой проход обычно промывают специальными антисептиками, закладывают турунды с различными медикаментами. Также назначают разные противовоспалительные, иммуностимулирующие лекарства, антибиотики.

Причины возникновения

Самой главной и распространённой причиной является воспаление кожного покрова слухового покрова. Оно носит инфекционный характер.

Возбудителем отита служит пиогенный стафилококк. Но необходимо учесть, что воспаление возникает не только по причине стафилококка, но из-за пневмококков, гемофильной палочки и многих других факторов.

Но чаще всего инфекция попадает в слуховой проход при перфорации барабанной перепонки, гнойном лабиринтите и среднем отите. Возбудители воспаления могут проникнуть под кожу в тех местах, где она повреждена.

Инфицирование происходит через ссадины и микротрещины. Даже при неправильной гигиене ушей и при самостоятельных попытках убрать пробку из серы можно получить серьезную травму, которая становится толчком для развития воспаления.

Постоянное попадание воды в слуховой проход также может способствовать развитию наружного отита. Это можно объяснить тем, что воздействие воды на кожу влияет на ее барьерную функцию.

Часто отит развивается при снижении иммунной защиты организма.

Диагностика

Диагностика является очень важной частью терапии, так как необходимо точно выяснить очаг зарождения отита, все поражённые участки и другие важные детали, которые нужны для назначения препаратов и процедур.

В самом начале отит можно распознать по наличию зуда в слуховом проходе. Но через время вместо него появляется боль, которая усиливается, если оттягивать мочку уха. При появлении такой симптоматики нужно посетить ЛОР врача, который назначит ряд диагностических процедур, поставит диагноз, подберет необходимое лечение.

Для диагностики заболевания используют несколько методов:

Отоларинголог при первом обращении пациента должен внимательно осмотреть ухо и провести отоскопию. Врач оттягивает ушную раковину. При этом пациент сразу ощущает резкую боль.

Если появляется боль при пальпации козелка уха, можно говорить о том, что хронический ограниченный отит локализуется в области передней стенки слухового прохода. Но если же болевые ощущения чувствуются за ухом, то на задней стенке.

В случае развития воспалительных процессов в части нижней стенки слухового прохода, то боль будет возникать в области нижней челюсти.

С помощью этого метода можно обнаружить наличие фурункула в самом слуховом проходе. На начальной стадии развития он будет выглядеть как небольшая припухлость красноватого оттенка. Но когда фурункул достаточно зрелый, то он способен перекрыть весь слуховой проход. После его ликвидации, из него может выделяться гной.

Благодаря аудиометрии можно определить тип тугоухости. При таком исследовании также обнаруживается латерализация проведения звуков, в сторону больного уха.  Чтобы точно определить возбудителя заболевания, берется бакпосев из фурункулезного гноя.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии развития наружного отита, в обязательном порядке должны проводиться гигиенические процедуры наружного уха. Пораженный участок обрабатывают таким веществом, как нитрат серебра.

Прямо в слуховой проход вводится турунда, смазанная специальной антисептической мазью. Далее ухо необходимо закапать каплями, на основе антибиотика. Чтобы уменьшить боль, назначаются противовоспалительные и анальгетические медикаменты.

Для лучшего эффекта применяют УВЧ-терапию.

В случае наличия фурункула, его обычно вскрывают. Но делать это можно только тогда, когда он полностью созрел, сделав на нём небольшой надрез. После проведения операции наружный слуховой проход обязательно промывают препаратами и растворами, которые изготовлены на основе антибиотиков и антисептических веществ.

При отите всегда применяют антибиотики. Если возбудителем является стафилококк, то для лечения используют специальный антистафилококковый анатоксин, или вакцину.

Для улучшения иммунитета назначают поливитаминные препараты и иммуномодуляторы.

Симптомы диффузного наружного отита

Диффузная форма воспаления значительно отличается от ограниченной. Больной ощущает сильное распирание и зуд в пораженном ухе. Боль слишком сильная и распространяется на всю половину головы с той стороны, где развилось воспаление. Болевые ощущения значительно усиливаются при жевании. Слух со временем ухудшается, так как отёк стенок слухового прохода развивается.

Если человек имеет диффузный наружный отит, то выделения из уха будут наблюдаться очень редко. Сначала они будут иметь более серозный вид, но со временем превращаться в гнойный. Увеличиваются заушные лимфоузлы.

Острый период может продлиться до 3-х недель. На фоне длительного лечения происходит постепенное снижение симптомов.

