Монорхизм

Монорхизм яичка

Монорхизм

Монорхизм: код по МКБ-10 для которого будет Q55.0, является такой патологией мужского здоровья, при которой у него полностью отсутствует одно из яичек.

Монорхизм (код МКБ-10) – это аномалия, которая закладывается в ходе протекания внутриутробного развития малыша.

Поскольку почка и яички образуются из общего зачатка ткани, при такой проблеме у ребенка часто также наблюдается аплазия почки.

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
Первичная консультация уролога2 400 руб.
MAR тест1 000 руб.
Спермограмма1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

Монорхизм по МКБ-10 – это состояние, при котором также недоразвиты семенной канатик и придаток яичка. В некоторых случаях они могут полностью отсутствовать, что является довольно тяжелым нарушением.

Точные факторы, способны спровоцировать появление у ребенка монорхизма, до сих пор остаются невыясненными. Однако, есть предположительные причины, по которым появляется такая патология. Это:

  1. Влияние токсических веществ на материнский организм во время вынашивания малыша или воздействие неблагоприятных экологических факторов;
  2. Протекание инфекций в материнском организме в период эмбрионального развития плода;
  3. Генетическая склонность к возникновению патологии.

Монорхизм у детей: симптоматика и клинические проявления

При данном заболевании у ребенка отсутствует одно яичко и мошонка визуально деформирована с одной стороны, а именно, наблюдается ее уменьшение в размере. Из-за того, что второе яичко берет на себя всю репродуктивную функцию, в период полового созревания у подростка оно часто увеличивается в размере.

Появление иных признаков заболевания зависит от того, насколько слаженно и верно работает эндокринная система ребенка и как функционирует второе яичко. Если оно полностью сохраняет свою функциональность, подросток будет полноценно развиваться, будет иметь возможность зачать собственных детей в будущем и у него не возникнет проблем с импотенцией.

Если единственное яичко у ребенка атрофировано или имеется крипторхизм, то есть оно не опустилось в мошонку, то ситуация будет выглядеть несколько сложнее. При половом созревании у подростка может не быть должного оволосения, он может начать набирать лишний вес. Кроме того, поздно появятся поллюции и рост полового члена после четырнадцати лет сильно замедлится.

Иногда монорхизм у ребенка способен спровоцировать состояние под названием гипогонадизм. Он проявляется в виде евнухоидизма, наличия импотенции, пониженного полового влечения и замедления в процессе формирования вторичных половых признаков у подростка.

При тяжелом течении монорхизма повышается вероятность развития мужского бесплодия.

Монорхизм детей: диагностические мероприятия

Выявить такое заболевание можно сразу после того, как ребенок появился на свет. Для этого необходим осмотр мошонки, при помощи которого будет видно, что мошонка ребенка недоразвита и одно яичко полностью отсутствует. Далее доктор проведет пальпацию половых органов ребенка.

Для проведения дифференциальной диагностики, целью которой является отличить монорхизм от иных патологий, таких как эктопия и крипторхизм, показано осуществлять следующие диагностические меры:

  1. Проведение диагностической лапароскопии. Она позволяет убедиться в том, что в брюшной полости нет неопустившегося яичка. Если будет выявлено обратное, значит, мальчик имеет дело с крипторхизмом;
  2. Ангиография. Такая процедура способна показать, что паховое кольцо закрыто, а сосуды яичка и семявыносящий проток оканчиваются слепо;
  3. Ультразвуковая диагностика брюшной полости и мошонки мальчика способна доказать, что яичко не присутствует в паховом канале, брюшине или мошонке.

Когда мальчик вступит в период полового созревания, врач определит, как работает его эндокринная система. Для этого нужно будет сдать анализы на определение уровня таких гормонов, как лютеотропный, тестостерон и фолликулостимулирующий.

Данные этих анализов могут помочь в назначении адекватной заместительной терапии при помощи гормонов.

Монорхизм яичка у ребенка и его терапия

То, каким именно будет проведение терапии в отношении монорхизма, зависит от уровня имеющихся нарушений эндокринного характера. При недостаточном уровне одного из перечисленных выше гормонов будет показано проведение заместительной терапии.

В целях достижения эстетического эффекта и устранения психологической неуверенности в себе может быть осуществлена операция по постановке в мошонку импланта яичка, который является силиконовым.

