Эктопия

Эктопия шейки матки

Эктопия

Это заболевание встречается довольно часто – у 40-50% женщин, причем у 11,3% — подобная патология является врожденной. Так что это такое эктопия шейки матки – опасность или небольшое неудобство?

Что такое эктопия шейки матки

Эктопию шейки матки называют также псевдоэрозией, ложной эрозией, эндоцервикозом, железистомышечной гиперплазией.

Эктопия представляет собой атипичное расположение эпителия, когда цилиндрический (призматический) эпителий, в норме покрывающий внутреннюю часть (цервикальный канал) шейки, передается на внешнюю часть, заменяя плоский – происходит, так называемая, эпителизация.

Происходящее смещение границы эктопированного цилиндрического эпителия и плоского, характерно тем, что эта граница смещается в зону наружного зева, локализуясь по его окружности (возникает эктопия цилиндрического эпителия – ЭЦЭ), а эктоцервикс во время эмбриогенеза покрывается многослойным плоским эпителием (Мпэ), что ведет к реактивным изменениям.

Эта патология встречается у большого количества женщин до 30 лет (около 40-50%), а у некоторого числа пациенток эта патология является врожденной. Само по себе это заболевание не перерождается в раковое заболевание шейки матки, но на этом фоне возможно повышение риска формирования опухолевого процесса.

Процесс перерождения может происходить из-за того, что в зоне трансформации (которые делятся на 1 и 2 типы) плоские клетки эпителия забиваются в железы и образуют пробки, а это мешает выходу слизи.

В оболочке формируются кисты, и происходит нагноение их содержимого. Такого рода процессы провоцируют формирование атипичных клеток с аномальной структурой – происходит плоскоклеточная метаплазия.

Если подобное состояние прогрессирует, то возникают злокачественные образования.

Классификация

По происхождению можно различить врожденную и приобретенную эктопию. По характеру течения она может быть рецидивирующей, по клинической форме – неосложненной и осложненной.

Обратите внимание! Неосложненная форма эктопии шейки матки расценивается как вариант физиологического состояния.

Здесь наблюдается только перемещение цилиндрических клеток в зону плоских, без осложнений. Лечения такая форма не требует, рекомендуется лишь проведение периодических гинекологических осмотров.

Осложненная форма связана с кольпитами и хроническим цервицитом (воспалением), которые вызваны инфекцией, в зоне перемещения клеток. Из-за этого зона эктопии становится отечной, повреждается и возникает истинная эрозия или воспалительные заболевания прочих органов репродуктивной системы.

По гистологии эктопию разделяют на:

  • Железистую, которая имеет большое число воспаленных желез эпителия цилиндрического строения;
  • Папиллярную (сосочковую), которая диагностируется, когда цилиндрические клетки группируются в сосочки;
  • Эпидермизирующую, при которой между цилиндрическими клетками могут внедриться клетки плоского эпителия, который вытесняет их. Необходимость в лечении отсутствует, так как может произойти самовосстановление покрытия зева шейки матки.

Также заболевание подразделяют на врожденное и приобретенное:

  • Врожденная эктопия может пройти сама к 20 годам без врачебного вмешательства. Болезненные симптомы при таком виде эктопии не наблюдаются, так как она определена генетическими нюансами развития половых органов. И такая аномалия относится к нормальным состояниям физиологического характера;
  • Приобретенная может возникнуть в репродуктивном возрасте и нуждается в лечении.

Причины возникновения заболевания

Причины, по которым может возникнуть псевдоэрозия, таковы:

  • Изменения гормонального фона, а именно – в крови повышается количество женских половых гормонов. Такое может происходить в начале репродуктивного периода (из-за этого возраст возникновения патологии — 20-30 лет;
  • Применение гормональных контрацептивов (нарушается баланс половых гормонов);
  • Заболевания эндокринного характера;
  • Множество половых партнеров;
  • Беременность (в этом состоянии наблюдается всплеск количества гормонов);
  • Травмирование слизистой шейки матки в процессе родов, абортов, а это приводит к сбою в формировании клеток;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, как следствие – разрушение строения слизистых из-за их раздражения выделениями патологического характера;
  • Ранняя половая жизнь и ранние роды, когда слизистые шейки матки незрелы и легко подвергаются травмированию.