Иногда, при затяжном течении, отит может переходить в более хроническую стадию, при которой в слуховом проходе образуются рубцы, приводящие к сужению слухового прохода и тугоухости.

 Препараты для лечения

  • Лечение диффузного наружного отита основывается на применении антибиотикотерапии. Зачастую используются препараты широкого спектра действия: Сумамед, Аугментин, Цефтриаксон, Цефазолин и другие.
  • Вместе с этим принимают антигистаминные препараты Цетрин или Кларитин и поливитаминные комплексы.
  • Снять болевой синдром помогут противовоспалительные препараты Нимесулид, Нурофен.
  • Назначается также лечение, которое корректирует состояние иммунной системы.
  • Мазь Тридерм при отите используют для местного лечения в виде турундочек. Также в слуховой проход закапывают капли с антибиотиками. Если наружный отит грибкового происхождения, назначают противогрибковые препараты общего и местного действия.
  • Если образовался фурункул, после его вскрытия и удаления гноя, для дальнейшего лечения назначаются препараты местного действия в виде капель Нормакс или мазей Левомеколь.

Средства народной медицины для лечения отита

Вместе с лекарственными препаратами можно использовать средства народной медицины. Проверенными и наиболее используемыми такими средствами являются:

  • сок алоэ и каланхоэ используется для турундочек и имеет отличное противовоспалительное действие;
  • настой ромашки нужно закапывать по несколько капель в каждое ухо;
  • листья герани. Их можно промыть и, свернув трубочкой, вставить в ухо; настойка прополиса для турунд.

Следует помнить, что народные средства могут использоваться только в комплексе с медикаментозным лечением. Самолечением заниматься не стоит, чтобы избежать в последующем осложнений.

Возможные осложнения

Наружный отит редко заканчивается осложнениями, хотя исключать возможность их появления нельзя.

Наиболее распространенными проблемами, которые являются последствиями наружного отита, считаются абсцессы. Это образование, наполненное гноем. Появляется оно внутри больного уха после попадания в него инфекции. Обычно абсцессы проходят сами по себе, но бывают случаи, когда доктору необходимо будет проколоть образование, чтобы выкачать из него гной; стеноз ушного канала.

При хроническом наружном отите внутри уха может образовываться нарост сухой кожи, который сужает слуховой проход и может привести к снижению слуха, воспалению или повреждению барабанной перепонки.

Любая инфекция может прорвать барабанную перепонку из-за скопления во внутреннем ухе большого количества гноя.

Осложнение. Злокачественный наружный отит

Самое серьёзное осложнение — это когда инфекция распространяется на кость вокруг слухового канала. Чаще всего встречается у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Без необходимого лечения такой отит может привести даже к летальному исходу, поскольку происходит паралич лицевого нерва, сильнейшие мигрени. Пораженная кость оголяется.

Злокачественный наружный отит хорошо лечится антибиотиками, а также хирургическим путем.

Профилактические меры при наружном отите

Чтобы предотвратить появление наружного отита, а также его возможные рецидивы, необходимо предпринимать меры, которые в этом помогут.

  • Нужно избегать любых травм ушей.
  • Не нужно чистить уши внутри ватными палочками, можно чистить только наружное ухо.
  • Если беспокоит скопление серы, нужно обращаться к врачу для ее удаления.
  • Нужно всегда следить за тем, чтобы уши были сухими, нельзя допускать попадания в них воды.
  • Необходимо параллельно лечить любые кожные заболевания или проявления аллергии, так как они могут провоцировать развитие отита.

В любом случае, если беспокоит боль в ухе необходимо обращаться к врачу. Заниматься самолечением в таком случае нельзя.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/naruzhnyj-otit/

Диагностика ограниченного наружного отита

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе.

Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода.

При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

метрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха.

Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула.

Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью.

Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза.

После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Диффузная форма наружного отита начинается с ощущения распирания, зуда и повышения температуры в слуховом проходе. Очень скоро возникает болевой синдром, который сопровождается иррадиацией боли во всю половину головы и ее значительным усилением во время жевания.

Выраженный болевой синдром при диффузном наружном отите приводит к нарушению сна и анорексии. Значительная отечность воспаленных стенок слухового прохода суживает его просвет и является причиной снижения слуха.

Диффузный наружный отит сопровождается небольшим количеством выделений из уха, которые в начале носят серозный характер, а затем становятся гнойными. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.

При тяжелом течении заболевания возможно распространение воспалительного процесса на ушную раковину и мягкие ткани околоушной области.

