Нарушение эякуляции

Избавляемся от разных видов нарушений эякуляции

Нарушение эякуляции

Нарушение эякуляции представляет собой сексуальную дисфункцию, которая проявляется расстройством семяизвержения. Это достаточно сложный процесс, который запускается в спинном мозге.

Проблемы, связанные с ним, указывают на наличие других патологий или заболеваний, поэтому важно вовремя их заметить и обратиться к врачу, в противном случае возникнут осложнения и даже бесплодие.

В зависимости от клинической формы расстройства и момента семяизвержения выделяют несколько разных видов данной патологии, которые отличаются причиной и способами лечения.

По времени возникновения выделяют первичные и вторичные нарушения. К первой группе относят дисфункции, которые проявляются на начальном этапе интимного развития.

К вторичным расстройствам относят проблемы, возникающие и развивающие после периода нормальных сексуальных отношений.

Это нарушение в мужской половой сфере, когда семяизвержение наступает слишком рано. Подобная патология является наиболее распространенной и с ней хотя бы раз сталкивался, наверное, каждый мужчина.

Основные причины преждевременного семяизвержения:

  • Органические. В таком случае стоит говорить о наличии патологического процесса, например, хронического везикулита, урологического заболевания, фимоза, гормональных сбоев и т.д.;
  • Физиологические. У некоторых мужчин присутствует врожденная чувствительность кожи головки, еще к нарушению ведут продолжительное половое воздержание, а также недостаток магния в продуктах питания;
  • Психологические. Чаще всего проблема с преждевременной эякуляцией связана именно с этой причиной. Всему виной может стать страх или сильный стресс. К тому же патология проявляется, когда нет доверительных отношений с партнершей;
  • Генетические. Имеет место быть и плохая наследственность.

На сегодняшний день есть разные методики, помогающие убрать такое нарушение. Лучше всего отправиться  к врачу, чтобы отсечь серьезные проблемы со здоровьем. Необходима психотерапия, позволяющая справиться со страхами и другими подобными проблемами.

При наличии заболеваний мочеполовой системы, терапия будет направлена на удаление основной проблемы. Результаты дает и поведенческая терапия, подразумевающая выполнение специальных упражнений. Хороший эффект дает местное лечение, для которого используются разные смазки и кремы, снижающие чувствительность головки.

В большинстве случаев такая патология возникает при наличии хронических или инфекционных заболеваний, а также психологических расстройств.

К физиологическим причинам относят:

  • пороки мочеиспускательной системы;
  • венерические инфекции;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы с гормональным фоном.

Еще нарушение эякуляции может быть спровоцировано злоупотреблением алкогольными напитками и приемом некоторых лекарственных препаратов. Порой проблему провоцируют сразу несколько факторов.

Если задержка эякуляции наблюдается часто, то похода к врачу не избежать, поскольку важно определить точный диагноз. Психологические проблемы лечатся у психиатра.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое направлено на удаление основного заболевания.

Если ничего не делать при постоянной задержке семяизвержения, тогда возможные следующие последствия: серьезные психические расстройства и проблемы с зачатием.

Подобная патология является симптом, который указывает на наличие серьезных заболеваний, например, это может быть рак или инфекция мочевого пузыря, кандидоз и хламидиоз. Если эякуляция сопровождается сильной болью, тогда это может указывать на эпидидимит, орхит, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, простатит, уретрит, а еще на перекручивание семенного канатика.

Чтобы определить точную причину болезненного семяизвержения, важно пройти комплексную диагностику, которая включает:

  • УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на определение венерических заболеваний.

Проводится еще микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Это дисфункция, при которой во время полового акта или мастурбации не происходит природного семяизвержения и сперма попадает не в уретру, а в мочевой пузырь.

В результате моча становится мутноватой, поскольку в ней содержатся сперматозоиды. Последствия этой проблемы серьезные и иногда все заканчивается бесплодием.

При этом стоит сказать о том, что у мужчины остается половое влечение и он чувствует оргазм.

Есть разные причины ретроградной эякуляции, например, всему иной могут быть заболевания нервной системы, проблемы с венами, анатомические нарушения, сахарный диабет и геморрой.

Подобная дисфункция порой бывает последствием простатита, приема некоторых фармакологических препаратов. Стоит отметить и врожденные патологии, а также отклонения при развитии половой системы.

Точный диагноз устанавливает врач в результате проведенной диагностики.

Для восстановления эякуляции придется пройти продолжительное лечение. Обычно оно включает рефлексотерапию, подразумевающую точечное воздействие на проблемные зоны.

Используется и стимуляция предстательной железы, а также прием медикаментов.

Если указанные методы не сработали или же проблемы с эякуляцией связаны с анатомическим строением и неврологическими заболеваниями, возможно хирургическое лечение.

Цель оперативного вмешательства заключается в изменении структур уретры или ее пластики. Кроме основной терапии, рекомендуется использовать вспомогательные методы, например, полезно заниматься сексом, когда мочевой пузырь наполнен. В результате этого семенная жидкость будет направляться в уретральный канал.

Такая патология называется анэякуляцией, которая выражается в неспособности мужчины извергать сперму при половом акте. Если не принимать никаких действий, то наступает бесплодие. Такое нарушение эякуляции также может быть обусловлено наличием проблем с нервной системой, а еще дисфункция иногда является врожденной.

Еще одна причина – нарушения координированного сокращения мышц, которые предназначены для выталкивания спермы. Отсутствие семяизвержения провоцируется травмами, обморожением, а еще это иногда является последствием операции или приема лекарственных препаратов.

