Камни мочеиспускательного канала

Камень в мочеиспускательном канале

Камни мочеиспускательного канала

Проявление образования камней в мочеполовой системе может сопровождаться их возникновением в выводном канале мочевого пузыря, то есть уретре. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, трудностью отхождения мочи, в некоторых случаях, и даже ее полной задержки.

Как правило, врачи могут диагностировать первичные конкременты, способные образовываться непосредственно в уретре, но это происходит лишь в редких случаях. И вторичные, концентрируются они в верхних отделах мочеполовой системы, то есть в мочевом пузыре и почках.

Это более распространенный вид образования камней в уретре, и в большей мере ему подвержено мужское население. В силу своеобразного строения женской мочеполовой системы, у женщин достаточно редко возникает такая патология.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

Обычно первичное развитие камней в уретре встречается у сильного пола, и причиной для этого могут служить различные негативные явления, это:

  • Свищи в мочеиспускательном канале.
  • Простатит.
  • Аденома простаты.

Камни могут образоваться в любом отделе уретры, принимая ее форму и разрастаясь, приводя к воспалениям и болевым ощущениям.

Вторичные конкременты спускаются в мочеточник из мочевого пузыря или почек, застревая в уретре, приводят к соответствующим симптомам. Они могут быть различных размеров, более мелкие могут выйти вместе с мочой, а крупные, как правило, застревают в ладьевидной ямке, а иногда в простатическом отделе мочеточника. Причинами в этом случае могут быть:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Неправильное питание.
  • Не соблюдение питьевого режима.
  • Нарушение минерального обмена.
  • А также различные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит и так далее.

Симптомы

Когда появляются камни в уретре, симптомы у мужчин и женщин практически одинаковы. Болевой синдром будет выражаться более сильно или слабо, в зависимости от их количества и размеров, а также длительностью пребывания в мочевыводящем канале.

Чем дольше конкременты находятся в уретре, тем опаснее становится для здоровья пациента. Это способно привести к различным воспалительным процессам, возникновению пролежней в слизистой оболочке, свищей, а также парауретральным абцессам.

Они препятствую нормальному отделению мочи, а при полном перекрывании просвета, вызывают сильную боль и мешают нормальному передвижению. В некоторых случаях, это может стать причиной недержания мочи. Скапливание камней в уретре, может привести к снижению половой активности, так как во время близости с партнером, испытывает боль и дискомфорт.

Диагностика

Если в мочеиспускательном канале застрял камень, стоит обратиться к урологу, который назначит соответствующие обследования. Прежде всего, проводится пальпация висячей части уретры и промежности, а также инструментальные исследования.

Если камнеобразование происходит в задней части уретры, то применяется ректальное исследование. Женщинам проводится гинекологический осмотр передней стенки влагалища, в результате при помощи пальпации, можно определить нахождение конкрементов.

Кроме этого, пациентам назначается УЗИ обследование, сдача анализов мочи, которые помогают выявить признаки воспалительных процессов. Также может быть назначено бужирование уретры, уретроскопия, урография и уретрография.

Все эти обследования мочеиспускательного канала, помогают составить полную картину заболевания, то есть установит местонахождение камней, их размеры и формы. После этого врач принимает решение о способах удаления конкрементов.

Лечение

В зависимости от сложности заболевания, врач выбирает определенную методику терапии, которая может проводиться консервативным или хирургическим путем.

При небольших размерах камней часто проводится выжидательная терапия, то есть с помощью медикаментов, провоцируется самостоятельный выход конкрементов. Для этого применяются такие препараты, как «Энатин», «Олеметин», «Цистон» и другие, в основу которых входят природные компоненты, терпены.

Они способны улучшить кровообращение в мочеиспускательном канале, убрать спазмы в мускулатуре лоханок и уретре, повышают объем выделяемой мочи и усиливают перистальтику, что помогает выходу камней.

Кроме этих препаратов, для облегчения прохождения конкрементов по мочеиспускательному каналу, в уретру вводятся специальные растворы папаверина, глицерина или новокаина.