Острый период диффузного наружного отита длится 2-3 недели. Затем на фоне проводимого лечения или самопроизвольно может произойти уменьшение симптомов заболевания и полное выздоровление пациента.

Также диффузный наружный отит может принять затяжное течение и перейти в хроническую форму.

Хронический наружный отит сопровождается образованием рубцов, которые уменьшают просвет слухового прохода и могут стать причиной стойкого снижения слуха.

Диагностика диффузного наружного отита

Выраженная болезненность при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины, пальпации в заушной области и над углом верхней челюсти свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода.

Отоскопия при диффузном наружном отите обнаруживает тотальное покраснение и отечность кожного покрова, выстилающего слуховой проход, наличие эрозий с серозным отделяемым.

В более позднем периоде наружного отита выявляется обтурация слухового прохода из-за выраженного отека его стенок, визуализируются язвы и трещины, выделяющие зеленовато-желтый гной. метрия свидетельствует о наличие тугоухости по кондуктивному типу.

Латерализация звука происходит к больному уху. Бактериологическое исследование отделяемого из уха позволяет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Дифференциальный диагноз диффузного наружного отита проводят с гнойным средним отитом, рожей, острой экземой и фурункулом слухового прохода.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия диффузного наружного отита проводится системным применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение.

Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками.

Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Наружный отит грибковой этиологии лечится противогрибковыми препаратами системного и местно применения.

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п.

Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otitis-externa

Отит наружного уха

Наружный ограниченный отит

Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.

Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.

Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Виды заболевания

Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.

Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.

В зависимости от клинической картины заболевания различают:

  • ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
  • диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
  • грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
  • геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
  • неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).

Встречаются и смешанные виды наружного отита.

Виды отита:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра Ограниченный отит Диффузный отит

Предрасполагающие факторы

В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.

Наружный отит провоцирует:

  • недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
  • ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
  • травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
  • иммунодефицит;
  • длительное лечение антибактериальными каплями;
  • дайвинг – подводное погружение;
  • частое плавание в воде.

Болезнь встречается у любых возрастных групп.

Как проявляется отит?

Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).

Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:

  • боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
  • снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
  • ощущение заложенности;
  • чувство давления в слуховом проходе;
  • зуд, жжение;
  • истечение гноя из уха.

Симптомы:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра Гной в слуховом проходе Сужение слухового прохода Сужение слухового прохода
При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.

При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).

Какие возможны осложнения?

Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.

Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.

Диагностика

При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).

При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.

Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.

Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.

Терапия заболевания

Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.

Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).

Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.

Важно определить, что именно вызвало отит, прежде чем назначать препараты, поэтому самолечение опасно.

  1. В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами).

    Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;

  2. Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс.

    По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;

  3. Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
  4. Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
  5. Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
  6. Комплексные витамины в течение 30 дней.

Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.

В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.

Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.

Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).

Особенности лечения маленьких детей и беременных женщин.

Профилактика и прогноз

Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.

Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать.

Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания.

Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.

Не забывайте проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача каждый год!

Источник: https://expert-lor.com/ears/otit-naruzhnogo-uha-simptomyi-preparatyi-i-shema-lecheniya.html

Наружный ограниченный отит

Наружный ограниченный отит

Прежде чем говорить об ограниченной форме наружного отита, стоит разобраться, что же такое наружный отит. Это воспалительный процесс, который охватывает наружный слуховой проход и склонен к своему хроническому течению. В ЛОР-практике выделяют диффузную и ограниченную форму характерного недуга, но вот именно о последней и хочется поговорить подробнее.

Ограниченный наружный отит представлен воспалением волосяного фолликула либо фурункулом в наружном слуховом проходе.

Увидеть очаг патологии наглядно, не предоставляется возможности, однако о его существовании пациенту становится известно по присутствующему болевому синдрому, который только усиливается при пальпации.

Однако спустя несколько дней гнойник самопроизвольно лопается, после чего болевые ощущения становятся менее интенсивными и ощутимыми. Однако это вовсе не означает, что болезнь не нужно лечить, мало того, крайне важно выяснить ее этиологию.

https://www.youtube.com/watch?v=OwuIaejnVAw

Фурункул слухового прохода бывает единичный, но порой сочетается с другими новообразованиями остальных кожных участков.

Причины такого патологического процесса могут быть многочисленными, но чаще всего врачи ссылаются на нарушение обмена веществ, что особенно актуально для больных сахарным диабетом и зудящими дерматозами.