Мужчина должен обратиться к урологу, а также пройти диагностику: сдать анализы, сделать УЗИ и МРТ. Если исследования не показали никаких результатов, тогда следует обратиться к психологу или сексологу. Лечение проводится в зависимости от причины, которая спровоцировала появление патологии.

Любую проблему легче предотвратить, чем потом вести с ней борьбу. Мужчина должен регулярно посещать врачей, проходить осмотр и сдавать анализы. Положительно сказывается на репродуктивной системе регулярная половая жизнь, но только она должна быть не беспорядочной и защищенной.

Кроме этого, профилактика подразумевает, что мужчина будет вести активный образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться, а это позволит поддерживать здоровье.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/muzhskoe/narushenie-eyakulyacii

Нарушения эякуляции и способы их лечения

Нарушение эякуляции

При нарушенной эякуляции у пациента возникает как физический, так и эмоциональный дискомфорт. Данное отклонение требует немедленного лечения, чтобы исключить осложнения и формирования психогенного синдрома. Терапия всегда носит комплексный характер: она включает прием препаратов, психотерапию, выполнение упражнений, а в тяжелых случаях нужна операция.

Виды нарушения эякуляции

В медицине существует несколько видов данного отклонения. К ним можно отнести:

  1. Задержка семяизвержения – эякуляция наступает у мужчины только после длительного процесса стимуляции.
  2. Анэякуляция – процесс семяизвержения отсутствует.
  3. Преждевременная эякуляция – все происходит слишком рано, например, до введения полового члена во влагалище или до возбуждения органа.
  4. Сперматорея – сперма может вытекать независимо, от того, есть возбуждение или нет.
  5. Болевые ощущения при семяизвержении.
  6. Эякуляция без получения оргазма.
  7. Эякуляторный рефлюкс – продвижение спермы в мочевой пузырь.

Преждевременная

Считается наиболее распространенной мужской проблемой. Может возникать в результате разнообразных провоцирующих факторов, независимо от возрастной категории пациента.

Время от времени у многих мужчин случается преждевременная эякуляция, которая не считается патологическим отклонение. Такое бывает после длительного воздержания или переживаний.

Это состояние часто называют «вторичным нарушением».

Задержанная

Параллельно отмечается расстройство оргазма. Бывает нескольких видов – со значительной задержкой семяизвержения и неспособностью эякулировать вообще. Длительность полового акта в данной ситуации может составлять от 30 до 60 минут.

Такое нарушение бывает как приобретенным, так и постоянным. Второй вид не так распространен и диагностируется у каждого тысячного пациента. Если задержка наблюдается только в определенных ситуациях, то это может свидетельствовать о психологических причинах. В таком случае требуется соответствующая терапия, которая должна после пройденного курса стабилизировать состояние.

Причины

У каждого вида нарушения обычно существует сразу несколько предрасполагающих факторов. Бывают такие случаи, когда у пациента нарушение эякуляции диагностируется вместе с эректильной дисфункцией. Для удобства приводим таблицу.

Причины расстройства

ВидВозможные причины
Быстрая эякуляция1. Слабая иммунная система. 2. Проблемы с лишним весом. 3. Воспалительный процесс в области предстательной железы. 4. Нарушенный баланс гормонов щитовидки. 5. Постоянные стрессовые ситуации, проблемы эмоционального характера. 6. Неудачный первый сексуальный опыт.
Задержка семяизвержения1. Сниженная выработка тестостерона и спермы. 2. Заболевания щитовидной железы. 3. Патологии гипоталамо-гипофизарной системы. 4. Ранее проведенное хирургическое вмешательство на простате. 5. Травмирование нервов таза. 6. Неконтролированный прием медикаментов. 7. Нездоровый образ жизни. 8. Психологические отклонения.
Ретроградное семяизвержение1. Нарушенный баланс автономной нервной системы. 2. Операционное вмешательство в области предстательной железы. 3. Соматические заболевания.

Лечение

Лечение нарушения эякуляции назначается после обследования. Оно может быть комплексным. Терапия подбирается индивидуально. Результат будет зависеть от запущенности отклонения, психологического состояния пациента и соблюдения всех рекомендаций специалиста. Что касается радикальных методов устранения проблемы, то они основываются на оперативном вмешательстве и проводятся редко.

Психотерапия

Назначается тем мужчинам, у которых процесс семяизвержения был спровоцирован причинами психологического характера. Например, первый неудачный сексуальный опыт. Психотерапия поможет справиться с депрессией, состоянием тревожности и страха.

В большинстве случаев данный метод лечения эффективен при отсроченной эякуляции. Устраняет причины сексуальной дисфункции. Проводится не только в индивидуальном порядке, но и парно.

Медикаменты

Лечить преждевременное семяизвержение можно антидепрессантами, анальгетиками и ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа. Данные средства рекомендованы для приема внутрь не только единоразово перед половым актом, но и каждый день. Препараты могут быть назначены по отдельности или в комплексе с другими видами лечения.

Пациенту прописывают «Золофт»,  «Прозак», «Сарафем». Если перечисленные средства не помогают, то специалисты рекомендуют трициклический антидепрессант «Анафранил». Во время использования могут возникать такие побочные эффекты, как тошнота, сухость в ротовой полости, повышенная сонливость и снижение либидо.

К анальгетикам относится «Трамадол». Его прописывают мужчине, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не дали ожидаемого результата. Также может отмечаться ухудшение самочувствия – цефалгия, головокружение, тошнота.