Также к причинам возникновения эктопии можно отнести сбои в иммунной системе.

Симптомы

Неосложненная эктопия шейки матки не имеет признаков и чаще диагностируется при осмотре гинекологом.

В большинстве случаев (80%) диагностируются осложненные формы, которые сочетаются с воспалениями или предраковыми состояниями (дисплазией, полипами, лейкоплакией).

Основные симптомы, наблюдаемые при эктопии:

  • Необычные выделения (обычно обильные, окрашены в желтый, коричневый или зеленый цвет, с неприятным запахом и непривычной консистенцией), которые говорят о присутствии воспалительных процессов (кольпите, эндометрите, цервиците, аднексите) или инфекционных заболеваний (молочнице, трихомониазе, уреаплазмозе и других);
  • Обильные или, наоборот скудные месячные (этот признак говорит о нарушениях гормонального характера, воспалительных или гиперпластических процессах в эндометрии);
  • Боли в животе (нижней его части);
  • Выделения с кровью после полового акта, спринцевания (говорят о том, что на слизистой имеются ранки);
  • Болевые ощущения во время полового акта.

Диагноз заболевания

Врожденная эктопия шейки матки может обнаруживаться при первичном осмотре гинеколога. Если обнаруживается приобретенная псевдоэрозия, то учитывают ее формирование на неизмененной поверхности шейки матки. При прикосновении к эктопическому очагу (как правило, он ярко-красного цвета и имеет неправильные очертания) гинекологическим инструментом может произойти легкая кровоточивость.

Если диагностирована эктопия шейки матки, то делается расширенная кольпоскопия, во время которой выявляется атипичный участок. При пробе Шиллера определяется кольпоскопическая картина: йодонегативные зоны (йнз в гинекологии), мозаика, пунктация, лейкоплакия. Если это присутствует, то назначается углубленное исследование больной.

Для этого проводятся: телескопические исследования — трансвагинальное УЗИ, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки (анализ на определение типа инфекции), бакпосев. Также обязательно проводят анализ соскоба на цитологию, что дает возможность выявить присутствие клеток плоского и цилиндрического эпителия, а также увидеть признаки появления воспаления.

Если выявляется аномальная картина кольпоскопии и цитологии, то проводят биопсию шейки матки. Также выполняются тесты на исследование гормонального статуса (изучаются функции яичников).

Дифференциальную диагностику проводят с эрозией и раком.

Лечение

Нужно ли лечить эктопию шейки матки? Если диагностирована неосложненная эктопия, то никакого лечения не требуется, пациентка просто остается под наблюдением врача, чтобы вовремя увидеть отклонения в созревании псевдоэрозии. Такого вида эктопия проходит чаще сама, она может заэпителизироваться.

При диагностировании осложненной формы учитывают все имеющиеся осложнения и последствия.

Назначают этиотропную противовирусную и противовоспалительную терапию, назначают подходящий вид контрацепции, корректируют гормональные и иммунные нарушения.

После лечения инфекционного процесса проводят процедуру разрушения эктопии с помощью криогенного воздействия, лазерной или химической коагуляции, радиохирургии, диатермокоагуляции.

Если наличествуют кисты, то проводится их вскрытие – Д-пунктура с удалением содержимого, а потом прижигание поврежденной поверхности.

Особенно внимательно подходят к выбору лечения для нерожавших, так как здесь обязательно применение наименее травматических методов, чтобы не остались рубцы.

Профилактика и прогноз заболевания

Профилактикой такого заболевание может служить своевременное проведение медицинских осмотров в целях профилактики, восстановление гормонального баланса, своевременное лечение всевозможных воспалений.

Также важно правильное назначение противозачаточных средств, внимательное отношение к гигиене половых органов, укрепление иммунитета.

При своевременном обнаружении даже осложненной формы эктопии прогноз заболевания очень благоприятный.

Вопросы по теме

Что такое желудочная эктопия?

Это смещение слизистой желудка, например, в меккелев дивертикул. Т.е. происходит смещение ткани в необычное для нее место.

Чем отличается эктопия от эрозии?

Разница тяжело определяема. При эрозии идет поверхностный дефект слизистой, а при эктопии происходит замещение поверхности одного слоя другим.

Источник: https://pro-rak.com/reproduktivnaya-sistema/ektopiya-sheyki-matki/

Эктопия шейки матки – диагноз или норма, не требующая лечения?