Если камни больших размеров, то для их измельчения в мочеточнике используется не инвазивное лазерное дробление, это ультразвук и электрогидравлический способ.

Своевременное удаление камней из уретры, и последующее правильное лечение, способны дать положительный результат. Но чтобы избежать повторения данной ситуации, больным нужен систематический контроль у врача.

Источник: https://uran.help/diseases/kamen-v-mocheispuskatelnom-kanale.html

Камни мочеиспускательного канала: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Камни мочеиспускательного канала

Определенный вид мочекаменной болезни, характеризующийся наличием конкрементов в уретре.

Причины

Первичные камни мочеиспускательного канала чаще всего встречаются у мужчин.

Благоприятными условиями для их возникновения являются стриктуры уретры, свищи или дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, простатит, хронический уретрит.

Камни повторяют очертания той части уретры, в которой они образуются и растут. Конкременты наиболее крупных размеров образуются в дивертикулах мочеиспускательного канала.

Вторичные конкременты являются симптомом уролитиаза, характеризующегося наличием камней в почках или мочевом пузыре.

Опускаясь из верхних мочевых отделов, они застревают в мочеиспускательном канале, вызывая развитие характерной симптоматики. Количество и форма камней уретры может быть разной.

Вторичные конкременты чаще застревают на уровне ладьевидной ямки, иногда – в мембранозном или простатическом отделе органа.

Причинами возникновения вторичных камней могут выступать погрешности в пищевом и питьевом рационе, дегидратация, нарушение минерального обмена в организме при гиперпаратиреозе, остеопорозе, травмах костей, заболеваниях пищеварительной системы, таких как гастриты, колиты, язвенная болезнь и инфекционные поражения мочевыводящих путей.

Симптомы

Клиническая картина при камнях мочеиспускательного канала и ее выраженность определяются локализацией, формой, величиной, количеством конкрементов и длительностью их нахождения в полости органа.

Механическая обтурация камнем просвета уретры сопровождается болевым синдромом, затруднением мочеиспускания, рассеиванием и ослаблением струи мочи, и гематурией. При полном перекрытии конкрементом просвета мочеиспускательного канала возникает острая задержка мочеиспускания.

При локализации камней в заднем отделе уретры больного может беспокоить боль при ходьбе и сидении.

Вследствие длительного нахождения конкрементов в мочеиспускательном канале возникает уростаз в верхних отделах мочевых путей, что создает благоприятные условия для гидронефроза, уретрита, пролежней в слизистой уретры, формирования уретральных свищей и парауретральных абсцессов.

Уретропузурные конкременты, которые частично расположены в уретре и частично в мочевом пузыре могут вызывать недержание мочи. Половые контакты при данной патологии болезненны, при развитии постоянного болевого синдрома может развиваться снижение либидо и сексуальная дисфункция.

Диагностика

Выявление конкрементов уретры основывается на характерных симптомах, данных пальпации, результатов инструментальных исследований.

У мужчин определение конкрементов в висячей части уретры или промежности возможно при пальпации, а при локализации камней в задних отделах – в процессе пальцевого ректального исследования.

У женщин проводится гинекологическое исследование, в ходе которого камень может быть нащупан через переднюю стенку влагалища.

Для подтверждения диагноза женщине может потребоваться назначение ультразвукового исследования мочевого пузыря, общий анализ мочи, помимо этого конкременты могут быть обнаружены при помощи введенного в уретру металлического бужа – при этом ощущается препятствие в уретре, появляется ощущение трения.

Лечение

Из переднего отдела уретры извлечение камней может происходить посредством специальных уретральных щипцов, а при расположении в ладьевидной ямке – пинцетом или зажимом. При узком наружном отверстии прибегают к его предварительному рассечению. Подвижные камни с гладкой поверхностью могут быть смещены ближе к наружному отверстию мочеиспускательного канала при помощи массирующих движений.