При преждевременном семяизвержении также могут помочь ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа «Виагра», «Левитра», «Стаксин». Негативная реакция на прием данных препаратов – головная боль, покраснение кожных покровов  лица, повышенная чувствительность глаз, которая со временем пропадает, заложенность носа.

Мужчине рекомендуется использовать анестетические крема и спреи, обладающие эффектом заморозки. В их состав входит лидокаин или прилокаин. Средство должно наноситься на половой член перед сексом, чтобы уменьшить чувствительность органа и отсрочить эякуляцию. При этом важно надеть презерватив, чтобы средство не снизило чувствительность и у женщины.

Упражнения

В данной ситуации помогают не только лекарственные средства, но и тренировки. Можно мастурбировать за несколько часов до полового акта. Для укрепления тазовых мышц подойдет упражнение Кегеля.

Нужно во время мочеиспускания остановиться и обратить внимание, какие мышцы в данном процессе участвовали. Затем напрягать их по три раза в день, по 8-12 повторений в течение 4 секунд. При этом не разрешается задерживать дыхание, напрягать пресс, бедра и ягодицы.

Эффективной считается техника «пауза-сжатие». О правильности ее выполнения может рассказать исключительно врач.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство показано только тем группам пациентов, у которых после консервативных методик лечения не наблюдалась положительная тенденция. Таким мужчинам проводят денервацию полового члена, о которой мы подробно рассказали в предыдущей статье. Данная процедура позволяет увеличить продолжительность секса в несколько раз.

После операции отмечаются неприятные симптомы, которые исчезают в течение 5-7 месяцев. Все будет зависть от соблюдения рекомендаций врача и вида вмешательства. Хирургический метод не является травматическим и не требует реабилитации. Косметические дефекты практически отсутствуют.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с этой проблемой, следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, которые основываются на своевременном лечение и устранении провоцирующих факторов. Пациенту рекомендуется исключить стрессовые ситуации, нормализовать режим труда и отдыха.

Если есть проблемы в отношениях, то устранить их, создать доверительную атмосферу. Также стоит отказаться вредных привычек, например, табакокурения, употребления спиртных напитков и сильнодействующих препаратов.

Источник: https://UroMir.ru/andrologija/seksualnaja-disfunkcija/sposoby-lecheniya-ejakulyacii.html

Нарушения эякуляции

Нарушение эякуляции

Нарушения эякуляции – сексуальная дисфункция, выражающаяся в постоянном или эпизодически повторяющемся расстройстве процесса семяизвержения.

К нарушениям эякуляции относятся ускоренное, задержанное, ретроградное семяизвержение и отсутствие эякуляции (анэякуляция). Нарушения эякуляции могут сопровождаться мужской аноргазмией или сочетаться с нарушениями эрекции.

Диагностическая тактика при нарушениях эякуляции включает полное клинико-инструментально-лабораторное обследование пациента: осмотр, функциональные тесты, УЗИ мужских половых органов, исследование секрета простаты и мочи, уретроскопию и др.

Лечение нарушений эякуляции может включать психотерапию, поведенческую терапию, медикаментозную и физиотерапию воспалительных процессов урогенитального тракта, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Нарушения эякуляции – понятие, объединяющее различные виды эякуляторных расстройств (преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, анэякуляцию, ретроградную эякуляцию).

Среди различных форм сексуальной дисфункции у мужчин на долю нарушений эякуляции приходится около 40%.

В зависимости от причин, лежащих в основе нарушения эякуляции, в решении проблемы могут быть задействованы специалисты из области урологии, андрологии, неврологии, эндокринологии, психологии, сексологии.

Эякуляция (выброс семенной жидкости через наружное отверстие уретры) представляет сложный рефлекторный акт, играющий важную роль в сексуальной жизни мужчины и обеспечивающий возможность естественного продолжения рода.

Эякуляция является закономерным результатом стимуляции полового члена или происходит непроизвольно (поллюция).

Считается, что в норме у мужчин, ведущих половую жизнь, семяизвержение наступает спустя 2-3 минуты после начала фрикционного периода, однако этот показатель может значительно варьироваться в зависимости от возраста, сексуального опыта, психологического и физического состояния мужчины.

Процесс семяизвержения включает несколько последовательных этапов: эмиссию, преэякуляцию и собственно эякуляцию, сопровождающуюся оргазмом. В фазу эмиссии происходит выделение содержимого придатка яичка (сперматозоидов), секрета предстательной железы и семенных пузырьков в простатический отдел уретры.

Практически одновременно шейка мочевого пузыря сокращается, препятствуя ретроградному забросу семенной жидкости в мочевой пузырь (преэякуляция). Затем следует фаза изгнания – выброс семенной жидкости из уретры наружу в результате серии ритмических сокращений бульбо-спонгиозных, седалищно-пещеристых и других мышц промежности.

Процесс эякуляции обеспечивается многоуровневой нервной регуляцией, включающей упорядоченное взаимодействие симпатической (эмиссия и преэякуляция), парасимпатической, соматической нервной системы, ЦНС (семяизвержение и оргазм).

Нарушения, возникающие на одном из уровней регуляции, вызывают различные по своим проявлениям и тяжести расстройства эякуляции.

Нарушения эякуляции

По времени возникновения различают первичные (возникшие с началом половой жизни) и вторичные нарушения эякуляции (развившиеся после периода нормальной сексуальной функции). В зависимости от клинической формы и механизмов развития дисфункции выделяют следующие формы нарушения эякуляции:

Причины нарушений эякуляции могут иметь органическую и психогенную природу.