Эктопия

Эктопия (эрозия) – состояние, связанное с изменением состава клеток шейки матки. В международном классификаторе болезней эктопия как диагноз не значится. И это служит поводом для споров в медицинской среде: лечить или не лечить эрозию?

Если это не болезнь, зачем лечить эктопию? Чем опасна эрозия?

Эктопия шейки матки возникает, когда клетки цилиндрического эпителия, в норме расположенные внутри цервикального канала (входа в матку), разрастаются, замещая плоский эпителий — верхний слой шейки матки.

Ткани, образованные цилиндрическим эпителием, вырабатывают секрет, защищающий матку от инфекций и бактерий. Роль плоских эпителиальных клеток — защита от механических повреждений и поддержание формы органа.

У 40% женщин происходят изменения в клеточном составе, и цилиндрические клетки переходят на нижнюю часть шейки.

Некоторые врачи считают эрозийные изменения вариантом нормальной физиологии у пациенток до 30 лет, другие придерживаются мнения, что эрозия опасна. Где же правда?

Сама по себе патология не опасна, протекает бессимптомно. Но пораженные участки – зона риска, место, где может возникнуть предрак и рак. Наблюдение и лечение эктопии шейки матки предотвращает серьезные заболевания.

Типы патологии

  • Врожденная эрозия шейки матки. Эктопия может обнаруживаться у новорожденных девочек или у подростков в период менархе. Это считается вариантом нормы до полного полового созревания. Постепенно цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским, если этого не происходит, ставят диагноз врожденная псевдоэрозия. Лечения в этом случае не требуется, важно лишь проходить наблюдение раз в полгода-год. Врожденную эрозию можно сравнить с врожденными дефектами кожи, например, родимыми пятнами, не влияющими на функции организма.
  • Приобретенная псевдоэрозия. Патология появляется со временем. Участок с замещенными клетками выглядит, как красное пятно. Площадь поражения со временем может увеличиваться, на ней могут образовываться кисты и папилломы.
  • Истинная эрозия. Реакция на воспаление или травму. Цилиндрические клетки, покрывающие шейку, разрушаются, открывая нижние слои тканей. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы. Т.к. клетки слизистой хорошо регенерируются (восстанавливаются) обычно эрозия заживает за 5-7 дней. Незаживающая истинная эрозия встречается редко и требует наблюдения и лечения.

Симптомы эрозии

Неосложненная эктопия симптомов не дает и обнаруживается только во время осмотра у гинеколога. Если появились симптомы — сдвиги в цикле, болезненность в области живота, трудности с зачатием, кровотечения после интимных отношений,  слизисто-гнойные выделения — нужно проверять весь мочеполовой тракт.

Эти признаки могут говорить о цистите, о спаечном процессе и множестве других урогенитальных заболеваний.

Как эрозия (эктопия) шейки матки выглядит на фото

Эктопия шейки матки на фотоЭктопия в цервикальном канале

Диагностика

При осмотре с помощью зеркал гинеколог видит пятно на шейке матки. Участок слизистой имеет неровные края, розовый или красный цвет, может кровоточить от касания инструментом.

Если видны островки плоского эпителия посреди пораженной области, значит эрозия заживает сама и не требует лечения. Если ткани не восстанавливаются, назначают ряд исследований.

Лабораторные методы

  • Цитология. Берется мазок с шейки матки и биоптат отправляется в лабораторию. Клетки рассматриваются под микроскопом, оценивается их строение и реакции на специальные химикаты. Результат цитологии получают через 1-2 недели. В заключении прописывается одно из 5-ти возможных состояний: без особенностей, разрастание цилиндрических клеток, эндоцервикоз (эктопия), воспаление, лейкоплакия или неоплазия. От диагноза зависит выбор лечения.
  • Бактериоскопия. Проверяется микрофлора. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря бактериоскопическому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания.
  • ПЦР. Обнаруживает ИППП, в том числе скрытые половые инфекции, которые никак себя не проявляют, но опасны. Тест находит ДНК возбудителей и является очень точным методом.

Дополнительно, при наличии определенных симптомов, например, при нерегулярных месячных, назначаются:

  • тест на функции яичников;
  • анализ на гормоны;
  • иммунограмма.