При локализации камней в задних отделах органа, иногда удается протолкнуть их в мочевой пузырь бужом или металлическим катетером. В этом случае на следующем этапе производится удаление камней из мочевого пузыря путем литотрипсии. В редких случаях камни, вклинившиеся в мочеиспускательный канал, отходят самостоятельно после введения спазмолитических средств, водной нагрузки или сидячих ванн.

При неэффективности попыток консервативного и инструментального извлечения камней показано выполнение наружной уретролитотомии и удаления конкрементов. Хирургическое удаление камней из заднего отдела мочеиспускательного канала производится через вскрытый мочевой пузырь, на время операции для отведения мочи накладывается эпицистостома.

Профилактика

Профилактика образования камней в мочеиспускательном канале включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, способных спровоцировать развитие данной патологии.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kamni-mocheispuskatelnogo-kanala.htm

Камни мочеиспускательного канала

Камни мочеиспускательного канала

Мочекаменная болезнь проявляется образованием камней. Кроме почек, мочевого пузыря, мочеточников, конкременты могут находиться в мочеиспускательном канале. Камни представлены в виде твердого образования, у которого может быть разный размер, форма, локализация.

При наличии камней в мочеиспускательном канале у больного появляются болезненные ощущения, затрудняется мочеиспускание (может даже развиться острая задержка мочи), изменяется форма струи мочи, она ослабевает.

Конкременты мочеиспускательного канала бывают первичными и вторичными. Изначальная локализация первичных камней – уретра, а вторичных – почка или мочевой пузырь, После чего, они перемещаются в уретру. В большинстве случаев, у пациентов присутствует Вторичные камни.

Необходимо отметить, что камни мочеиспускательного канала встречаются чаще у мужчин. Дело в том, что у женщин мочеиспускательный канал короче, он лучше Растягивается и имеет прямое направление.

Почему появляются камни

в большинстве случаев образование первичных конкрементов мочеиспускательного канала встречается у мужчин. Предшествующим фактором образования уретральных камней является хронический уретрит, простатит, аденома предстательной железы.

Кроме этого, к условиям их формирования относят свищ, дивертикулу, стриктуры мочеиспускательного канала. Камни имеют способность повторять конфигурацию той области мочеиспускательного канала, где происходит их образование и рост.

Крупные конкременты, в основном, образовываются в дивертикуле уретры.

Появление вторичных камней в уретре это проявление уролитиаза. То есть изначальной локализацией конкрементов является мочевой пузырь или почка, а затем камни перемещаются в мочеиспускательный канал.

Когда они спустились из верхних мочевых путей, появляется соответствующая симптоматика.

Образовываются вторичные камни в уретре из-за того, что нарушен минеральный обмен, который является следствием травмы костей, остеопороза.

Кроме этого, вторичные камни формируются в мочеиспускательном канале из-за неправильного питания и питьевого режима. Также причиной служит обезвоживание, болезни желудочно-кишечного тракта (колит, гастродуоденит, гастрит, язва) и мочевыводящих путей (наличие пиелонефрита, цистита).

Как проявляется болезнь

Наличие камня в мочеиспускательном канале может проявляться различными симптомами. Их выраженность зависит от того, какая форма у камня, где именно он расположен, какой у него размер и сколько времени он находится в уретре.

Основной признак – ярко выраженная боль. Также затрудняется мочеиспускание, ослабевает струя мочи, появляется кровь в урине. При полном перекрытии камнем мочеиспускательного канала происходит развитие острой задержки мочи. Если локализацией камня является задний отдел уретры, появятся сильные болезненные ощущения во время ходьбы или при сидении.

Наличие конкрементов в уретре на протяжении длительного времени способствует развитию нарушенного оттока мочи. Если камни расположены не только в уретре, но и в мочевом пузыре, может появиться недержание мочи. Также, сильная боль возникает во время полового контакта.