Так, ускоренное семяизвержение органического генеза наблюдается при урологических заболеваниях (простатите, уретрите, колликулите, аденоме простаты, повышенной чувствительности головки полового члена), анатомических аномалиях (короткой уздечке крайней плоти), неврологической патологии (переломах таза, позвоночно-спинномозговой травме). Психогенная преждевременная эякуляция чаще всего встречается у неопытных в сексуальном плане мужчин, при редких половых контактах, чрезмерном сексуальном возбуждении, стрессовых ситуациях, боязни неудач и т. д.

Психологическими факторами, приводящими к задержке эякуляции и анэякулции, могут являться сексуальные комплексы и ограничения, низкая сексуальная при­влекательность половой партнерши, депрессия, проблемы в межличностных отношениях с женщиной.

Органическим субстратом, вызывающим нарушения эякуляции, могут служить неврологическая (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, полинейропатии), эндокринная (гипотиреоз, гипогонадизм), урологическая (ЗППП, травмы полового члена, операции на предстательной железе и др.) патология.

Причинами ретроградной эякуляции обычно выступают патологические состояния, сопровождающиеся нарушением иннервации шейки мочевого пузыря.

Развитие подобных расстройств возможно на фоне врожденных аномалий задней уретры и мочевого пузыря, склероза шейки мочевого пузыря, диабетической нейропатии, после перенесенных операций на мочевом пузыре и предстательной железе.

Астеническая эякуляция, как правило, связана с патологией мочеиспускательного канала (клапанами или стриктурой уретры и др.) либо причинами нейрогенного характера (травмами спинного мозга, симпатэктомией, забрюшинной лимфаденэктомией, операциями на толстой кишке).

Нарушение эякуляции по типу болезненного семяизвержения встречается при хроническом простатите, синдроме хронической тазовой боли, уретрите, обструкции семявыносящего протока.

Различные нарушения эякуляции часто являются побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных, диуретиков, антидепрессантов, адреноблокаторов), развиваются при приеме алкоголя и наркотиков. В ряде случаев у мужчин диагностируется идиопатическое нарушение эякуляции, этиологический фактор которого установить не удается.

Согласно критериям ВОЗ, преждевременной считается эякуляция, наступившая до полового акта или менее чем через 1 минуту после его начала и не приводящая к сексуальному удовлетворению одного или обоих половых партнеров.

При задержке эякуляции, напротив, мужчина неспособен достичь семяизвержения, несмотря на длительную сексуальную стимуляцию. О задержке эякуляции обычно говорят, если она не наступает через 20-30 минут после начала фрикций вопреки обоюдному стремлению и желанию партнеров завершить половой акт.

При ретроградном семяизвержении эякулят выбрасывается не антеградно (из уретры наружу), а поступает в обратном направлении (в мочевой пузырь). При этом семенная жидкость не выделяется совсем либо объем эякулята оказывается слишком маленьким.

Такое нарушение эякуляции также может быть заподозрено по выделению мутной мочи после полового сношения. Задержанная, ретроградная эякуляция и анэякуляция могут выступать факторами мужского бесплодия.

В основе астенического семяизвержения («эякуляторного желе», частичной эякуляторной дисфункции) лежит нарушение ритмичных мышечных сокращений гладкой мускулатуры, обеспечивающих толчкообразный выброс семенной жидкости из уретры.

Данное нарушение эякуляции сопровождается стертыми оргазмическими ощущениями, однако качество эякулята при этом не изменяется, а фертильность мужчины не страдает. Болезненная эякуляция часто сочетается с дизурическими расстройствами. В этом случае нарушение эякуляции характеризуется болью по ходу мочеиспускательного канала и в промежности.

Различные нарушения эякуляции могут послужить причиной развития снижения либидо и импотенции. Следствием нарушений эякуляции могут стать конфликты в паре, отказ от секса и даже разрыв отношений.

Пациент, обратившийся к урологу или андрологу с жалобами на нарушение эякуляции, должен быть тщательно обследован для исключения неврологической, эндокринной, урологической и иной патологии.

При первичном осмотре производится тщательное выяснение жалоб, анамнеза, сопутствующих заболеваний, психосексуального статуса; исследование наружных гениталий и предстательной железы.

По показаниям пациенту рекомендуются консультации специалистов: невролога, эндокринолога, венеролога, сексолога.

Для выявления частичной или полной ретроградной эякуляции проводится постэякуляторный анализ мочи. Важную роль среди методов лабораторного обследования пациентов с нарушением эякуляции играет исследование секрета простаты (после предварительного массажа предстательной железы), бактериологический посев уретрального мазка, ИФА и ПЦР-диагностика инфекций.

По мере необходимости лабораторный комплекс дополняется инструментальными исследованиями: УЗИ предстательной железы и органов мошонки, определением вызванных потенциалов дорсального нерва полового члена, уретроскопией, цистоскопией, урофлоуметрией и др.

При нарушениях эякуляции могут проводиться различные функциональные тесты, направленные на выяснение органической или психогенной природы дисфункции.

Общие принципы лечения различных форм нарушений эякуляции включают этиотропную и симптоматическую медикаментозную терапию, психосексуальное консультирование, поведенческую психотерапию, физиотерапию.

В случае фармакоиндуцированного нарушения эякуляции отменяется или корректируется прием лекарственных препаратов. При выявлении этиологически значимой сопутствующей патологии (сахарного диабета, половых инфекций, неспецифического урогенитального воспаления, неврологической патологии и др.