Инструментальные методы

  • Расширенная кольпоскопия. Это обязательное обследование при эрозии. Гинеколог осматривает шейку и окружающие ткани прибором, с встроенным микроскопом. Обнаруженные патологические участки подлежат обработке различными веществами (йод, уксусная кислота, раствор Люголя). Здоровые и пораженные ткани реагируют на провокацию по-разному, благодаря чему врач четко видит опасные места. Атипичные (переродившиеся) клетки никак не реагируют на раствор, не окрашиваются, не отекают.
  • Прицельная биопсия. Проводится при подозрении на предрак или рак. Гинеколог, сделав анестезию (обезболивание), отщипывает 3*5мм патологического эпителия – участка, который не отреагировал на обработку растворами при кольпоскопии. Ткань исследуется в лаборатории на предмет ЦИН (предрак, рак), цервицита, эктопии.

Лечение эктопии

Большинство эрозий заживает самостоятельно. Другие – неосложненные формы – требуют врачебного наблюдения, когда пациентка посещает гинеколога каждые 1-6 месяцев. Осложнённые формы, сочетающиеся с ИППП, особенно с вирусом папилломы человека, вызывающим рак, и воспалениями, требуют лечения.

Лечение комплексное, им достигаются несколько целей:

  1. Нормализация гормонального фона и иммунных показателей. Подбирается гормонотерапия, иммуномодуляторы;
  2. Устранение воспаления. Назначаются антибиотики;
  3. Восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Можно добиться применением свечей и вагинальных таблеток, содержащих лактобактерии и молочную кислоту;
  4. Удаление патологических участков, угрожающих переродиться в рак, на шейке матки. Выбирается один из способов, соответствующих типу и объему патологии и статусу женщины (рожавшая, не рожавшая).

Лечение проводится амбулаторно (непосредственно в клинике). Чаще всего выбираются современные методы удаления эрозии шейки матки — лазерный, радиоволновой. В некоторых случаях назначается прижигание жидким азотом.

Лазерное удаление эктопии проводится на 5-7 день цикла. В процессе прижигания лазерным лучом образуется корочка, которая начинает отходить на 4-5 день после операции. Полное заживление происходит за месяц.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/jektopija-shejki-matki-diagnoz-ili-norma-ne-trebujushhaja-lechenija/

Эктопия шейки матки: 5 причин, основные симптомы, 5 хирургических методов лечения

Эктопия

Шейка матки представляет собой мышечную трубку, соединяющую матку и влагалище. Наибольший интерес представляет влагалищная часть шейки, т.к. именно здесь чаще всего возникают различные воспалительные, фоновые, предраковые процессы и рак.

Слизистая оболочка, покрывающая влагалищную часть шейки матки, носит название экзоцервикса и состоит из четырёх слоёв клеток (многослойный плоский эпителий — МПЭ):

  • базальный слой, самый глубокий слой незрелых клеток, которые активно делятся, обеспечивая постоянное обновление слизистой;
  • второй слой представлен несколькими рядами парабазальных клеток. Эти клетки более зрелые, сохраняют способность к делению;
  • промежуточный третий слой состоит из 6 — 7 рядов умеренно дифференцированных клеток, которые теряют способность к делению и накапливают кератин;
  • поверхностный слой представлен зрелыми, высоко дифференцированными клетками, богатыми кератином, которые полностью утратили способность к делению. Именно этот ряд, благодаря кератину обеспечивает прочность экзоцервикса, его защитную функцию.

Слизистая, выстилающая цервикальный канал (эндоцервикс), состоит из однорядного цилиндрического эпителия.

Область перехода многослойного плоского эпителия экзоцервикса в цилиндрический эпителий называется зоной стыка и имеет достаточно сложное строение.

В этой зоне появляется слой мелких резервных клеток, которые могут преобразовываться как в клетки цилиндрического, так и в клетки МП эпителия. Именно в зоне стыка чаще всего начинаются все патологические процессы.

Что такое эктопия шейки матки или псевдоэрозия?

В идеале зона стыка находится в области наружного зева, но при определённых условиях цилиндрический эпителий из цервикального канала смещается на влагалищную часть шейки матки и возникает так называемая эктопия или «псевдоэрозия».

