Гнездовая алопеция

Гнездная алопеция: причины и лечение гнездового облысения

Гнездовая алопеция

Гнездовая алопеция – болезнь молодых людей и детей, независимо от их пола (хотя предпочтение она отдает брюнетам). Проплешины выборочно поражают волосистые участки тела очагами (или «гнездами») округлой формы.

Этапы болезни

Очаговая алопеция на примере мужчины с тёмными волосами.

Три стадии заболевания:

  1. Все начинается с активных симптомов: отечность и покраснение кожи в эпицентре очага. По его границе ощущение покалывания и небольшого жжения. Очень быстро зона алопеции в диаметре достигает 1 см. При осмотре пораженного участка хорошо видны «пеньки», оставшиеся от обломанных волос. Те же пряди, что еще сохранились в очаге, расшатаны и легко поддаются удалению.
  2. Следующая стадия алопеции – стационарная, т.е. очаг перестал разрастаться. Кожа приняла бледноватый цвет, а по меже «гнезда» нет больных прядей.
  3. В стадии регресса процесс алопеции пошел вспять, в очаге можно наблюдать появление новых волос. Часть из них напоминает бесцветный пушок, часть имеет темную пигментацию.

Природа алопеции гнездовой до конца учеными не выявлена. Не понятно, почему сначала резко образовывается очаг, затем он перестает расти и несколько месяцев (а то и годов) находится в стационарном состоянии. Затем самостоятельно очаг зарастает новыми волосками.

Поведение болезни не совсем предсказуемо, гнездное облысение может проявлять себя по-разному.У мужчин все признаки выборочного облысения сразу же бросаются в глаза.

В то время как гнездная алопеция у женщин может быть обнаружена не сразу. Некоторые могут прожить несколько лет, не особо обращая внимания на неприятные ощущения, которыми сопровождается прогрессивная стадия алопеции.

Все будет зависеть от формы, которой проявится болезнь.

Женская гнездная алопеция при осмотре у врача трихолога.

Формы гнездной алопеции

  • Когда процесс выпадения прядей на голове ярко выражен, говорят о диффузной форме алопеции. Она затрагивает всю поверхность волосяной части.
  • Локальная патологическая алопеция проявляется отдельными округлыми очагами с четкими границами.
  • Облысение по краю роста волос – это офиазисная форма. Иногда затрагиваться могут только виски и область лба либо затылочная часть. Алопеция в данном случае имеет вид ленты.
  • При субтотальной форме страдает 40% волосяного покрова. Здесь мелкие очаги локального типа начинают сливаться между собой, образуя большие участки поражения.
  • Гнездная тотальная алопеция поражает весь скальп, делая человека лысым. Резко выпадают волосы и на других участках тела.
  • Имеется еще универсальная форма, когда очаги алопеции проявляются не только на волосяной части головы – болезнь затрагивает брови, ресницы, нательные волосы. У мужчин можно увидеть очаги залысин на подбородке. При этой форме алопеции регрессная стадия снова может перейти в активную, уничтожив появившийся пушок.

Формы алопеции: очаговая, тотальная и локальная.

Данный вид облысения выделяется различными формами, отличающимися друг от друга степенью поражения и местом локализации. Универсальная алопеция в повторном прогрессе может проявляться в любой другой описанной выше форме и носить легкий характер, что осложнит ее лечение.

Каждый из типов очаговой алопеции может протекать легко и медленно, а может сразу же начаться достаточно агрессивно. В последнем случае затрагиваются болезнью и ногтевые пластины.

У одного человека могут проявиться сразу несколько форм гнездной алопеции, либо одна из них плавно перейдет в другую. Такое поведение болезни затрудняет ее лечение.

Причины заболевания

  • Развившаяся в организме хроническая инфекция дыхательных путей, острые респираторные заболевания, кариес зубов, воспаления внутренних органов, если их вовремя не лечить, приводят к попаданию микробов в кровь. С нею инфекция распространяется по системе и достигает волосяных фолликул. Пораженные луковицы воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела и подвергаются аутоиммунной атаке.
  • При сбое в эндокринной системе происходит нарушение функций щитовидной железы и коры надпочечников. Это отражается на работе гипофиза и гипоталамуса. Все это приводит к развитию очаговой алопеции.
  • Нервная вегетативная система может стать причиной нарушения микроциркуляции крови, отчего наблюдаются спазмы артериол и прекапилляров. Вязкость крови повышается, что замедляет ее ток. Начинают страдать луковицы, недополучившие питание.
  • К спазмам сосудов приводят стрессы. Они являются причиной сбоя в иммунной системе, которая вдруг становится выборочно «слепой».

Любая гнездная алопеция имеет причины, с которыми не всегда легко справиться, тем более что заболевание относится к числу патологических. Считается, что виной всему аутоиммунный синдром.

Все описанные факторы могли бы и не повлиять на развитие гнездной алопеции, если бы человек не был к ней предрасположен генетически.

У большей части пациентов развитие алопеции связано именно с наследственной ослабленностью фолликул.

Лечение

Гнездовое облысение не стоит оставлять без внимания, в какой бы форме и степени оно ни проявлялось. Чем раньше начать лечение, тем проще будет справиться с болезнью. При одинарных незначительных очагах достаточно будет общеукрепляющей терапии.