Разновидности камней

Учитывая химический состав, конкременты бывают:

  • Уратными. В состав таких камней входит кальций и соли мочевой кислоты. Образовываются уратные камни из-за неправильного питания, то есть, если в рационе человека присутствуют в чрезмерном количестве солёные, кислые продукты. Кроме этого, такие камни формируются из-за нарушенных обменных процессов, малоподвижного образа жизни, воспалительных процессах в мочеполовых органах, обезвоживании, авитаминозе. Уратные камни обладают рыхлой структурой, поэтому они могут раствориться, если пациент будет пить много жидкости.
  • Оксалатными. Являются распространённым типом конкрементов. Их можно встретить почти в 85% случаев. Образование таких камней происходит, если щавелевая кислота поступает в организм в большом количестве или нарушен её обмен, выведение. После попадания в урину, появляется реакция щавелевой кислоты и кальция, начинается образование кристаллов. Их называют оксалатами. Кроме этого, оксалатные камни появляются, если в организме магний и витамин B6 присутствует в недостаточном количестве, а также при хроническом пиелонефрите, сахарном диабете. У такого вида камней тёмно коричневая или черная окраска, неровная поверхность, на которой присутствуют острые шипы.
  • Фосфатными. Такие конкременты выявляют в 80% всех случаев. В состав камней входят кальциевые соли фосфатной кислоты. Окраска бывает светло серой или белой. У фосфатных камней рыхлая структура, гладкая поверхность. Основная причина формирования – хронический воспалительный процесс в мочевых органах. опасность – быстрое увеличение размера камня.
  • Ксантиновыми и цистиновыми. Возникают в редких случаях. Причина формирования таких конкрементов – нарушенный обмен аминокислоты, хронический воспалительный процесс, наличие генетической предрасположенности.
  • Смешанными. Почти половина всех случаев это смешанный вид камней. Они образуются из-за различных факторов. Это может быть при неправильном питании, длительном приеме определённых медикаментозных препаратов, нарушенных обменных процессах, гормональном сбое, воспалении и др.

Диагностические мероприятия по выявлению конкрементов

Чтобы определить, присутствуют ли камни в мочеиспускательном канале, проводится пальпация и назначается проведение того или иного инструментального исследования. Для определения конкрементов у мужчины, пальпируется промежность или висячая часть уретры. С помощью пальцевого ректального исследования выявляется камень, локализацией которого является задний отдел уретры.

Чтобы диагностировать камни мочеиспускательного канала у женщины, назначается проведение гинекологического исследования. Наличие конкрементов можно определить во время прощупывания передней стенки влагалища.

Кроме этого, и женщине и мужчине необходимо пройти ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ происходит визуализация гиперэхогенного образования мочеиспускательного канала. Еще одним диагностическим методом является сдача общего анализа мочи, с помощью которого подтверждается воспалительный процесс и гематурия.

Для определения конкрементов в уретру вводится специальный металлический буж. Во время такой процедуры ощущается наличие характерного препятствия в мочеиспускательном канале.

Также проводится дифференциальная диагностика для исключения инородного тела в уретре. Назначают обзорную урографию, уретрографию, уретроскопию.

Проведение рентгенологического и эндоскопического исследования уретры способствует определению место, в котором расположен камень, а также, какого он размера. Такое исследование уретры и мочевыводящего пути поможет определить, какой способ будет использоваться, чтобы удалить камни мочеиспускательного канала.

Особенности лечения

Какая будет выбрана терапевтическая стратегия, зависит от некоторых нюансов. Учитываются размеры конкрементов, где они расположены, их количество. В одном случае чтобы удалить камень используется один пинцет или уретральные щипцы. В другом случае, для решения проблемы используются манипуляторы, которые присутствуют на современном высокотехнологичном эндоскопическом оборудовании.

В большинстве случаев происходит проталкивание конкрементов в мочевой пузырь, когда проводится уретроскопия. В такой ситуации следом производят литотрипсию. Иногда, конкременты, которые вклинились уретру, могут выйти самостоятельно. Этому способствует введение спазмолитического препарата, водная нагрузка, сидячая ванна и т.д.