Монорхизм яичка и военная служба

Монорхизм и армия – как они связаны? Будет ли молодой человек с таким диагнозом служить Родине? Итак, монорхизм и армия, как можно предположить, не связаны, поскольку заболевание представляет из себя серьезную патологию в мужской репродуктивной системе. Однако, Расписание болезней, которое применяется для присуждения призывнику годности, здоровья рассматривает заболевания исходя из того, как же функционирует эндокринная система молодого человека.

Если стойких изменений в гормональном фоне выявлено не будет и в целом состояние здоровья будет удовлетворительным, то представитель мужского пола будет считаться годным к службе.

Однако, принимая все вышесказанное во внимание, нужно отметить, что монорхизм считается серьезным нарушением здоровья у мужчины. Все репродуктивные функции возлагаются на одно яичко, оно выполняет так называемую компенсаторную функцию.

Безусловно, заболевание не лишает мужчину способности иметь детей, но шанс на успешное зачатие все равно остается более низким по сравнению со здоровыми мужчинами.

Это обусловлено тем, что при наличии двух тестикул сперматогенез идет полноценнее, как минимум, увеличивается количество полноценных сперматозоидов, с помощью которых может произойти зачатие малыша.

Однако, не стоит считать монорхизм приговором, так как анорхизм является патологией более серьезной по сравнению с этой. Там надежды на возможность иметь детей не остается вовсе. Поэтому монорхизм по сравнению с анорхизмом можно считать везением.

Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/monorxizm-yaichka.html

Монорхизм яичка: причины, диагностика, последствия и лечение аномалии

Монорхизм

Монорхизм яичка – это врожденная патология репродуктивной системы у мужчин.

Возникает она вследствие неправильного дифференцирования клеток для эмбриологической закладки половых органов, происходящего на начальных этапах беременности.

Нарушение может не приносить мужчине совершенно никакого дискомфорта или стать причиной импотенции и даже бесплодия. Течение жизни больного зависит от того, насколько сохранена и компенсирована функция оставшейся тестикулы.

Почему возникает нарушение

Монорхизм у плода развивается еще внутриутробно. Точно установить причины нарушения эмбриогенеза еще не удалось никому. Предположительно, клетки могут неправильно дифференцироваться, если на первых порах вынашивания ребенка на организм беременной воздействуют негативные внешние факторы химической или физической природы, имеющие мутагенное или эмбриотоксическое действие.

Влияние этих факторов может вызвать агенезию или дегенерацию яичка. При агенезии от общей массы клеток эмбриона просто не отделяются специальные клетки, в последующем времени формирующие ткани тестикул. Во втором случае закладка яичка происходит, но на определенном этапе останавливается и продолжается в регрессивном порядке, вследствие чего одно из яичек остается несформированным.

Агенезия или дегенерация могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Вредные привычки у беременной (курение, употребление алкоголя или наркотиков).
  • Употребление химических веществ (вкусовые или ароматические добавки, лекарственные средства).
  • Работа во вредных для здоровья условиях.
  • Тяжелый физический труд во время беременности.
  • Генетическая предрасположенность.

Подтверждение диагноза

Монорхизм как врожденная аномалия развития может быть диагностирован у ребенка еще в роддоме при первом врачебном осмотре. Ранней диагностике способствует наличие внешних признаков отсутствия одного яичка – с соответствующей стороны наблюдается недоразвитие мошонки. Очень редко патология сопровождается нормальными размерами мошонки, что провоцирует позднюю установку диагноза.

Патология диагностируется в раннем возрасте

Придаток и семявыносящий поток отсутствующего яичка являются недоразвитыми структурами, не выполняющими физиологические функции. Очень часто монорхизм сопровождает аплазия почки. Если монорхизм правосторонний, то зачастую отсутствует также правая почка. Взаимосвязь обеих патологий обоснована особенностями мужского эмбриогенеза. Почки и тестикулы развиваются из одинаковых клеток.

Симптом, часто сопровождающий монорхизм – викарная гиперплазия, увеличение единственного яичка с усилением его функции. Возникает как естественный компенсаторный механизм для сохранения репродуктивной функции у мужчины.

При пониженной функции единственного яичка монорхизм сопровождается гипогонадизмом, что выражается замедлением темпов развития половых органов, а также вторичных мужских признаков.