Она включает в себя прием отдельных витаминов (A, группы B, C, E, PP) и препаратов железа. Врач назначает целый комплекс минералов и витаминов в сочетании с аминокислотами.

Более серьезные формы алопеции требуют кардинального лечения, которое включает в себя медикаментозное и аппаратное воздействие.

Физиотерапевтические процедуры

  • Начинают курс с местного влияния на очаговую алопецию кортикостероидными гормонами. Это могут быть мази либо лосьоны, которые наносятся на пораженные участки. Если позволяет состояние больного, то стоит применить с помощью уколов подкожное введение кортикостероидных препаратов. Лекарства типа «Дипростан» или «Ацетонид Триамцинолона» дают достаточно быстрый эффект.
  • В некоторых случаях применяют местно «Антралин». Препарат провоцирует развитие контактного дерматита, тем самым «отвлекая внимание» антител на себя. Благодаря такому воздействию средства происходит блокировка активности аутоиммунной системы.
  • В случаях, когда поражение алопецией достигает более 30%, в ход идут иммуномодуляторы типа «Диаминциклопропенон». Использовать его без наблюдения врача рискованно, поэтому назначают препарат только в условиях стационара.
  • Усилить действие препаратов местного назначения на алопецию помогает фототерапия.
  • Отличных результатов можно достичь с помощью криотерапии, лазерного лечения, использования аппарата «Дарсонваль» и т.п.

Медицинские препараты

  • При наличии инфекционных очагов назначается медикаментозная терапия по их устранению (в каждом случае своя).
  • Улучшить микроциркуляцию помогут сосудорасширяющие препараты: «Кавинтон», «Троксевазин», «Трентал» и др.
  • Питание тканям волосяных участков обеспечат «Актовегин», «Солкосерил».
  • Спазмы сосудов снимаются ноотропными препаратами: «Ноотропил», «Пирацетам».

Результат лечения гнездной алопеции в примере до и после лечения.

Лечение любой формы очаговой алопеции должно проводиться врачом и иметь индивидуальный характер.

При этом не следует ограничиваться одним препаратом либо процедурой – терапия должна быть комплексной, нацеленной на подавление аутоиммунного синдрома.

Источник: https://ProStarenie.ru/bolezni/alopeciya/gnezdnaya-alopeciya-prichiny-i-lechenie.html

Алопеция гнездовая: симптомы, причины, стадии

Гнездовая алопеция

Иногда круглая проплешина случайно обнаруживается при расчесывании, особенно при длинных волосах. Это вполне объяснимо — они выпадают без неприятных ощущений. По виду можно спутать с лишаем, но это алопеция, патологическое выпадение, облысение на некоторых участках кожного покрова. Полная информация об этом состоянии позволит справиться с этим недугом быстрее.

Симптомы патологии

Алопеция гнездовая охватывает не всю поверхность головы. Образуются несколько небольших очагов характерной круглой или продолговатой формы по типу гнездышка.

Основные симптомы патологии:

  • гладкая кожа на участке выпадения, иногда присутствует незначительный пушок;
  • пустые области постепенно разрастаются, находящиеся рядом могут сливаться;
  • форма проблемной зоны круглая или продолговатая в диаметре от 1 до 10 см, имеет четкие границы;
  • на границе с зоной пряди легко выдергиваются;
  • возможно воспаление в зоне плешивости;
  • гнездовая алопеция может сопровождаться зудом кожи, но боли не бывает;
  • чаще бывает один участок лысый, при наличии двух участков, патология распространяется на все тело.

Проявления специфические, трудно спутать с другими болезнями.

Причины появления патологии

Перед лечением нужно установить причину возникновения болезни. Множество факторов способно оказать влияние на выпадение волос. Часто наследственность определяет — будет или нет лысеть ребенок по мужской линии.

Хронические инфекции дыхательных путей, которые остаются не долеченными, постоянно присутствуют в организме, бывают виновниками алопеции. Сюда же можно присоединить постоянный кариес, ОРВИ и ОРЗ, которые перестают лечить, принимая их за постоянных спутников осени и весны.

Все эти недуги без лечения приводят к тому, что в кровь попадают болезнетворные микробы. Инфекция по сосудам попадает в луковицы. Иммунитет начинает бороться с микробами, волосу тоже достается (многие микробы очень устойчивы в борьбе с силами организма). Это приводит к гибели луковицы.

Постоянные стрессы, длительные депрессии угнетающе действуют на кровеносную систему. Наблюдается повышение вязкости крови, спазм мелких сосудов. Нарушается микроциркуляция крови во многих отделах организма, в том числе в коже головы. Волосы не получают полезные вещества и кислород, это служит еще одной причиной их выпадения.

Сбой в работе эндокринной системы также может привести к гнездовой алопеции. Нарушается работа щитовидной железы, коры надпочечников, что отражается на функционировании гипофиза. Все это приводит к появлению очагов потери волос.

Еще одна причина — нарушение гормонального равновесия. Часто такое происходит в период наступления менопаузы, при беременности, приеме гормональных контрацептивных препаратов. Беременным женщинам лечение не проводится, покров восстанавливается самостоятельно после рождения ребенка. Во всех остальных случаях нужно посетить врача.

Медицинская наука склоняется к версии, что основная причина данного вида выпадения волос — генетическая предрасположенность. Все остальные факторы организм мог бы преодолеть.