Также в группу риска попали пациенты с механическим травмированием барабанной перепонки, плохой гигиеной ушей, серными пробками, а также иммунодефицитными состояниями.

Данное заболевание имеет инфекционную природу, а обусловлено активностью гноеродных микроорганизмов, которые проникли в сальную железу или волосяной мешочек кожи слухового прохода.

Как правило, это грамположительные кокки, как вариант – стрептококк и стафилококк, которые в пораженном организме ведут себя достаточно активно и жизнеспособно.

Основная задача – своевременно выявить недуг, после чего незамедлительно преступить к истреблению таких патогенных микроорганизмов.

Симптомы наружного ограниченного отита сходны с фурункулом, поскольку проходят примерно те же стадии. Начинается патологический процесс с зудящего чувства в ушном проходе, которое постепенно перерастает в болевые ощущения и доставляют острый дискомфорт. В это время фурункул заметно увеличивается в своих размерах, при этом при пальпации вызывает сильнейшую боль.

Постепенно болевые ощущения перерастают в область челюсти, затылка и ту сторону головы, где и расположено больное ухо.

Неприятные чувства возникают при жевании и глотании, поэтому очень часто пациенты с таким заболеванием теряют аппетит и резко сбрасывают в весе.

Соответственно, происходит истощение всего организма, а иммунная система уже не способна противостоять болезнетворным инфекциям и микробам.

Интенсивный болевой синдром также связан с нарушением ЦНС, а первое, на что стоит обратить внимание, – бессонница, которая повторяется каждой ночью.

Фурункул продолжает расти, сужает просвет слухового прохода и, тем самым, заметно снижает остроту слуха. Вскоре из слухового прохода начинает выделяться гной, который свидетельствует о раскрытии патогенного гнойника.

Вместе с тем снижается интенсивность болевого синдрома, а общее состояние стабилизируется на отметке «удовлетворительно».

Однако в некоторых клинических картинах фурункулов несколько, и это заметно усугубляет течение патологического процесса в человеческом организме. Как осложнение, прогрессирует регионарный лимфаденит, не исключается оттопыривание ушной раковины, мастоидит.

Соответственно, можно сделать вывод, что наружный ограниченный отит предусматривает две стадии течения патологического процесса: до вскрытия гнойника и после вскрытия гнойника, где в последнем случае состояние пациентов нормализуется. Однако не стоит ждать, пока фурункул самостоятельно откроется, а при первых его симптомах важно незамедлительно обратиться к отоларингологу.

Если пациент ощущает неприятные ощущения в области уха, при этом при пальпации чувствует уплотнение, то это повод обратиться к грамотному специалисту.

Врач первым делом выслушает все тревожные симптомы, после чего произведет визуальный осмотр.

Как правило, определить фурункул в слуховом проходе не требует глубоких познаний в области медицины, поэтому изучение анемеза наружного ограниченного отита не вызывает серьезных сложностей.

Метод пальпации – основной способ диагностики, который позволяет определить плотные новообразования в слуховом проходе, увеличенные лимфатические узлы, а также интенсивность воспалительного процесса.

Метод ушной воронки также эффективный, поскольку позволяет визуализировать внутреннее пространство уха, определить воспаление и место расположения фурункула. Как правило, после такого осмотра врач уже может поставить окончательный диагноз и назначить схему лечения.

Дополнительных инструментальных обследований не требуется, а затруднений в данной клинической картине практически некогда не возникает. Отдельно хочется отметить аудиометрию и исследование слуха камертоном, а для выявления патогенного микроба необходим бактериологический посев гноя, взятого на пробу из гнойника.

Так или иначе, задача отоларинголога – правильно дифференцировать преобладающий недуг, а после преступить к его незамедлительному лечению.

Чтобы избежать такого неприятного заболевания, как наружный ограниченный отит, рекомендуется знать обо всех профилактических мерах, которые необходимо соблюдать каждому человеку. В этом случае речь идет о гигиене ушей, а также предотвращении проникновения в ушной проход болезнетворных инфекций.

Для этих целей требуется регулярно чистить уши, своевременно устраняя серные пробки; избегать травмирования барабанной перепонки, а также не лазить в слуховой проход немытыми руками и нестерильными предметами. В целом, ничего серьезного, зато наружный ограниченный отит обязательно пройдет стороной.

В указанной клинической картине лечение преимущественно консервативное, а предусматривает введение в слуховой проход ватного тампона с борным спиртом, а также местное применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Последние уместны в тех случаях, когда у конкретного пациента наблюдается нарушенный температурный режим.