Сложность диагностики данной патологии состоит в возможности перепутать ее с крипторхизмом (врожденной аномалией, при которой сформированное яичко не опускается в полость мошонки). По этой причине одного визуального и пальпационного осмотра пациента недостаточно. Используются следующие уточняющие методы диагностики:

  1. УЗИ – позволяет определить крипторхизм или оценить состояние недоразвитого органа.
  2. Допплерография – необходима для оценки полноценного кровоснабжения органов мошонки.
  3. Лапароскопия.
  4. Ангиография сосудов – позволяет с точностью определить наличие или отсутствие яичка по состоянию сосудистой системы мошонки.
  5. Для того чтобы полноценно оценить ситуацию, могут брать анализы на разные гормоны.

Монорхизм может вызвать психические расстройства

Влияние на жизнь пациента

Проявления нарушения патологии бывают следующими:

  • Физиологические проявления

Монорхизм, сопровождающийся недостаточностью оставшейся тестикулы, обязательно будет сопровождаться гипогонадизмом – недостаточным количеством эндогенно вырабатываемого тестостерона. Половое развитие мальчика будет замедлено, а во взрослом возрасте могут возникнуть нарушения потенции и фертильности.

  • Психологические проявления.

Психологический дискомфорт, спровоцированный монорхизмом, может стать причиной того, что молодой человек стесняется своего тела. Также у пациентов наблюдается опасение интимной близости и возможных насмешек женщин.

Многие молодые люди опасаются, что с данным диагнозом не берут в армию. На самом деле если уровень мужских половых гормонов нормальный, а функции одного яичка способны компенсировать отсутствие второго, то молодой человек может рассчитывать на то, что его возьмут на службу.

Врожденный монорхизм, сопровождающийся недостаточностью одной тестикулы, является состоянием, при котором противопоказаны армия, а также чрезмерная физическая активность.

С особенной осторожностью стоит относиться к занятиям, несущим риск травматизации паха. Последствия таких травм могут привести к полному бесплодию.

Способы коррекции патологии

Монорхизм у детей чаще всего подтверждается в препубертатном возрасте. Это оптимальный отрезок времени, позволяющий скорректировать не только физиологические нарушения, спровоцированные аномалией, но и сделать чисто визуальную коррекцию мужских половых органов для устранения психологического дискомфорта.

По результатам гормональных исследований, а также в ходе тщательного врачебного наблюдения определяется возможность единственной тестикулы поддерживать на должном уровне гормональный фон, необходимый для полноценного полового созревания.

При обнаружении патологии часто назначают гармоны

У взрослого с таким диагнозом обследование направлено на опровержение бесплодия. При недостаточной функции оставшегося яичка как ребенку, так и взрослому может потребоваться гормональная заместительная терапия. Зависимо от результатов анализов могут быть назначены следующие гормоны:

  1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон.
  2. ЛГ – лютеинизирующий гормон.
  3. Тестостерон.

С целью устранения чисто физического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта проводят пластическую операцию, в ходе которой в мошонку имплантируется соответствующее по размеру силиконовое яичко.

Итак, монорхизм (monorchizm) – патология, образующаяся у плода еще задолго до рождения.

При нормальной функции сформированного парного органа она не принесет пациенту больших неприятностей. Если аномалии сопутствуют другие расстройства работы половой системы, требуется соответствующее, а главное – своевременное лечение, подразумевающее заместительную терапию.

Источник: https://z-robot.ru/testis/monorhizm-yaichka

Монархизм – это что такое?

Монорхизм

«Мудрый монарх» – отличное словосочетание, что сохранило в себе величие и романтизм прошлого.

Сегодня существующие монархии можно пересчитать по пальцам одной руки, хотя несколько веков назад это была самая распространенная форма правления.

Со временем монархии превратились в республики, демократические и суверенные государства. Однако осталось одно социально-политическое течение – монархизм. Это организации и учения, что выступают за возрождение монархии.

Что нужно знать о монархизме?

Чтобы не возникало недопониманий, сразу стоит отметить, что:

  • Монархия – форма государственного правления.
  • Монарх – правитель монархии.
  • Монархизм – это социально-политическое движение, выступающее за сохранение или установление монархии.

Можно считать, что монархизм считает монархию лучшим и единственно верным решением для развития государства.

Изначально слово «монархия» трактовали как единоличную власть, и только в наше время этот термин понимают как королевское, наследственное правление. Такое понимание не является верным.