Особенности клинической картины

Только при гнездовой алопеции происходит изменение в ногтевой пластины. Она становится тоньше, деформируется. Часто именно по изменению ногтей специалисты по волосам (трихологи) делают выводы о патологическом состоянии луковиц.

Ногти и волосы имеют одинаковый состав, поэтому болезненные изменения в организме затрагивают их одинаково. Также при очаговой алопеции начинают выпадать ресницы и брови. Плохим симптомом считается заметное поражение ногтей, которое началось раньше, чем появление участков облысения на голове. Это признак серьезных нарушений во всем организме.

Классификация

Алопеция гнездовая имеет несколько форм, в зависимости от которых назначается лечение:

  • Локальная — при которой имеется один или два участка алопеции.
  • Офиазис Цельса — это лентовидная форма, когда от виска до затылка формируется своеобразная полоска чистой кожи. Чаще болеют в детском возрасте.
  • Субтотальная — несколько участков сливаются, образуя большие области алопеции.
  • Тотальная —отсутствует растительность на всей голове. Иногда выпадают ресницы и брови.
  • Универсальная — выпадают волосы на всем теле. Могут потом отрасти снова, и сразу выпасть. Происходят такие приступообразные периоды появления покрова. Основная часть жизни проходит без волос.
  • Гнездная — протекает с повреждением ногтей. Это тяжелая форма болезни с неблагоприятным прогнозом.

Формы облысения могут переходить друг в друга, положение ухудшаться при отсутствии грамотного лечения, не соблюдении рекомендаций врача.

Стадии развития патологии

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:

  • Прогрессивная. Расширяются участки выпавших волос. Появляются новые очаги. Луковицы утрачивают свою прочность. Волосы легко выдернуть, только потянув за них. Возможен небольшой зуд на коже головы.
  • Стационарная. Новые очаги облысения не появляются. Кожа на участках алопеции перестает воспаляться, бледнеет, приобретает гладкость. После укрепления выдернуть их становится трудно.
  • Регрессивная. Очаги облысения постепенно зарастают новыми пушковыми волосами еще без пигмента. В дальнейшем происходит их утолщение и пигментация, если будут благоприятные условия. Но может наступить обострение болезни, тогда произойдет переход к первой стадии.

Очаговое облысение и эффективные средства лечения

Определить гнездовое облысение можно по внешним признакам, которые очень характерны для этой патологии. У женщин они наиболее выразительны.

Врач применяет дополнительные методы диагностики, которые помогают ему выявить, почему появилось облысение.

При использовании дерматоскопа можно детально рассмотреть луковицы, кожный покров головы, определить их состояние. Обязательно проводится исследование мазка на наличие грибковых поражений организма.

Хотя считается, что такая инфекция редко вызывает алопецию, исключать такого варианта не надо.

Очаговое облысение является признаком определенных нарушений, поэтому врач назначает индивидуальные лабораторные обследования для выявления патологий. Это могут быть биохимические анализы на определение инфекции, эндокринные изменения, авитаминозы и другие болезни.

Принципы лечения болезни

Для избавления от гнездовой алопеции требуется комплексный подход. При нем воздействие будет оказываться на симптомы, причины заболевания. Обычно медики не дают гарантий на успешность лечения, так как слишком много факторов оказывают влияние на процесс восстановления покрова.

К принципам лечения очагового облысения относятся:

  • проведения сеансов психотерапии для восстановления стабильного эмоционального фона;
  • применение мазей на основе гормонов для замедления процессов аутоиммунного поражения;
  • воздействие на пораженные участки для местного раздражения с целью повышения микроциркуляции;
  • обязательное оздоровление системы пищеварения.

Стандартный курс лечения занимает 2 месяца. Участок облысения при грамотном лечении исчезает через 6 месяцев. Столько надо времени волосам, чтобы снова отрасти.

Прогноз

Окончательное избавление от очаговой алопеции зависит от причин ее возникновения. Если потеря волос произошла из-за поражения кожи грибками или авитаминоза, то восстановление происходит полностью. Бороться с патологией трудно, если она вызвана наследственным фактором или стрессом.

Гнездовая алопеция не влияет на продолжительность жизни, работоспособность, течение других хронических заболеваний. Но она оказывает тяжелое психологическое воздействие, некоторые ведут закрытый образ жизни, что усугубляет депрессию, приводит к увеличению проблемы.

Средства наружного лечения

Если очаг алопеции на голове единичный, его диаметр не более 3-х см нужно просто понаблюдать в течение 3-х месяцев. За это время он может зарасти. Если этого не произошло, нужно приступать к лечению.

Избавление от такой болезни надо проводить вместе с врачом. Только специалист подберет правильные медикаменты, предусмотрит осложнения, учтет противопоказания. Самолечение может осложнить ситуацию.

Применяются глюкокортикостероиды местно в виде мазей и кремов. В тяжелых случаях на участке поражения проводятся инъекции с этими гормональными средствами. Например, раствор Миноксидила втирают в кожу. Недостаток метода — недолговечность, работает только на небольших участках. Не подходит для тотальной формы облысения.

Еще одно средство наружного использования — никотиновая кислота. Это хороший спазмолитик, помогает восстанавливать кровоснабжение на пораженном участке.

Ампула вскрывается, содержимое втирается в зону выпадения волос ежедневно. Из народных средств — применение морской соли.