Её относят к доброкачественным патологическим процессам, которые встречаются, по разным данным, у 10 —  35% женщин. Эктопия цилиндрического эпителия развивается в том случае, если мелкие резервные клетки, под действием ряда факторов, преобразуются в основном в клетки цилиндрического эпителия.

Как проявляется псевдоэрозия

Каких-то особенных клинических проявлений, которые бы указывали на эктопию, нет. Один из самых частых признаков — обильные серозные или слизисто-серозные выделения. При эктопии, сочетающейся с воспалительным процессом, появляются гнойные выделения, иногда кровянистые, чаще после полового акта.

Псевдоэрозия, как и истинная эрозия, как и любой другой процесс, происходящий в области шейки матки, обнаруживается врачом-гинекологом при осмотре в зеркалах.

Диагностика эктопии

Диагностика эктопии включает в себя сбор анамнеза, осмотр, простую и расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование, прицельную биопсию и ряд дополнительных исследований. Сбор анамнеза, как обязательный этап диагностики, позволяет определить возможные причины появления заболевания, длительность его существования, уточнить, проводилось ли ранее лечение и др.

При осмотре шейки матки в зеркалах доктор визуально оценивает размеры патологического процесса, характер выделений, состояние слизистой шейки и влагалища и выполняет забор мазков для бактериологического исследования из уретры, влагалища и цервикального канала, а также цитологического мазка. После получения результатов мазков, приступают к дальнейшему обследованию.

Если мазки воспалительные, предварительно выполняется лечение. Ни кольпоскопия, ни биопсия не выполняется при наличии во влагалище воспаления – при кольпоскопии воспаление «смазывает» общую картину, а при биопсии есть риск распространения инфекционного агента через травмированную слизистую по всему организму.

Кольпоскопия как обязательный метод обследования женщин с эктопией

Применение оптики с большим увеличением позволяет отличить истинную эрозию от псевдоэрозии и врождённой эктопии, обнаружить признаки вирусного поражения клеток, а также наличие злокачественных образований.

Наибольшей информативностью обладает расширенная кольпоскопия, которая отличается от простой использованием специальных химических растворов. Они, взаимодействуя по-разному со здоровыми и повреждёнными клетками, изменяют цвет слизистой и делают видимыми патологические участки.

При псевдоэрозии для кольпоскопической картины характерно:

  • цилиндрический эпителий располагается на экзоцервиксе, имеет чёткие границы с МПЭ, воспалительные изменения отсутствуют, нет патологических выделений и налётов – это картина врождённой эктопии или эктопии без признаков воспаления;
  • в зоне трансформации обнаруживаются ненормальные кольпоскопические образования – мозаика, пунктация, островки ацетобелого эпителия, йоднегативная зона, патологически изменённые сосуды – картина характерная для эктопии, сочетающейся с воспалением, вирусным поражением, и при развитии в месте эктопии диспластических процессов.

После выполнения кольпоскопии из подозрительных участков прицельно берётся кусочек ткани для исследования (биопсия).

Мазки

Помимо бактериоскопического исследования, женщине с эктопией в обязательном порядке выполняется забор для цитологических мазков, а также для обследования на половые инфекции. Цитология позволит исключить злокачественность поражения эпителия шейки матки, а обследование на инфекции поможет выстроить правильный план лечения.

Дополнительно гинеколог может назначить анализы крови из вены на ряд ИППП (хламидии, ВИЧ, гепатит В, микоплазмы), а также общеклинические анализы, как обязательный этап подготовки к оперативному лечению шейки матки.

Лечение

Согласно классификации МКБ-10, цервикальная эктопия — это гистофизиологическая особенность шейки матки, которая подразумевает постоянный контроль и не требует лечения. Однако, это касается только неосложнённой эктопии. В случае же наличия воспаления в области влагалища и шейки матки или обнаружения предраковых процессов (дисплазия, лейкоплакия, полип), лечение является обязательным.

Фармацевтические препараты

Противомикробные, противовирусные и противогрибковые препараты используются при наличии сопутствующих цервицитов и кольпитов, как первый этап комплексного лечения.

После санации для заселения влагалища нормальной флорой назначаются эубиотики, для повышения местного иммунитета и подавления вирусной активности – интерфероны в свечах.

После подготовительного этапа приступают к ликвидации очага эктопии.