Если взять, к примеру, императоров Римской империи или польских королей, то их можно с уверенностью назвать монархами, хотя изначально эти посты не были наследственными.

Если давать понятие этому определению, то оно будет звучать следующим образом: монархизм – это социально-политическое течение, убежденное в необходимости и желательности монархии, и всеми силами пытается ее установить, возродить или реставрировать.

Немаловажное значение в монархизме уделяется непосредственно монарху, который должен не просто занимать руководящую должность, а действительно управлять. Монарх обязан обладать абсолютным правом на правление, что переходит исключительно по наследству.

Приверженцы монархизма склоны объединяться в соответствующие организации. Во многих государствах мира можно встретить подобные социальные объединения. Самой большой считается Международная монархическая конференция.

Согласно данным 11 января 2010 года, в этом объединении было 67 организаций, поддерживающих монархизм.

В основном они продвигают в массы идеи монархизма, а в некоторых республиканских странах, таких как Болгария, принимают активное участие в политической борьбе.

Россия

Не обошло это течение стороной и Россию. Монархизм в России впервые появился в 1880 году. Представители этого движения поддерживали идею монархизма, как единственной приемлемой государственной системой.

Особо активизировались эти организации в период с 1905 по 1917. В это время начинают возникать крупные объединения монархистов, такие как «Союз 17 октября» или «Союз русского народа». Они выступали за учреждение монархии на территории страны и сохранение самодержавия, но после революции их активность резко снизилась, если не сказать, что была полностью парализованной.

Только после развала Советского Союза на территории страны снова начали появляться монархические организации. Русский монархизм заявил о себе в 2012 году.

Тогда была впервые официально зарегистрирована организация, провозглашающая это движение и выступающая за учреждение на территории России конституционной монархии.

К общему течению монархизма присоединяет и протоиерей РПЦ, который не исключает возможность учреждения монархии на территории России.

Социализм и монархия

В 2015 году Всеволод Чаплин – приверженец монархизма, предложил совместить социализм и монархию, получив, таким образом, новое политическое течение. Изначально эти два направления были непримиримыми и противостояли друг другу.

Они находятся на разных плоскостях: социализм ориентирован на социально-экономические системы, а монархизм – тип государственного устройства. Но, в новом течении под названием социал-монархизм все конфликтующие позиции нивелируются.

Мысль об учреждении социал-монархизма принадлежит Владимиру Карпецу. Основная его идея состоит в том, что все «сословия служат одному государю». Проще говоря, в монархическом государстве должна быть установлена такая политика, чтобы укреплялись социальные связи между представителями разных слоев населения. Это стало бы хорошим базисом для возрождения экономики.

Добрый царь

Из-за некоторых исторических событий у народа возникало желание создать монархию и уповать исключительно на правителя, который бы дал ответы на все вопросы. В такие моменты на роль монарха мог претендовать кто угодно, лишь бы его политические взгляды обеспечивали всех достойным будущим, а главное указывали, как к такому будущему прийти, исходя из возможностей народа.

Народ в свою очередь свято верил в доброту, силу и непогрешимость правителя, поэтому исполнял любые его приказы. Такой вид правления, где подразумевается безоговорочная вера в добро и справедливость монарха, называется “наивный монархизм”. Его представители уверены, что царь может быть или добрым, или его можно задобрить и жить, ни в чем себе не отказывая.

Романтизм

Исходя из всего выше сказанного, можно сделать следующий вывод: монархии создаются, развиваются и крепнут благодаря монарху, который может править согласно ожиданиям народа.

Даже если взять во внимание социал-монархизм, то только сильный лидер будет способным на то, чтобы завоевать доверие у всех слоев населения и заставить работать на себя.

Соответственно в монархе народ видит справедливость, поддержку и опору.

Но, что будет, если опора вдруг рухнет? Когда народ, обязанностью которого было защищать монарха, остается в безмолвии. Или когда монарх отказывается от сражений, не принимает решение, уповая на волю случая, тогда о монархии уже не может идти речи.

Крушение романтического монархизма – вот как это можно назвать. Когда идеал, вознесенный на пьедестал и в руки которому вложен скипетр власти, начинает проявлять слабость, то подчиненные теряют доверие.

Как результат, в стране может возникнуть государственный переворот или воцарится абсолютная анархия.

Националисты

На этом приверженцы монархизма не останавливаются.