Массаж крупными кристалликами тоже будет способствовать приливу крови к участку алопеции, что поможет восстановлению покрова.

Средства общего лечения

При комплексном подходе к лечению нужно избавиться от основной проблемы, симптомом которой может быть облысение. Применяются иммуномодуляторы, средства для улучшения кровоснабжения, витаминные препараты. При наличии инфекции, она устраняется индивидуальной терапией.

Для улучшения питания волос применяют Актовегин, Солкосерил. Ноотропные средства используют для снятия спазмов сосудов. Часто назначают Пирацетам, Ноотропил. Важно снять депрессивное состояние, которое часто наблюдается у больных этой патологией. Применяется Новопассит, Персен.

Массаж и физиотерапия

Существуют иные способы помощи при очаговом облысении. Хорошо помогают регулярные сеансы массажа головы. Делать его должен квалифицированный специалист. Процедура должна проводиться в кабинете врача на специальном столе. Массаж продолжается примерно 30 минут. Происходит воздействие на участке алопеции, шеи и плеч.

Эффективно лечится очаговое облысение физиотерапией. Нужно помнить про противопоказания для проведения таких процедур — онкологические и инфекционные болезни, наличие кардиостимулятора, беременность.

Методы физиотерапии:

  • Электрофорез — основан на действии тока. На участке облысения находится лекарство (никотиновая кислота), которое благодаря току проникает глубоко в кожу. Сосуды расширяются, местное кровообращение улучшается.
  • Гальванизация — под воздействием тока нагревается кожа головы. Улучшаются реакции обмена, стабилизируется поток крови.
  • Дарсонвализация — используется аппарат «Дарсонваль». При помощи специальной насадки проводится массаж зон облысения 10 минут. Проходит стимуляция кровоснабжения и роста луковиц.

Для всех физиопроцедур достаточно 10 — 15 раз, чтобы видны были положительные результаты.

Хирургическое лечение

Последняя стадия очагового облысения не лечится при помощи медикаментов. Остается хирургическое лечение — пересадка волос. Это тоже нельзя считать универсальным выходом, потому что обострение патологии может привести к выпадению пересаженных волос.

Нужно установить причину гнездового облысения, устранить ее. При генетической предрасположенности пока нет способов решения проблемы. Можно только отодвинуть срок выпадения волос. Для этого нужно научиться бороться со стрессами, выходить победителем из депрессивных состояний.

Источник: https://med88.ru/alopecija/gnezdovaja/

Очаговое облысение

Гнездовая алопеция

Последнее обновление: 02.03.2020

Меньщикова Галина Владимировна

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации “Национальное общество трихологов”

Проблема очагового облысения с каждым днем становится все более животрепещущей. По статистике хотя бы один раз в жизни от гнездной алопеции страдали 0,1 % населения земли.

Это неэстетичное и очень сложное заболевание чаще всего проявляется в 15-30 лет, именно в том возрасте, когда больше всего на свете хочется выглядеть привлекательно.

Человек, замечая лысые пятна, начинает впадать в панику.

Что такое очаговое облысение?

Гнездовая алопеция или очаговое облысение, является хроническим воспалительным заболеванием. Для недуга характерно поражение участков волосяных фолликул. В редких случаях от алопеции страдают и ногти. Круглые гладкие участки появляются не только на голове, но и на лице, и на теле.

Хотя частичное облысение головы не причиняет здоровью ощутимого вреда, этот недуг приносит огромные комплексы в связи с косметическим дефектом. Многие женщины, переживая, что выглядят непривлекательно, замыкаются в себе, страдают от депрессии и даже психоза.

Причины облысения

Основной причиной очагового облысения трихологи считают сбой в работе аутоиммунной системы. Организм начинает воспринимать волосяные фолликулы как чужеродные образования и начинает избавляться от них.

Предрасполагающими к гнездному облысению факторами считаются такие проблемы, как:

  • генетическая предрасположенность к облысению;
  • хронические инфекции в организме (например, тонзиллит, риносинусит, кариес зубов и другие);
  • острые вирусные инфекции;
  • стрессы, депрессии;
  • расстройство эндокринных органов – отклонения нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы, что провоцирует нарушение микроциркуляции и спазмы артериол и прекапилляров;
  • повышенная вязкость крови, замедление скорости оттока крови.

Формы очагового облысения

Трихологи выделяют шесть клинических форм гнездного облысения:

  1. Локальная алопеция. Характерные изолированные овальные или округлые очаги выпадения прядей.
  2. Лентовидная алопецияили офиазис Цельса. – Очаг облысения распространяется от затылочной до височной части в виде ленты.
  3. Субтотальное облысение. Гнезда начинают сливаться в один огромный очаг. Характерны значительные участки поражения.
  4. Тотальная алопеция. У больного выпадают все волосы на голове, он лишается даже бровей и ресниц.
  5. Универсальная алопеция распространяется по всей поверхности тела. Для этой формы облысения характерны ремиссии и рецидивы. Болезнь может не отступать десятилетиями.
  6. Гнездовое облысение с поражением ногтей – самая тяжелая форма алопеции. Ногтевые пластины становятся тонкими, тусклыми и приобретают характерную продольную исчерченность. Требует срочного лечения.