Если консервативное и инструментальное извлечение камня не принесло ожидаемого результата, пациенту назначается наружная уретеролитотомия. Чтобы удалить камни, локализацией которых является задний отдел мочеиспускательного канала, вскрывается мочевой пузырь. Пока будет длиться оперативное вмешательство, накладывают эпицистостому.

После того, как удалены камни мочеиспускательного канала, необходимо устранить причину, которая вызвала камнеобразование. Такая операция проводится сразу или на следующем этапе.

Источник: https://www.sinaiclinic.ru/diseases/kamni-mocheispuskatelnogo-kanala/

Камни в мочеиспускательном канале: причины, симптомы и лечение в Москве

Камни мочеиспускательного канала

Дата обновления: 14.05.2019

Камни в мочеиспускательном канале представляют собой твердые образования различных размеров, локализующиеся в уретре. Появлением таких конкрементов является следствием мочекаменной болезни.

Наличие камней в мочеиспускательном канале сопровождается болью, затруднением мочеиспускания вплоть до острой задержки, изменением формы струи мочи или ее ослаблением. Камни в мочеиспускательном канале могут быть первичными и вторичными.

Первичные камни изначально формируются в уретре, вторичные камни образуются в почках или мочевом пузыре и спускаются в просвет уретры. Чаще всего урология сталкивается с вторичными камнями в мочеиспускательном канале.

У женщин в выводном протоке мочевого пузыря конкременты встречаются намного реже, чем у мужчин. Объясняется это особенностями женской анатомии и строением мочеиспускательного канала.

При своевременном удалении конкремента из мочеиспускательного канала прогноз для болезни, нарушающей отток мочи из мочевого пузыря, будет самым благоприятным, поскольку поможет избежать осложнений и появления таких болезней, как уретрит, пароуретрит, образования пролежней уретры и свищей. Чтобы в дальнейшем исключить повторное образование конкрементов в мочевом пузыре и почках, а, следовательно, и их появления в мочеиспускательном канале, необходимо внести коррективы в пищевой и питьевой режим, устранить другие причины возникновения камней в мочевом пузыре и почках.

Первичные конкременты уретры чаще всего встречаются у мужчин. Появляются они в мочеиспускательном канале на фоне хронического уретрита, простатита, аденомы простаты.

Условиями для формирования камней мочеиспускательного канала могут стать свищи, дивертикулы мочеиспускательного канала, стриктуры уретры.

Конфигурация камней мочеиспускательного канала зависит от того, в какой части уретры они образуются и растут.

Вторичные камни в мочеиспускательном канале являются проявлением уролитиаза, т.е. наличия камней в мочевом пузыре или почках.

Эти конкременты спускаются из верхних мочевых путей, застревают в каком-то из отделов мочеиспускательного канала (чаще всего в мембранозном или простатическом отделах, а также на уровне ладьевидной ямки) и вызывают соответствующую симптоматику. Форма камней в мочеиспускательном канале и их количество могут быть различными.

Причиной образования вторичных камней в мочеиспускательном канале становятся нарушения минерального обмена, возникающие в организме при травмах костей, остеопорозе.

Среди других причин, вызывающих формирование вторичных камней в мочеиспускательном канале, современная урология выделяет погрешности в питании и питьевом рационе, обезвоживание, инфекции мочевыводящих путей. Поскольку образование конкрементов в мочеиспускательном канале является следствием мочекаменной болезни, то по своему химическому составу камни в уретре будут аналогичными конкрементам почек.

Камень в мочеиспускательном канале может иметь разные симптомы. Насколько они будут ярко выражены, зависит от формы камней, отдела их локализации, количества, размера, а также времени нахождения в уретре. Обтурация просвета мочеиспускательного канала камнем обычно сопровождается ярко выраженной болью.