Так как в некоторых странах создавать монархии, априори, невозможно из-за социально-политических и культурных факторов, тогда монархисты начинают немного видоизменять основное течение, чтобы угодить всем.

Так сказать, и волки сыты, и овцы целы. Не стоит обходить вниманием такое направление, как национал-монархизм – смесь национализма и монархизма.

Представители этого течения особое внимание уделяют проблеме национальной идентификации. Проще говоря, монарх должен быть коренным жителем этой страны, как минимум до седьмого поколения. В процессе правления больше внимания обязан уделять проблемам национальной идентификации населения, развивать культуру и менталитет страны.

В некоторых радикально настроенных организациях национал-монархизма считается, что коренные жители определенной страны должны иметь особые преимущества. Взять, к примеру, страну Кувейт, где коренные жители живут, ни в чем не нуждаясь.

Они никогда не будут работать на низкооплачиваемых вакансиях, все занимают только руководящие должности. Получают множество пособий, премий и других поощрений. Можно даже сказать, что “золотой миллион” кувейтцев обслуживают иностранцы, ищущие работу.

Также и приверженцы идеи национал-монархизма желают, чтобы монарх отстаивал честь своего народа и давал ему возможность пользоваться всеми благами своей страны.

Из всего выше сказанного может сложиться мнение, что приверженцы монархизма желают одного – восстановить на территории страны империю, в которой всем будет заправлять царь. Это верно. Но это только форма.

Что касается содержания, то при монаршеском правлении подразумевается возвращение права собственности владельцам, установление привилегированного класса из общественных деятелей, а также восстановление старого строя общества.

Если предположить, что на территории современно России восстановится монархия, тогда население получит возможность:

  • Проявлять хозяйственную инициативу.
  • Проявлять самодеятельность и свободу в общественной жизни.
  • Восстановится значение права и закона.

На этом фоне укрепится личная свобода и порядок в обществе, начнет быстро развиваться экономика. Население будет иметь возможность удовлетворить материальные потребности, в результате обретения достойного финансового благополучия будут развиваться культура, образование и творчество.

Международные организации

На сегодняшний день в мире существует 13 международных организаций, в основе которых положены идеи монархизма. Самые известные из них:

  • Международная монархическая конференция.
  • Международная монархическая лига.
  • Международный союз монархистов.
  • Международное наполеоновское общество.

Также на каждом из континентов зарегистрировано около 10-50 подобных объединений. К примеру, в Азии действует 20 организаций, в Океании – 5. В Америке зафиксировано 14 фракций, в Африке – 10.

И только Европа может похвастаться большим количеством приверженцев монархизма. На ее территории насчитывают около 105 объединений.

В некоторых странах, таких как Франция, Великобритания, Сербия, Португалия, Польша количество действующих организаций достигает десяти и более.

Общие характеристики

Подводя итоги, можно сказать следующее: монархизм – это течение, приверженцы которого желают возродить монархию во всей ее красе. Они уверены, что при таком режиме правления страна сможет жить лучше, так как все ресурсы будут идти народу.

Монархизм предполагает развитие экономики посредством возвращения права собственности на заводы, фабрики и землю их владельцам.

В результате появится больше рабочих мест, увеличится производительность, как отдельных территорий, так и всей страны, станет стабильной экономика, которая способна будет удовлетворить потребности граждан.

Однажды Абрахам Маслоу привел пирамиду человеческих потребностей, ее суть состояла в том, что если человек не удовлетворит своих низших потребностей, то не сможет перейти на другой уровень.

Так же и с монархизмом, если экономика станет способной удовлетворить потребности граждан в еде, одежде и жилье, тогда они смогут перейти на следующий уровень: начнут развиваться интеллектуально и творчески.

Монархизм – это хорошо или плохо? Пожалуй, все зависит от мудрости правления. Когда правительство исполняет функции поддержки и защиты граждан, тогда и общество обречено на положительные, конструктивные изменения.

Источник: https://FB.ru/article/313139/monarhizm---eto-chto-takoe

Монорхизм

Монорхизм

Монорхизм – это заболевание, которое считается аномалией развития органов мошонки, заболевание при которой полностью отсутствует на своем месте одно из яичек.

Данная аномалия в большинстве всех случаев может развиваться при некотором нарушении физиологически правильной закладки тестикулы. Что обычно происходит еще во время стандартного внутриутробного развития плода.