Как правило, очаговое облысение распространяется только на волосистой части головы, у мужчин нередко провоцирует отсутствие роста бороды. Формы заболевания также могут мигрировать одна в другую.

Источник: https://www..com/watch?v=pG73OgNc8Y0

Стадии очагового облысения

В зависимости от симптомов и интенсивности течения процесса медики выделяют три стадии алопеции:

  • Прогрессивная стадия. Для активной стадии гнездного облысения характерны красная отечная кожа в очагах поражения, зуд, покалывание, жжение. Начинают обламываться локоны, появляется так называемая «зона расшатанных волос» шириной от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волосы просто извлекаются, а луковицы имеют дистрофичный вид.
  • Стационарная стадия. Этот период гнездной алопеции также называют подострым. Характерными симптомами являются незначительные воспаления и бледная кожа в местах «расшатанных волос». Волосы перестают выпадать.
  • Регресс. Пушковые светлые и пигментированные волосы начинают расти, постепенно утолщаться и набирать цвет.

Лечение очагового облысения

До сих пор ученые-трихологи не пришли к единому выводу по вопросам механизма развития, лечения и профилактики гнездного облысения. Поэтому справедливой считается необходимость комплексной терапии и индивидуального подхода в выборе методов лечения этого неприятного недуга.

К сожалению, большинство людей, заметив светлые пятна и раздражение на голове, начинают переживать и с головой окунаться в народное лечение. Безусловно, подобные способы могут приостановить облысение, однако, чтобы выявить и ликвидировать истинную проблему, нужно обратиться к врачу-трихологу.

Доктор проведет нужные обследования, определит направление терапии, при необходимости, направит к другим специалистам.

Ключевыми элементами лечения очагового облысения являются:

1. Психологическая помощь

Пациент должен осознать, что лечение проблемы будет длительным, должен перестать переживать по поводу неэстетичного вида головы. Ведь лишние стрессы только усугубляют состояние больного.

2. Медикаментозное лечение

После проведения ряда диагностических тестов трихолог назначает пациенту лекарственные препараты. Важно не только решить проблему гнездного облысения, но и ликвидировать причины заболевания. Как правило, пациентам назначаются:

  • Противовоспалительные средства, в случае, если болезнь была вызвана инфекцией.
  • Седативные, сосудорасширяющие препараты. При лечении гнездного облысения обязательно улучшить микроциркуляцию крови. Обычно пациентам назначают Кавинтон, Троксевазин, Трентал и Сермион.
  • Лекарства, улучшающие питания тканей, например, Актовегин и Солкосерил.
  • Психотропные и ноотропные средства обязательны, чтобы успокоить пациента. Как правило, трихологи назначают Пирацетам и Ноотропил. Нередко пациентам назначают Фенибут, седативные, а также антиагрегантные средства.
  • Витаминные комплексы также являются необходимой составляющей лечения очагового облысения. Пациентам нужно принимать витаминные комплексы, а также кремний содержащие средства, адаптогены, иммунокоректоры. Важным этапом терапии является прием биостимуляторов (экстракт лимонника, элеуторококка, эхинацеи, мед, лимон). Многие врачи советуют пациентам проколоть мезотерапевтические коктейли.

Для интенсивного питания волосяных фолликулов трихологи советуют своим пациентам витаминно-минеральный комплекс ALERANA®. В состав комплекса входят 18 активных компонентов, подобранных с учетом совместимости и суточного ритма роста волос.

Для наружного применения врачи назначают:

  • Гепарин. Различные кремы, настойки, мази и лосьоны с гепарином прекрасно уменьшают образование тромбов в мелких сосудах.
  • Верампил блокирует кальциевые каналы клеток, регенерирующие и продуцирующие кератиноциты.
  • Ирритальные мази значительно улучшают микроциркуляцию крови. Как правило, пациентам рекомендуют бодягу, кротоновое масло, сок чеснока, лука, черной редьки.

Если болезнь активно прогрессирует, пациентам старше 14 лет назначаются специальные мази с высоким содержанием глюкокортикоидов (гормонов). Глюкокортикоиды отличаются выраженным противовоспалительным, иммуносупрессивным и противоотечным эффектами.

Также при лечении частичного облысения активно применяют микронидлинг волосистой части головы.

3. Физиотерапия

Действенным методом лечения гнездного облысения является физиотерапия. Пациентам назначают ионо-, фонофорез , микротоковую терапию и криомассаж. Также свою эффективность доказали токи Дарсонваля, УФО, а также лазеротерапия, озонотерапия и парафиновые аппликации.

Итак, теперь вы вооружены знаниями о гнездном облысении и способах его лечения. Но, мы все же надеемся, что представленные рекомендации никогда вам не пригодятся. Здоровых и красивых вам локонов!

Клинические исследования

Эффективность витаминно-минерального комплекса ALERANA доказана клиническими испытаниями.

Клинические исследования витаминно-минерального комплекса, проводимые ООО «ЭР ЭНД ДИ ФАРМА» в 2010 году, доказали, что это средство:

  • на 82% снижает выпадение волос;
  • на 83% снижает скорость засаливания волос;
  • на 83% увеличивает послушность волос;
  • на 93% снижает ломкость волос;
  • на 87% уменьшает электризуемость волос;
  • на 57% увеличивает блеск волос.