Химические растворы типа солковагина применяются для деструкции только в случае отсутствия вирусного поражения и признаков атипии клеток.

Электрохирургия

Электрохирургия или диатермоконизация применяется при сочетании осложнённой псевдоэрозии с деформацией и гипертрофией шейки матки. Выполняется конусовидное иссечение патологического очага. Вершина конуса уходит в цервикальный канал. Важно технически правильное выполнение процедуры и обоснованное её использование. Осложнение – сращение или сильное сужение (стеноз) цервикального канала.

Радиохирургия

Радиоволновые методы позволяют удалять обширные очаги эктопии, применяются в том числе и при вирусных поражениях эпителия. Нет стеноза цервикального канала, минимален риск кровотечения, быстрая эпителизация очага после обработки.

Криодеструкция

Метод заключается в использовании локально низких температур. Преимущества – не повреждается здоровая окружающая ткань, не развивается стеноза цервикального канала, нет кровотечений из места деструкции, не нарушается детородная функция. Не рекомендуется прибегать к криодеструкции при вирусном поражении шейки и CIN II — III.

Лазерная деструкция

Лазерное воздействие – один из самых эффективных на современном этапе методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Суть метода – деструкция очага с помощью нефокусированного пучка лазерного излучения. Преимущества – не образуется струп, нет кровотечения, безболезненная процедура

Термокоагуляция

Диатермокоагуляция выполняется с использование биполярных электродов, благодаря чему в тканях не образуется эндогенного тепла и не повреждаются тканевые жидкости и белковые молекулы. Ограничивают применение метода возможные осложнения – кровотечение, обострение воспалительных процессов, стеноз цервикального канала, рубцовые изменения, нарушение менструации.

Народные методы. Стоит ли доверять?

Советы по лечению эрозии и псевдоэрозии народными методами можно встретить в популярных журналах, в интернете. Самые распространённые рекомендации – тампоны, ванночки и спринцевания различными отварами, настоями (ромашка, череда, календула), соком растений (алое), маслами (облепиховое, масло чайного дерева) и пр.

Мы не будем отговаривать или агитировать «за», это вопрос индивидуальный, просто акцентируем внимание на некоторых методах:

  • сидячие ванночки — неважно с чем, не лечат поражения шейки матки! Жидкость попросту не сможет преодолеть сопротивление стенок влагалища и достичь шейки. Такой способ лечения может помочь при воспалении слизистой вульвы;
  • спринцевание растворами допустимо выполнять только после консультации со специалистом. При тяжёлых воспалительных процессах и зиянии цервикального канала, вместе с вливаемым раствором бактерии из влагалища могут попасть в полость матки. Такой подход может помочь справиться с воспалительными явлениями слизистой влагалища и шейки матки, излечения эктопии при этом не произойдёт;
  • тампоны с маслами (растворами, бальзамами) могут дать определённый положительный эффект, оказывая противовоспалительное действие и активируя репаративные процессы при цервицитах и истинной эрозии. Но они будут малоэффективны при псевдоэрозии.

Даже если женщина решит прибегнуть к помощи народной медицины, ей следует это делать после консультации и под контролем врача-гинеколога. Допускается такое лечение только при отсутствии специфических возбудителей (трихомонады, хламидии, ВПЧ и др) и при нормальной кольпоскопической картине.

Лечение осложнённой эктопии – важный этап, позволяющий избежать развития рака шейки матки, нарушений репродуктивной функции и предотвратить распространение воспалительных процессов восходящим путём в матку. Поэтому к диагнозу псевдоэрозия или эктопия следует относиться серьёзно и принимать меры для полноценного обследования и лечения (при необходимости).

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(11 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/ektopiya-shejki-matki

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия)

Эктопия

Диагноз, эктопия шейки матки обычно ставится в репродуктивном возрасте, но патология может возникать и у нерожавших. После того, как женщина узнает о своей проблеме, возникает справедливый вопрос – что это такое, нужно ли лечение, опасно или нет.

Что такое эктопия

Эктопией или эндоцервикозом называют атипическое расположение клеток кубического (цилиндрического) эпителия в эндоцервикальном канале. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии. Иначе эктопия называется псевдоэрозией.

Болезнь выявляется у 40% девушек молодого возраста. В некоторых случаях патология врожденная и пропадает самостоятельно после 40 лет. Многие врачи уверены, что это нормальное состояние, но при неблагоприятных факторах псевдоэрозии шейки матки начинают прогрессировать.