Более того поскольку яичко а так же почка плода, так уж заложено природой, развиваются исключительно из общей (одинаковой) ткани, зачастую подобная врожденная патология может сочетаться и с аплазией почки.

Ну и, кроме того, во время развития  монорхизма сам придаток яичка, равно как и семенной канатик будут несколько недоразвиты, либо же и вовсе могут отсутствовать. Да и сама мошонка непосредственно со стороны полностью отсутствующего либо же недоразвитого яичка также может оказаться недоразвитой.

Как правило, единственное яичко бывает компенсаторным образом, увеличенным в размере (это так называемая викарная гиперплазия). Более того функция единственного яичка в большинстве всех возможных случаев бывает полностью сохранена.

В подавляющем большинстве случаев у таких пациентов в принципе не наблюдается каких-либо реальных проблем в их нормальной половой дифференцировке, равно как и в половой жизни, конечно же, и фертильность пациентов полностью сохранена.

Непосредственно в тех редких случаях, когда имеющееся единственное яичко сильно атрофировано (такая ситуация встречается крайне редко), у мужчины могут отмечаться самой различной степени, часто явные признаки дефицита такого гормона как тестостерон.

Такой недостаток тестостерона может проявляться как гипогонадизмом (с нарушением правильного и своевременного формирования многочисленных вторичных половых признаков, со снижением либидо, и даже с развитием импотенции, либо даже мужского бесплодия).

В большинстве случае при полном отсутствии какой-либо явной гипоплазии второго (сохраненного природой) яичка развитие страдающего монорхизмом ребенка в его допубертатном возрасте практически ничем не будет отличаться от развития ребенка полностью здорового.

Собственно при монорхизме и пубертатное развитие подростка также вполне может проходить без каких-либо значительных патологий либо же отклонений от принятой нормы. Тем не менее, данная аномалия все же не исключают некоторой задержки физиологически правильных привычных темпов нормального полового созревания подростка страдающего монорхизмом. Что может проявляться:

  • снижением темпов так называемого полового оволосения.
  • Часто после 14-ти лет может наблюдаться замедление нормального роста вполне здорового ранее полового члена.
  • Может наблюдаться задержка нормальных сроков стандартного появления мужских поллюций.
  • Часто наблюдается некоторая предрасположенность к существенному ожирению.
  • Более того у некоторых больных монорхизмом наблюдается задержка пубертата которая вполне способна далее переходить и в истинный, так называемый гипергонадотропный гипогонадизм.
  • Крайне редко, но все же при монорхизме могут наблюдаться хоть и редкие, как ранее упоминалось, но вполне явные признаки развития евнухоидизма.

Следует сказать, что при монорхизме так же может полностью отсутствовать придаток и, конечно же, семявыносящий проток естественно на строго соответствующей стороне. При этом, как правило, соответствующая часть (чаще половина) мошонки может быть аплазнрована либо откровенно недоразвита.

Отметим что единственное яичко часто бывает даже визуально несколько увеличенным в размере и более того часто имеет явную бобовидную форму. Следует сказать что врожденное отсутствие правого либо левого яичка при вполне нормальном втором яичке обычно не будет проявляться какими-либо существенными эндокринными наруше­ниями и более того как правило не ведет к развитию мужского бесплодия.

И, тем не менее, в ряде случаев тот самое единственное яичко может ока­зываться крипторхированным. И вот тогда-то и возможно развитие гипогонадизм в той либо же иной его степени, с соответствующей симптоматикой.

Медицинская наука твердо убеждена, что диагноз монорхизма может быть правомочен исключительно лишь после длительных и, конечно же, без­результатных поисков одного яичка. Что должно происходить при максимально широкой ревизии всего забрюшинного простран­ства пациента или же на основании тех данных, которые будут получены при проведении сцинтиграфии яичек.

Для стандартной диагностики монорхизма, как правило, могут применяться такие методики и исследования:

  • Стандартный осмотр и пальпация мошонки.
  • УЗИ диагностика имеющихся органов мошонки.
  • Конечно же, УЗИ диагностика всех органов имеющихся в брюшной полости.
  • Такие современные методики как магниторезонансная томография (короче МРТ) и исследование КТ.