Отзывы потребителей

EvgenKa777 (otzovik.com)

«Решила попробовать данный комплекс по совету подруги. Прочла кучу негатива, но все равно решилась! К моему удивлению, комплекс реально помог: волосы более блестящие, отросли на 4см, при чем кончики подстригаю раз в 1,5 месяца! Даже сделала модную покраску -волосы нисколько не повреждены! Вобщем я очень довольна! Пропила месяц, сейчас еще одну купила!

Общее впечатление: Работает!»

Galina (otzyvru.com)

«В данном отзыве речь пойдет о витаминно-минеральном комплексе для волос Alerana.

Купила его не случайно, волосы стали ужасно выпадать и обламываться на концах, поэтому я решила, что организму не хватает некоторых элементов. Обычно волосы у меня густые, но из-за волосопада они стали терять объем.

Перед покупкой комплекса я читала отзывы в инете и оставила свой выбор именно на Алеране. Он мне показался наилучшим в соотношении цена-качество.

Курс приема состоит из одного месяца, затем все это нужно повторить через некоторое время для наилучшего результата.

Капсулы оказались среднего размера в пленочной оболочке, без проблем закладывались водой. Вкуса никакого не ощутила.

По цвету они белые и фиолетовые – формула день и ночь с разными составами. Это сделано для того, чтобы какие-то элементы лучше усваивались в дневное время суток, какие-то в ночное.

Первые улучшения я заметила спустя недели две-три, волос на расческе оставалось намного меньше, затем прямо около лба были заметны новые усики-антенны, которые указывали на рост новых волосков, это меня обрадовало.

Несомненно рекомендую Алерану к покупке! Я осталась под приятным впечатлением от комплекса, жалко только, что раньше не додумалась принимать эти витамины».

Источники

  1. С. А. Монахов, А. Ю. Ляшенко, Н. Б. Корчажкина, Л. С. Круглова и другие, Сочетанный фармако-физиотерапевтический метод в лечении очаговой алопеции, Российский журнал кожных и венерических болезней. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/sochetannyy-farmako-fizioterapevticheskiy-metod-v-lechenii-ochagov…
  2. Ф.М. Менг, К вопросу о распространенности заболеваний волос среди населения, Сибирский медицинский журнал. Издательство: Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск), 2006г.
  3. Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
  4. Рук А., Даубер Р. Болезни волос и волосистой части головы / Пер. с англ. М.: Медицина, 1985 г.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://alerana.ru/stati/profilaktika-vypadeniya-volos/ochagovoe-oblysenie/

Гнездная алопеция. Клинические рекомендации

Гнездовая алопеция

  • Гнездная алопеция
  • Универсальная алопеция
  • Офиазис
  • Алопеция тотальная
  • Гнездная плешивость (лентовидная форма)
  • Инверсный офиазиз (sisapho)

Список сокращений

АЛТ – аланинаминотрансфераза 

АСТ – аспартатаминотрансфераза

АТ – антитела

ГА – гнездная алопеция

МКБ – Международная классификация болезней

ПУВА – сочетанное применение фотосенсибилизаторов из группы псораленов с длинноволновым ультрафиолетовым излучением

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

РЭГ – реоэнцефалограмма

ТГ – тиреоглобулин

ТТГ – тиреотропный гормон

ТПО – тиреоидная пероксидаза

Т3 – трийодтиронин

Т4 – тироксин

HLA (Human Leukocyte Antigens) – главный комплекс гистосовместимости

Термины и определения

Гнездная алопеция (ГА) — хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов  и иногда  ногтевых пластин (у 7-66% больных), стойким или временным нерубцовым выпадением волос.

1.1 Определение

Гнездная алопеция (ГА) — хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов  и иногда  ногтевых пластин (у 7-66% больных), стойким или временным нерубцовым выпадением волос.

1.2 Этиология и патогенез

В основе развития заболевания предполагается местный аутоиммунный механизм повреждения волосяного фолликула, который ведёт к нарушению иммунной толерантности клеток, образующих фолликул, и прекращению специфической рецепции из его волосяного сосочка.

Предрасположенность к ГА является генетической. У 10-20% больных имеется семейный анамнез заболевания, а истинная частота заболевания, вероятно, еще выше, так как легкие случаи могут остаться незамеченными.

Генетическая предрасположенность имеет полигенную природу. Прослеживается  связь ГА с определёнными HLA аллелями II класса, особенно с DQB1*03 и DRB1*1104.

HLA аллели DQB1*0301(HLA-DQ7) и DRB1*1104 (HLA-DR11) могут быть ассоциированы с тотальной и универсальной алопецией.

Триггерными факторами заболевания могут являться стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, инфекционные заболевания, антибиотикотерапия, наркозы и т.д.

Ассоциированные с ГА состояния.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы наблюдаются у 8-28% больных, при этом наличие тиреоидных антител в крови не имеет клинической корреляции с тяжестью ГА. Витилиго наблюдается у 3-8% больных ГА. Атопия по сравнению с общей популяцией регистрируется у больных ГА в 2 раза чаще.

У родственников больных ГА существует повышенный риск развития диабета 1 типа; напротив, коэффициент заболеваемости у самих больных по сравнению с общим населением может быть ниже. У больных ГА наблюдается высокий уровень психических заболеваний, особенно тревожных и депрессивных расстройств.