) назначается соответствующее лечение. При преждевременном семяизвержении используются местные анестезирующие препараты, пролонгирующие половой акт и отдаляющие интравагинальную эякуляцию. При ретроградной эякуляции половой акт рекомендуется осуществлять при наполненном мочевом пузыре.

Дополнительные методы терапии нарушений эякуляции включают иглорефлексотерапию, общие ванны, электростимуляцию, массаж, вибростимуляцию и др.

Хирургические методы лечения преждевременного семяизвержения могут включать денервацию-ренервацию головки полового члена, пластику короткой уздечки полового члена. В случае бесплодия, вызванного нарушением эякуляции, возможно рассмотрение вопроса об использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Большинство случаев нарушений эякуляции возможно излечить с помощью адекватной фармакотерапии, психотерапии и других методов воздействия. Комплексный и индивидуализированный подход позволяет нормализовать половую функцию мужчины и гармонизировать сексуальную отношения.

При нарушениях эякуляции, обусловленных органическими причинами, прогноз восстановления сексуальной функции во многом зависит от возможности и успешности коррекции сопутствующего патологического состояния.

Очень важно, чтобы половые партнеры, столкнувшиеся с проблемой нарушения эякуляции, вместе преодолевали возникшие трудности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/ejaculation-disorders

Нарушения эякуляции – Медицинский справочник

Нарушение эякуляции

Нарушения эякуляции

Нарушения эякуляции — сексуальная дисфункция, выражающаяся в постоянном или эпизодически повторяющемся расстройстве процесса семяизвержения.

К нарушениям эякуляции относятся ускоренное, задержанное, ретроградное семяизвержение и отсутствие эякуляции (анэякуляция). Нарушения эякуляции могут сопровождаться мужской аноргазмией или сочетаться с нарушениями эрекции.

Диагностическая тактика при нарушениях эякуляции включает полное клинико-инструментально-лабораторное обследование пациента: осмотр, функциональные тесты, УЗИ мужских половых органов, исследование секрета простаты и мочи, уретроскопию и др.

Лечение нарушений эякуляции может включать психотерапию, поведенческую терапию, медикаментозную и физиотерапию воспалительных процессов урогенитального тракта, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Нарушения эякуляции – понятие, объединяющее различные виды эякуляторных расстройств (преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, анэякуляцию, ретроградную эякуляцию).

Среди различных форм сексуальной дисфункции у мужчин на долю нарушений эякуляции приходится около 40%.

В зависимости от причин, лежащих в основе нарушения эякуляции, в решении проблемы могут быть задействованы специалисты из области урологии, андрологии, неврологии, эндокринологии, психологии, сексологии.

Эякуляция (выброс семенной жидкости через наружное отверстие уретры) представляет сложный рефлекторный акт, играющий важную роль в сексуальной жизни мужчины и обеспечивающий возможность естественного продолжения рода.

Эякуляция является закономерным результатом стимуляции полового члена или происходит непроизвольно (поллюция).

Считается, что в норме у мужчин, ведущих половую жизнь, семяизвержение наступает спустя 2-3 минуты после начала фрикционного периода, однако этот показатель может значительно варьироваться в зависимости от возраста, сексуального опыта, психологического и физического состояния мужчины.

Процесс семяизвержения включает несколько последовательных этапов: эмиссию, преэякуляцию и собственно эякуляцию, сопровождающуюся оргазмом. В фазу эмиссии происходит выделение содержимого придатка яичка (сперматозоидов), секрета предстательной железы и семенных пузырьков в простатический отдел уретры.

Практически одновременно шейка мочевого пузыря сокращается, препятствуя ретроградному забросу семенной жидкости в мочевой пузырь (преэякуляция). Затем следует фаза изгнания – выброс семенной жидкости из уретры наружу в результате серии ритмических сокращений бульбо-спонгиозных, седалищно-пещеристых и других мышц промежности.

Процесс эякуляции обеспечивается многоуровневой нервной регуляцией, включающей упорядоченное взаимодействие симпатической (эмиссия и преэякуляция), парасимпатической, соматической нервной системы, ЦНС (семяизвержение и оргазм).

Нарушения, возникающие на одном из уровней регуляции, вызывают различные по своим проявлениям и тяжести расстройства эякуляции.

По времени возникновения различают первичные (возникшие с началом половой жизни) и вторичные нарушения эякуляции (развившиеся после периода нормальной сексуальной функции). В зависимости от клинической формы и механизмов развития дисфункции выделяют следующие формы нарушения эякуляции:

  • преждевременную эякуляцию (истинную и ложную)
  • болезненную эякуляцию
  • астеническую эякуляцию
  • задержку эякуляции
  • отсутствие эякуляции (анэякуляцию, анэякуляторный синдром), связанное с нарушением эмиссии, аспермией и др. факторами
  • ретроградную эякуляцию.

Причины нарушений эякуляции могут иметь органическую и психогенную природу.

Так, ускоренное семяизвержение органического генеза наблюдается при урологических заболеваниях (простатите, уретрите, колликулите, аденоме простаты, повышенной чувствительности головки полового члена), анатомических аномалиях (короткой уздечке крайней плоти), неврологической патологии (переломах таза, позвоночно-спинномозговой травме). Психогенная преждевременная эякуляция чаще всего встречается у неопытных в сексуальном плане мужчин, при редких половых контактах, чрезмерном сексуальном возбуждении, стрессовых ситуациях, боязни неудач и т. д.