Кроме того, при наличии камней в мочеиспускательном канале у пациента наблюдается затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, гематурия. Если камень застрял в мочеиспускательном канале и конкремент полностью перекрывает просвет мочеиспускательного канала, то возникает острая задержка мочи.

Камни могут располагаться в заднем отделе уретры, что вызывает у пациента сильную боль при ходьбе и во время сидения.

Если конкременты находятся в мочеиспускательном канале длительное время, начинается развитие уростаза (нарушение оттока мочи из мочевого пузыря). При расположении камней в мочеиспускательном канале и частично в мочевом пузыре, существует вероятность развития недержания мочи.

Наличие камней в мочеиспускательном канале может вызывать сильные болевые ощущения при половом контакте.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностировать наличие камней в уретре можно, основываясь на характерных симптомах, данных, полученных при пальпации и результатах инструментальных исследований. У мужчин конкремент в мочеиспускательном канале определяется благодаря пальпации промежности или висячей части уретры.

Если камни находятся в задних отделах уретры, то выявить их поможет пальцевое ректальное исследование. Женщинам для диагностики камней в мочеиспускательном канале проводят гинекологическое исследование. При этом конкремент в уретре может прощупываться через переднюю стенку влагалища.

Для диагностики камней мочеиспускательного канала может понадобиться проведение УЗИ. Оно позволит визуализировать гиперэхогенное образование уретры, дающее акустическую тень. Кроме того, для выявления конкрементов в мочеиспускательном канале пациенту проводится общий анализ мочи, должный подтвердить наличие воспалительного процесса и гематурии.

Определить наличие в мочеиспускательном канале камней можно путем введения специального металлического бужа в уретру. При этой процедуре будет ощущаться характерное препятствие в уретре или появляться чувство трения.

Чтобы провести дифференциальную диагностику и исключить наличие в мочеиспускательном канале инородных тел, пациенту назначается проведение обзорной урографии, уретрографии, уретроскопии. На обзорных урограммах часто фиксируется тень камней.

При проведении рентгеноконтрастного исследования присутствие камней в мочеиспускательном канале можно определить по усиленному контрастированию или дефекту заполнения. Рентгенологическое и эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала позволяет определить место локализации камня, величину и их количество.

Эти исследования мочеиспускательного канала и мочевыводящих путей помогают и при выборе способа удаления камня из мочевыводящего канала.

Способы оказания врачебной помощи при выявлении у пациента камней в мочеиспускательном канале могут быть различными. В любом случае лечение заключается в удалении камней из мочеиспускательного канала.

Если камни располагаются в переднем отделе уретры, то удаление конкрементов проводится при помощи уретральных щипцов. При локализации камней в ладьевидной ямке их удаляют при помощи зажима или пинцета.

Если камни в мочеиспускательном канале подвижные и гладкие, то их можно сместить поближе к наружному отверстию уретры, используя массирующие движения. Если наружное отверстие достаточно узкое, врач прибегает к его рассечению.

В том случае, если камни располагаются в задних отделах мочеиспускательного канала, их можно попытаться протолкнуть при помощи бужа или металлического катетера в мочевой пузырь. При этом следующим этапом станет удаление конкрементов из мочевого пузыря.

Иногда камни, опустившиеся в мочеиспускательный канал из мочевого пузыря или почек, могут выходить самостоятельно. Для этого пациенту назначаются спазмолитические средства, сидячие ванны, но достигнуть желаемого эффекта таким путем удается не всегда.

Если все попытки инструментального извлечения камней из мочеиспускательного канала оказались безуспешными, то пациенту проводятся наружная уретролитотомия и удаление конкрементов.

Удаление камней, расположенных в заднем отделе уретры, проводится хирургическим путем через вскрытый мочевой пузырь.

Одновременно с удалением камня мочеиспускательного канала необходимо устранить и причины образования конкрементов: камни мочевого пузыря или почек, стриктуры уретры, аденому простаты.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/kamni-v-mocheispuskatelnom-kanale/

WikiMed.Ru
Добавить комментарий