1.3 Эпидемиология

Гнездная алопеция является распространенным видом облысения. Заболеваемость и распространенность ГА зависят от географических и этнических различий, а также от иммуногенетического фона больных. Заболеванию подвержены лица обоего пола.

Частота встречаемости ГА составляет 0,7-3,8% от обращающихся за помощью к дерматологу больных. Риск возникновения заболевания в течение жизни составляет 1,7%.  ГА в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин.

Первый очаг облысения появляется у 20% больных в детском возрасте, у 60% больных – в возрасте до 20 лет, у 20% больных – в возрасте старше 40 лет.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Гнездная алопеция (L63):

 L63.0 – Алопеция тотальная;

 L63.1 – Алопеция универсальная;

 L63.2 – Гнездная плешивость (лентовидная форма);

 L63.8 – Другая гнездная алопеция;

 L63.9 – Гнездная алопеция неуточненная.

1.5 Классификация

В зависимости от объема и типа облысения различают следующие клинические       формы ГА:

  1. локальная (ограниченная);
  2. субтотальная;
  3. тотальная;
  4. универсальная.

Другими формами ГА являются:

  1. многоочаговое (сетчатое) расположение участков алопеции;
  2. офиазиз;
  3. инверсный офиазиз (sisapho);
  4. диффузная форма.

1.6. Клиническая картина

При локальной (ограниченной) форме ГА на волосистой части головы определяют один или несколько чётко очерченных округлых очагов алопеции.

При субтотальной форме ГА на коже волосистой части головы отсутствует более чем 40% волос.

При офиазисе очаги алопеции имеют лентовидную форму, охватывают всю краевую зону роста волос в затылочной и височных областях.

При инверсном офиазизе (sisapho) очаги алопеции лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и височную области.

Диффузная форма ГА характеризуется частичным или полным диффузным поредением волос на  волосистой части головы.

При тотальной форме ГА наблюдается полная потеря терминальных волос на коже волосистой части головы.

При универсальной форме ГА волосы отсутствуют на коже волосистой части головы, в области роста бровей, ресниц, на коже туловища.

2.1 Жалобы и анамнез

При давности заболевания менее 1 месяца могут быть следующие субъективные симптомы: гиперемия, жжение, зуд в области выпадения волос.

2.2 Физикальное обследование

При физикальном обследовании определяются следующие объективные симптомы:

  • наличие на коже очагов алопеции с чёткими границами;
  • наличие в очаге пеньков волос в виде восклицательного знака и «зоны расшатанных волос» на границе очага (активная стадия);
  • обнаружение при микроскопическом исследовании эпилированных из очага волос дистрофичных проксимальных концов в виде «оборванного каната»;
  • наличие в очаге роста светлых пушковых волос (в стадии регресса); иногда по одному краю  очага имеются обломки волос в виде восклицательного знака, а на противоположном  – рост веллюса;
  • обнаружение при осмотре ногтей признаков ониходистрофии: наперстковидных вдавливаний, продольной исчерченности, изменений свободного края в виде волнистых узур

При активной (проградиентной, прогрессирующей) стадии субъективные симптомы, как правило, отсутствуют, некоторые больные могут предъявлять жалобы на зуд, жжение или боль в местах поражения. Типичные очаги поражения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизмененным цветом кожи.

Реже наблюдаются очаги умеренно-красного или персикового цвета. Проксимально суженные и дистально широкие волосы в форме восклицательного знака являются характерным признаком, часто заметным на пораженном участке или по его периферии.

В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным – зона так называемых «расшатанных волос». Граница зоны не превышает 0,5-1 см.

ГА может распространяться практически на любую зону волосяного покрова, однако примерно у 90% больных поражается волосистая часть головы. На начальном этапе заболевание не затрагивает седые волосы.

При стационарной стадии вокруг очага алопеции зона «расшатанных волос» не определяется, кожа в очаге неизмененная.

При регрессирующей стадии в очаге алопеции наблюдается рост веллюса – пушковых депигментированных волос, а также частичный рост терминальных пигментированных волос. При возобновлении роста волос, как правило, первоначальные волосы гипопигментированы, но с течением времени цвет обычно возвращается.

У больных  ГА  (у 7-66%) могут наблюдаться специфические дистрофические изменения ногтей: точечное изъязвление ногтей, трахионихия, линии Бо, онихорексис, истончение или уплотнение ногтей, онихомадезиз, койлонихия, точечная или поперечная лейконихия, красные пятнистые лунулы.

До 50% больных даже без лечения выздоравливают в течение года (спонтанная ремиссия). При этом у 85% больных отмечается более одного эпизода заболевания. При манифестации ГА до пубертатного возраста вероятность развития тотальной алопеции составляет 50%. При тотальной/универсальной алопеции вероятность полного выздоровления составляет менее 10%.

Прогноз отягощают ранний возраст начала заболевания, его длительность, семейный анамнез, наличие сопутствующей атопии и других аутоиммунных заболеваний.

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется микроскопическое исследование кожи и волос для исключения патогенных грибов.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется верификация диагноза гнездной алопеции на основании результатов гистологического исследования фрагмента кожи волосистой части головы.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gnezdnaya-alopetsiya_13981/

Гнездовая алопеция

Гнездовая алопеция

Нет ни одного заболевания, которое возникало бы само по себе. Это обусловлено тем, что наш организм – целостная структура, и все органы и системы в нем работают в слаженной взаимосвязи и взаимозависимости. Поэтому, если баланс нарушается хотя бы в одной из областей, это неизбежно скажется на общем состоянии здоровья человека.