Психологическими факторами, приводящими к задержке эякуляции и анэякулции, могут являться сексуальные комплексы и ограничения, низкая сексуальная при­влекательность половой партнерши, депрессия, проблемы в межличностных отношениях с женщиной.

Органическим субстратом, вызывающим нарушения эякуляции, могут служить неврологическая (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, полинейропатии), эндокринная (гипотиреоз, гипогонадизм), урологическая (ЗППП, травмы полового члена, операции на предстательной железе и др.) патология.

Причинами ретроградной эякуляции обычно выступают патологические состояния, сопровождающиеся нарушением иннервации шейки мочевого пузыря.

Развитие подобных расстройств возможно на фоне врожденных аномалий задней уретры и мочевого пузыря, склероза шейки мочевого пузыря, диабетической нейропатии, после перенесенных операций на мочевом пузыре и предстательной железе.

Астеническая эякуляция, как правило, связана с патологией мочеиспускательного канала (клапанами или стриктурой уретры и др.) либо причинами нейрогенного характера (травмами спинного мозга, симпатэктомией, забрюшинной лимфаденэктомией, операциями на толстой кишке).

Нарушение эякуляции по типу болезненного семяизвержения встречается при хроническом простатите, синдроме хронической тазовой боли, уретрите, обструкции семявыносящего протока.

Различные нарушения эякуляции часто являются побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных, диуретиков, антидепрессантов, адреноблокаторов), развиваются при приеме алкоголя и наркотиков. В ряде случаев у мужчин диагностируется идиопатическое нарушение эякуляции, этиологический фактор которого установить не удается.

Согласно критериям ВОЗ, преждевременной считается эякуляция, наступившая до полового акта или менее чем через 1 минуту после его начала и не приводящая к сексуальному удовлетворению одного или обоих половых партнеров.

При задержке эякуляции, напротив, мужчина неспособен достичь семяизвержения, несмотря на длительную сексуальную стимуляцию. О задержке эякуляции обычно говорят, если она не наступает через 20-30 минут после начала фрикций вопреки обоюдному стремлению и желанию партнеров завершить половой акт.

При ретроградном семяизвержении эякулят выбрасывается не антеградно (из уретры наружу), а поступает в обратном направлении (в мочевой пузырь). При этом семенная жидкость не выделяется совсем либо объем эякулята оказывается слишком маленьким.

Такое нарушение эякуляции также может быть заподозрено по выделению мутной мочи после полового сношения. Задержанная, ретроградная эякуляция и анэякуляция могут выступать факторами мужского бесплодия.

В основе астенического семяизвержения («эякуляторного желе», частичной эякуляторной дисфункции) лежит нарушение ритмичных мышечных сокращений гладкой мускулатуры, обеспечивающих толчкообразный выброс семенной жидкости из уретры.

Данное нарушение эякуляции сопровождается стертыми оргазмическими ощущениями, однако качество эякулята при этом не изменяется, а фертильность мужчины не страдает. Болезненная эякуляция часто сочетается с дизурическими расстройствами. В этом случае нарушение эякуляции характеризуется болью по ходу мочеиспускательного канала и в промежности.

Различные нарушения эякуляции могут послужить причиной развития снижения либидо и импотенции. Следствием нарушений эякуляции могут стать конфликты в паре, отказ от секса и даже разрыв отношений.

Пациент, обратившийся к урологу или андрологу с жалобами на нарушение эякуляции, должен быть тщательно обследован для исключения неврологической, эндокринной, урологической и иной патологии.

При первичном осмотре производится тщательное выяснение жалоб, анамнеза, сопутствующих заболеваний, психосексуального статуса; исследование наружных гениталий и предстательной железы.

По показаниям пациенту рекомендуются консультации специалистов: невролога, эндокринолога, венеролога, сексолога.

Для выявления частичной или полной ретроградной эякуляции проводится постэякуляторный анализ мочи. Важную роль среди методов лабораторного обследования пациентов с нарушением эякуляции играет исследование секрета простаты (после предварительного массажа предстательной железы), бактериологический посев уретрального мазка, ИФА и ПЦР-диагностика инфекций.

По мере необходимости лабораторный комплекс дополняется инструментальными исследованиями: УЗИ предстательной железы и органов мошонки, определением вызванных потенциалов дорсального нерва полового члена, уретроскопией, цистоскопией, урофлоуметрией и др.

При нарушениях эякуляции могут проводиться различные функциональные тесты, направленные на выяснение органической или психогенной природы дисфункции.

Общие принципы лечения различных форм нарушений эякуляции включают этиотропную и симптоматическую медикаментозную терапию, психосексуальное консультирование, поведенческую психотерапию, физиотерапию.

В случае фармакоиндуцированного нарушения эякуляции отменяется или корректируется прием лекарственных препаратов. При выявлении этиологически значимой сопутствующей патологии (сахарного диабета, половых инфекций, неспецифического урогенитального воспаления, неврологической патологии и др.

) назначается соответствующее лечение. При преждевременном семяизвержении используются местные анестезирующие препараты, пролонгирующие половой акт и отдаляющие интравагинальную эякуляцию. При ретроградной эякуляции половой акт рекомендуется осуществлять при наполненном мочевом пузыре.

Дополнительные методы терапии нарушений эякуляции включают иглорефлексотерапию, общие ванны, электростимуляцию, массаж, вибростимуляцию и др.