В качестве дополнительного лечения приветствуются традиционные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, а также согревающие компрессы по рецептам альтернативной медицины.

Проведение хирургического вмешательства при диагнозе наружный ограниченный отит уместно тогда, когда происходит нагноение соседних с фурункулом тканей.

Сперва в верхушке гнойника выполняется надрез, после чего происходит откачивание скопившегося гноя. Затем пораженные участки обрабатываются антисептиками, ускоряя тем самым процесс выздоровления.

В целом, клинический исход в большинстве случаев весьма благоприятный, а после опорожнения фурункула выздоровление наступает незамедлительно.

Задача пациента – немедленно реагировать на обострившуюся проблему, иначе воспалительный процесс может перекинуться на соседние ткани и лимфатические узлы. Чем раньше преступить к лечению, чем быстрее наблюдается положительная динамика характерного заболевания.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/naruzhnyj-ogranichennyj-otit.html

Причины

Самая распространенная причина как ограниченного, так и диффузного наружного отита – инфекция. В норме у здорового человека проникновению патогенной микрофлоры в кожу наружного слухового прохода препятствует ушная сера.

Однако существует целый ряд обстоятельств, нарушающих этот барьер, например:

  • Слишком частая и усердная гигиена ушей (полное удаление защитной ушной серы);
  • Травматизация кожи наружного слухового прохода (в том числе и микротравмы от энергичной чистки уха);
  • Попадание в наружный слуховой проход грязной, соленой, хлорированной воды (раздражает кожу и способствует проникновению инфекции).

Возникновению отита также способствуют:

  • Выраженная потливость;
  • Высокая температура воздуха и влажность;
  • Плохие социальные условия;
  • Хронический стресс;
  • Сахарный диабет.

Симптомы наружного отита

Клиническая картина ограниченного и диффузного наружного отита имеет некоторые отличия, хотя при затяжном течении и отсутствии адекватного и своевременного лечения первая форма может постепенно переходить во вторую.

При ограниченном наружном отите (фурункуле) отмечается локальная болезненность, иногда пульсирующего характера.

Боль усиливается при жевании, разговоре, надавливании в области воспаления или оттягивании ушной раковины.

Если патологический очаг расположен в доступном для осмотра месте, то можно увидеть обычный гнойник с воспаленной вокруг него кожей и локальной припухлостью. После вскрытия фурункула в ухе находят следы гнойного отделяемого.

При ограниченных формах наружного отита общее состояние больного страдает редко, и только при больших фурункулах поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, появляется заложенность в ухе вплоть до снижения слуха. Однако такие симптомы более характерны для диффузных форм наружного отита. Также в последнем случае боли бывают интенсивнее, все наружное ухо становится отечным, краснеет, появляются выделения.

Лечение наружного отита

Сразу при выявлении наружного отита назначается антибактериальная терапия, антибиотик выбирается эмпирически, с широким спектром действия. После получения результатов посева применяется антибактериальный препарат с учетом чувствительности конкретного возбудителя.

При фурункулах и нетяжелых формах диффузного наружного отита антибиотики применяются местно в виде мазей или капель. Для подавления воспалительного процесса такие средства могут содержать стероидные гормоны.

В случае выраженного ответа организма на воспаление (слабость, повышение температуры тела и уровня лейкоцитов) назначается системная антибактериальная терапия (в виде таблеток, уколов), нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты.

Мы держим в фокусе здоровье наших пациентов и рекомендуем специальную гигиену наружного уха – это обязательное условие скорейшего выздоровления. Проводится она путем промывания слухового прохода растворами антисептиков.

Особое внимание уделяется устранению провоцирующих факторов, нормализуется питание, исключаются стрессы, рекомендуется общеукрепляющее лечение в виде витаминотерапии и стимуляции иммунитета.

Профилактика наружного отита

Самое важное мероприятие в профилактике наружного отита – правильная гигиена. Она заключается в бережном уходе за ушами, исключении ватных палочек и тем более других предметов в чистке слухового прохода. Избыток ушной серы при жевательных движениях самостоятельно продвигается к ушной раковине, которую необходимо регулярно мыть теплой чистой водой.

При посещении хлорированных бассейнов или соленых водоемов нужно использовать специальные шапочки для предупреждения попадания раздражающей воды в уши.

При возникновении первых симптомов отита – немедленно обращаться за медицинской помощью к профессионалам, это позволит не только своевременно начать лечение, но избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье для Вас.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/naruzhnyy-otit/

WikiMed.Ru
Добавить комментарий