При этом дифференциальная диагностика данного заболевания, вне всякого сомнения, должна будет проводиться с исключением таких часто совмещенных аномалий развития, как тот же крипторхизм и как стандартная эктопия яичка.

Каких-то особенных методик профилактики монорхизма, несомненно, не существует. И, тем не менее, женщине всегда следует наиболее серьёзным и основательным образом подготавливаться к своей будущей беременности.

Для этого еще до беременности следует вылечить все имеющиеся хронические заболевания или инфекции, циркулирующие в организме. Следует постараться избегать серьезных стрессов и не допускать каких-либо чрезмерных физических нагрузок.

Будущей матери особенно в первые месяцы после наступления беременности, (это время когда происходит стандартная закладка всех внутренних органов плода) следует полностью избегать малейших контактов с любыми ядохимикатами, да и просто химическими веществами.

Следует, к примеру, отказаться от проведения ремонта с использованием лаков и красок, отказаться от работы на вредных предприятиях, а также обязательно отказаться от малейшего приёма любых даже ненаркотических обезболивающих. Женщине желательно отказаться от таких препаратов как аспирин, как тот же ибупрофен и даже от парацетамола.

Помимо этого для профилактики монорхизма сразу же после появления мальчика на свет еще в то время когда малыш проводить в стационаре родильного дома его должен будет осмотреть врач уролог. Это нужно для обязательного осмотра и проверки реального состояние здоровья и развития детских половых органов.

Напомним что правильное (принятое за норму) формирование половых органов, а в частности яичек должно было закончиться непосредственно в утробе матери. А именно яички крохи должны опускаться в мошонку ребенка приблизительно за месяц до наступления родов.

При лечении монорхизма первое место, несомненно, отдается консервативным методикам лечения, в особенности, если стадия данной аномалии это позволяет.

И обосновано это, прежде всего тем, что монорхизм, при котором наблюдается второй абсолютно нормальный (в плане здоровья) тестикул наиболее часто не проявляется какими-либо серьезными эндокринными нарушениями, а значит, в итог не ведёт абсолютно, к мужскому бесплодию.

Тем не менее, монорхизм, который был обусловлен агенезией яичка, в обязательном порядке должен диагностироваться при помощи мощного эндокринологического обследования.

При таковом обследовании должно происходить определение общего содержания в организме пациента лютеотропного гормона (или же гормона ЛГ), так называемого фолликулостимулирующего гормона (либо же гормона ФСГ), и конечно, того же гормона тестостерона.

При этом при замеченном снижении концентрации мужского гормона тестостерона, когда речь заходит о развитии гипогонадизма, показана будет и определенная заместительная терапия с использованием препаратов содержащих тестостерон.

Кроме того в некоторых случаях монорхизм несомненно может требовать и определенное хирургическое лечение, с проведением соответствующих коррекций.

Для проведения такого лечения необходимо максимально чётко и ясно определять наличие признаков развития агенезии яичка. Так в части случаев во время стандартной лапароскопической ревизии и обследовании брюшной полости медики могут обнаруживать определенные тестикулярные сосуды, которые уходят вместе с так называемым ductus deferens (семявыносящим протоком) непосредственно в паховый канал.

И если же при этом у пациента его внутреннее паховое кольцо будет открыто, то наиболее вероятным окажется диагноз гипоплазии оставшегося крипторхированного тестикула. В том случае если упомянутое внутреннее паховое кольцо окажется закрытым, то наиболее высока будет вероятность развития аплазии яичка.

Конечно же, в таком случае будут показаны такие методики лечения как ревизия всего пахового канала и последующее удаление опасного для здоровья гипоплазированного яичка. Такого типа операцию принято проводить приблизительно в возрасте пациента 14 лет, причем желательно одномоментною операцией совмещенной с имплантацией необходимого силиконового протеза.

Помимо этого при развитии монорхизма практически любой этиологии и любой степени мальчикам, достигающим пубертатного возраста желательно проводить протезирование потерянного яичка стандартным силиконовым имплантатом. Такая операция необходима для того чтобы не травмировать психику подростка замечающего свое различие с другими мальчиками одногодками.

Такую операцию, как правило, осуществляют наиболее простым так называемым чрезмошоночным доступом. Сами размеры имплантата всегда определяются по размерам имеющегося здорового (второго) тестикула, поскольку внешняя сторона этой операции наиболее важна.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/monorxizm.html

WikiMed.Ru
Добавить комментарий