Хирургические методы лечения преждевременного семяизвержения могут включать денервацию-ренервацию головки полового члена, пластику короткой уздечки полового члена. В случае бесплодия, вызванного нарушением эякуляции, возможно рассмотрение вопроса об использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Большинство случаев нарушений эякуляции возможно излечить с помощью адекватной фармакотерапии, психотерапии и других методов воздействия. Комплексный и индивидуализированный подход позволяет нормализовать половую функцию мужчины и гармонизировать сексуальную отношения.

При нарушениях эякуляции, обусловленных органическими причинами, прогноз восстановления сексуальной функции во многом зависит от возможности и успешности коррекции сопутствующего патологического состояния.

Очень важно, чтобы половые партнеры, столкнувшиеся с проблемой нарушения эякуляции, вместе преодолевали возникшие трудности.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%8D%D1%8F%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8/

Нарушение эякуляции у мужчин: что такое, как лечить

Нарушение эякуляции

Эякуляция – непростой процесс. Выброс семенной жидкости из полового органа мужчины происходит только в возбуждённом состоянии. Нарушение эякуляции или полное отсутствие выхода спермы – патология, стоящая на втором месте среди других дисфункций мужской половой сферы.

Проблемы с семяизвержением – признак присутствия серьёзной болезни, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. К несчастью, представители сильного пола не спешат к врачу, считая патологию постыдной и неподлежащей огласке. Это неправильно.

Если не лечить недуг, он приведёт к плачевным результатам, один из которых – бесплодие.

Причины нарушения эякуляции

Эякуляция – процесс выбрасывания семенной жидкости из мужского полового члена. Нарушения эякуляции мужчин – разлаженность мужской системы репродукции. При этом расстройстве происходит задержание, преждевременность или полное отсутствие выброса спермы.

По срокам проявления патологии выделяют нарушения, появившиеся при вступлении в сексуальную жизнь, и проявившиеся после промежутка нормальной половой активности.  Часто патологии находятся в зависимости от сбоев в работе системы мышц.

Предпосылками появления заболевания являются:

  1. Присутствие болезней системы репродукции, вызванных проникновением инфекции.
  2. Заболевания, полученные при незащищённом половом контакте с заражённой партнёршей (ИППП).
  3. Преобразование микрофлоры и наполнения урины.
  4. Перенесённые оперативные вмешательства на органы репродукции.
  5. Патологии, приобретённые по наследству.
  6. Сверхчувствительность.
  7. Сбои в функционировании эндокринной системы.
  8. Патологии, связанные с выработкой гормонов.
  9. Употребление медикаментов (психотропной и седативной направленности, наркотики, антидепрессанты, подавляющие нервную систему средства и др.).
  10. Травмирование органов, находящихся в тазовой и брюшинной области.
  11. Сахарный диабет (патология при этом заболевании развивается постепенно в два этапа: снижения количества выделяемой семенной жидкости и полное её отсутствие).
  12. Расстройства неврологического характера (болезнь Паркинсона и Альцгеймера, инсульт, склероз).
  13. Патологии предстательной железы (простатит, аденома).

Хирургические вмешательства, являющиеся причиной сбоев в семяизвержении, следующие:

  • пластическая операция шейки мочевого пузыря;
  • резекция опухоли простаты доброкачественного характера;
  • операции на тазовых органах;
  • операции органов брюшной полости.

Немаловажную роль играют проблемы психологического характера. Частое нахождение в стрессовых ситуациях, депрессивное состояние, тревожность и раздражительность – предпосылки для появления дисфункции эякуляции.

К психологическим причинам относятся раздоры, ссоры и недопонимания с сексуальной партнёршей. При этом мужчина чувствует неудовлетворённость от полового контакта, что неблагоприятно сказывается на эякуляции и приводит к её нарушениям.

Симптомы нарушения эякуляции

Симптоматика состоит в прямой зависимости от разновидности патологии. Различаются такие виды эякуляционных нарушений:

  1. Преждевременное извержение спермы (истинное и ложное). Семяизвержение происходит при входе фаллоса в женское лоно или через минуту. Это нарушение репродуктивного характера. Истинное нарушение возникает из-за индивидуальных физиологических свойств организма. Причина ложного – неустойчивость психики.
  2. Патологический болезненный выброс семени. Патология сопровождается болезненностью при эякуляции в канале мочеиспускания и в промежности, неудовлетворённостью мужчины сексуальным контактом.
  3. Задержка семяизвержения. Выброс осуществляется не раньше, чем через полчаса от начала сношения или совсем не происходит. При этом процесс не зависит от желаний и стараний партнёров завершить акт.
  4. Ретроградный выброс семенной жидкости. Семя при этом виде патологии не выбрасывается естественным образом наружу, а выходит в мочевой пузырь, провоцируя возникновение отягощённых воспалений. Дополнительный признак для распознавания нарушения – замутнённая урина после совершённого полового сношения.
  5. Частичная дисфункция эякуляции (астеническое извержение). Патология обусловлена нарушением ритмичности сокращений мышц, реализующих выброс спермы из уретры толчками. Мужчина испытывает неярко выраженный оргазм. При этом качество сперматозоидов не меняется и пара способна к зачатию ребёнка.

Зачастую нарушения эякуляции происходит одновременно с неспособностью мужского полового органа эрегировать. Такое сочетание – свидетельство наличия импотенции, этиология и специфика которой находится в прямой зависимости от нарушений семяизвержения.

При обнаружении патологии урологи выявляют не только количество извергаемой семенной жидкости, но и изучают её состав, окраску и изменение запаха. Это проводится с целью обнаружения серьёзных болезней.