Причины возникновения

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

  1. Гормональный сбой.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Наследственность.
  4. Травматические факторы.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Роды, поздние или слишком ранние.
  7. Неудовлетворение половой жизнью.
  8. Прием оральных контрацептивов.
  9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Классификация эктопии шейки матки

Бывает врожденная эктопия шейки матки и приобретенная.

По течению различают осложненную псевдоэрозию и неосложненную, а по клеточному составу тканей болезнь разделяют на такие виды:

  • Железистая псевдоэрозия шейки матки – воспалительный процесс, при котором обнаружатся много железистых структур. Цилиндрический эпителий цервикального канала и есть железистая структура, так как его клетки способны выделять секрецию;
  • Эпидермизирующаяся – представляет собой очаги плоского эпителия вместе с цилиндрическим. Процесс с эпидермизацией не требует лечения, так как сам затягивается.
  • Папиллярная – патологию еще называют железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Вид подразумевает разрастание цилиндрического эпителия в виде сосочков, которые располагаются на поверхности шейки.

Также, различают цервикальную эктопию с плоскоклеточной метаплазией. Вид подразумевает наличие признаков воспалительного процесса с большим количеством желез с ходами.

Стадии эпителизации

Эктопия приобретенного характера развивается на фоне истинной эрозии, которая возникает из-за поражения шейки вирусами, бактериями и грибками. Заживление происходит неправильно, и соседние клетки замещаются на цилиндрические.

К первой стадии эпителизации относится разрастание кубического эпителия, из-за чего образуются эрозионные железы (железистая эктопия). Длится процесс несколько лет, затем воспаление спадает, а на месте нетипичных клеток появляется плоский эпителий.

Если патология прогрессирует, протоки желез блокируются секрецией, возникает киста, которая инфицируется и воспаляется. Часто возникает эпидермизация – обратное развитие эктопии. На этом этапе наблюдается замещение цилиндрического эпителия на плоский многослойный.

Симптомы

Каждая женщина должна знать, какие симптомы у эктопии шейки матки.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после начала воспаления.

Женщина отмечает:

  • Необычные выделения;
  • Дискомфорт при сексе и после него.
  • Длительную, обильную менструацию.
  • Отсутствие беременности.
  • Боли при половом контакте.
  • Кровь после секса.
  • Бели в большом количестве.

Неосложненная эктопия шейки матки протекает бессимптомно, если же возникают какие-либо признаки болезни, желательно показаться специалисту, чтобы исключить угрозу для здоровья.

Надо ли лечить?

При неосложненной форме лечение не требуется. Если же диагностирована осложненная форма, женщина проходит курс противовоспалительными и противовирусными препаратами, врач устраняет гормональные нарушения и корректирует иммунитет.

После того, как инфекция устранена, эрозия прижигается любым выбранным методом. Надо ли лечить эктопию, определяет врач. При этом учитывается много факторов, поэтому женщина обязательно должна показаться гинекологу, особенно если присутствуют кровянистые выделения и боли.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Народная медицина

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

Как приготовить:

  1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
  2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Операции

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

  • Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
  • Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
  • Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. Прижигание эрозии лазером идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
  • Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?).
  • Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

В чем опасность

В пораженной области часто возникает воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, грибками и т.д. Инфекция может поразить соседние органы, поэтому важно вовремя лечить патологию.

Опасно ли заболевание – да, если терапии долго отсутствует, а эктопия прогрессирует. При сильном разрастании тканей появляется бесплодие и невозможность родить ребенка.

Цервикальная эктопия шейки матки нередко перерастает в дисплазию (что это такое читаем тут), которая провоцирует онкологию. Патология склонна к рецидивам. Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднексит – воспаление придатков.

Все эти осложнения приводят к негативным последствиям, поэтому вовремя посещайте кабинет гинеколога и занимайтесь лечением гинекологических патологий.

Противопоказания

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:

  1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
  2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
  3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
  4. Уход из профессионального спорта.
  5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Эктопия и беременность

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Нужно ли прижигать эктопию

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.

Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

Эктопия во время климакса

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

Источник: https://MatkaMed.ru/eroziya/ektopiya

WikiMed.Ru
Добавить комментарий