Диагностика нарушений эякуляции

При обнаружении неприятных признаков необходимо посетить уролога или андролога. Во время врачебного приёма доктор производит визуальный осмотр и пальпацию органа, получает информацию от больного о беспокоящих симптомах.

В ходе беседы с пациентом выясняется, присутствуют ли у него расстройства психики. Если недуг несвязан с психическими отклонениями, больной направляется на диагностические исследования.

Для определения точного диагноза проводится:

  • анализ урины после семяизвержения;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • анализ мазка из канала для вывода мочи;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • анализы на присутствие венерических заболеваний (ПЦР);
  • ультразвук органов репродукции;
  • функциональное тестирование, выясняющее происхождение патологии.

Перед проведением диагностических мероприятий минимум за сутки следует:

  • отказаться от интимных отношений;
  • соблюдать лечебную диету, исключающую из пищевого рациона копчёности, соленья и жирную еду;
  • отказаться от спиртосодержащих напитков.

В дополнение к перечисленным диагностическим исследованиям может потребоваться прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ) тазовых органов.

При отсутствии у пациента физических отклонений в здоровье ему рекомендуется посещение сексопатолога, сексолога, психотерапевта или психолога для выявления причин нарушений семяизвержения психологического характера и назначения лечения.

Лечение нарушения эякуляции

Патологическое извержение семенной жидкости – не приговор для представителей сильного пола. В традиционной медицине существует множество способов искоренения проблемы.

Выбор методики, по которой следует вылечивать заболевание, зависит от результатов обследования больного, устанавливающих этиологию, разновидность и степень развития недуга.

Основной метод борьбы с неприятностью – лечебная терапия.

Она включает:

  1. Оральный приём медикаментозных препаратов, нейтрализующих прогрессирование болезни.
  2. Нормализация движения крови в мужских репродуктивных органах.
  3. Введение медикаментозных препаратов в фаллос.
  4. Применение мазей и кремов анестетической направленности.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Массажные сеансы.

К хирургии при дисфункции эякуляции обращаются в исключительных случаях. При преждевременном извержении спермы проводятся пластические операции укороченной уздечки и пресечение нервов, отвечающих за чувствительность головки пениса.

В период лечения для повышения эффективности лекарственных средств необходимо соблюдать правила здорового образа жизни и посещать психологические тренинги. Важно избегать стрессовых ситуаций и не допускать депрессивных состояний, так как они являются частыми толчками к появлению и прогрессированию патологии.

Самолечение при эякуляционных нарушениях недопустимо. Каждый человек индивидуален, поэтому лечение должно назначаться врачом с учётом особенностей организма пациента.

Профилактика нарушений эякуляции

Регулярные посещения медицинского учреждения с целью обнаружения отклонений в функционировании мочевой и половой системы – залог сохранения здоровой сексуальной активности мужчины. Чтобы не допустить появления неприятных заболеваний репродуктивных органов, в том числе и патологических излияний спермы, дважды в год следует приходить на приём к урологу для профилактического осмотра.

Немаловажное условие для сохранения мужского здоровья – стабильные интимные отношения с постоянной партнёршей, способной понять и оказать поддержку мужчине в случае появления проблем при сексуальном контакте.

При половом сношении с малознакомой женщиной не стоит пренебрегать барьерными способами предохранения от инфекций, передаваемых во время акта.

Осложнения нарушения эякуляции

Мужчины, не уделяющие внимания проблеме или комплексующие по поводу её появления, затягивают с визитом в медицинское учреждение и рискуют получить непоправимые последствия недуга.

Патологическое семяизвержение, возникшее из-за проблем с психикой, неблагоприятно воздействует на настроение, провоцирует вспышки агрессивности и эмоциональную неустойчивость.

При отказе от интимных отношений из-за возникшего отклонения происходит застаивание семенной жидкости, что приводит к эректильной дисфункции, импотенции и невозможности произвести потомство.

При отсутствии адекватного лечения, предписанного доктором, или при самостоятельных попытках избавиться от болезни первоначальные сбои перерастают в неизлечимое бесплодие.

Народные способы излечения от недуга исключены.

Нарушение эякуляции, спровоцированное инфекционными заболеваниями или другими патологиями, при отсутствии лечения усугубляется и переходит в неизлечимую болезнь, заканчивающуюся летальным исходом.

Меры профилактики

Избежать патологических нарушений семяизвержения поможет соблюдение ряда советов:

  1. Регулярно посещать медицинское учреждение для обнаружения отклонений в функционировании мочевой и половой системы.
  2. При получении повреждений репродуктивных органов и при их инфицировании немедленно обращаться к доктору.
  3. Употреблять необходимое количество витаминов.
  4. Соблюдать режим дня.
  5. Отводить на полноценный сон 8-9 часов.
  6. Уделять время физическим упражнениям.
  7. Избегать сомнительных и незащищённых половых сношений.
  8. Избегать излишних стрессовых ситуаций и депрессивных состояний.
  9. Избавиться от негативных пристрастий.
  10. Придерживаться правильного и сбалансированного питания.
  11. Контролировать хронические болезни (диабет, гипертонию).

Соблюдение перечисленных правил гарантирует мужчине полноценную сексуальную жизнь на долгие годы и предупреждает не только появление нарушений эякуляции, но и других неприятностей в интимной сфере.

Источник: https://uromens.ru/seks/eyakulyatsiya/narushenie

WikiMed.Ru
Добавить комментарий