Потеря волос… Что это? Отдельное заболевание или же просто симптом каких-то внутренних нарушений. В каждом отдельном случае ситуация может разниться.

Чтобы понять, что именно (какие факторы) вызывает облысение, следует провести предварительное обследование у специалиста. И действительно, не исключено, что трихолог отправит вас пройти диагностические процедуры у другого специалиста.

Выпадение волос – тревожный симптом, от которого просто так отмахиваться ни в коем случае нельзя.

Впрочем, иногда человек может быть совершенно здоров с виду и патологических процессов в организме обследование не выявляет, а волосы, тем не менее, выпадают, причем особым образом, на отдельных участках. Такое состояние называется гнездовой алопецией.

Причины и факторы, вызывающие появление гнездовой алопеции?

До конца этиология гнездовой алопеции до сих пор, несмотря на всестороннее развитие медицинской науки, в том числе и в этой области, не выявлена. Однако, трихологи склоняются к мысли, что в большинстве случаев заболевание имеет аутоиммунное происхождение.

Гнездовая алопеция характеризуется локальной потерей волос на отдельно взятом участке головы или (реже) тела, что приводит к образованию проплешин. Поражать болезнь может, как женщин, так и мужчин. Впрочем, последние страдают от данного вида облысения (как и от любого другого) несколько чаще.

Подмечено, что примерно в четверти всех случаев заболевания, в анамнезе больного обнаруживается неблагоприятная в плане потери волос наследственность. Впервые признаки гнездовой алопеции могут начать проявляться у человека в довольно молодом возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет. В ряде случаев гнездовая алопеция может появляться и у детей.

Если говорить о причинах данной болезни, то необходимо отметить несколько косвенных факторов риска, о которых говорят профессионалы.

1) Состояния, связанные с расстройством работы иммунной системы. Нередко возникновение гнездовой алопеции в этом случае связано с тем, что она начинает по ошибке, принимая клетки волосяных луковиц за чужеродные, целенаправленно их уничтожать.

2) Механические травмы и ожоги. Волосяные фолликулы чувствительная структура, поэтому при серьезном повреждении тканей кожи головы, нередко возникает ситуация, когда они оказываются попросту уничтоженными. Не слишком хорошо растут волосы на участках покрытых шрамами от ожогов или хирургических вмешательств.

3) Перенесенные кожные заболевания (различного рода экземы, дерматиты и др.) также могут нарушить нормальное функционирование волосяных луковиц, и рост волос может замедлиться или даже остановиться.

4) Стрессы и затяжные депрессии, может и не являются прямой причиной гнездовой алопеции, но вполне способны послужить катализатором развития болезни, если к таковой имеется склонность.

5) Правильное питание также играет большую роль, поскольку при дефиците протеинов и железа, возможно нарушение питания волосяных фолликулов и, как следствие потеря волос.

6) Инфекционные процессы, особенно длительные, плохо поддающиеся лечению вполне способны спровоцировать локальную потерю волос не только в момент протекания самого заболевания, но и как отдаленное его последствие. Также факторами риска являются такие хронические заболевания, как сахарный диабет и волчанка.

7) Генетический фактор.

Его трихологи стараются исключить едва ли не в первую очередь, поскольку именно врожденная склонность к гнездовой алопеции, передающаяся по наследству, очень часто является причиной появления и проявления проблем с волосами.

В этом случае следует говорить не столько о заболевании, сколько о некоем состоянии организма, которое приводит к утрате волос на определенных участках, но не влечет за собой никаких других проблем со здоровьем.

Лечебные и профилактические меры, направленные на устранение признаков гнездовой алопеции

Ввиду сложности определения конкретных причин, вызывающих местную потерю волос, частично или полностью на определенном участке, назначить комплекс лечебных мероприятий, которые были бы действительно эффективны, иногда бывает довольно затруднительно даже для профессионалов с большим опытом работы с пациентами, страдающими от облысения различных видов.

Впрочем, нужно оговориться, что если человек имеет генетическую предрасположенность к гнездовой алопеции, вовсе не обязательно, что он будет терять волосы. Как правило, чтобы механизм был запущен, нужны и сопутствующие вторичные факторы. Поэтому нередко правильный уход и внимательное отношение к своим волосам способны предотвратить развитие болезни.

Что же касается лечения гнездовой алопеции, то здесь существует несколько подходов, которые будут или не будут применяться в зависимости от текущего состояния и истории болезни конкретного пациента.

Хорошая новость состоит в том, что волосяные фолликулы возможно вернуть к жизни даже спустя годы после того, как волосы были утрачены.

Иногда для поддержания эффекта нужны постоянные лечебно-профилактические меры, в других же случаях волосы восстанавливаются после курса терапии и проблема лечения гнездовой алопеции данного пациента больше не беспокоит. В этом вопросе все сугубо индивидуально.

Конкретные методы лечения гнездовой алопеции сводятся к нескольким видам лечебного воздействия на волосы и кожу головы.

Среди них выделяются гормональные (стероидные препараты), которые принимаются внутрь или инъекционным путем, применение аппаратных методик вроде лазера или фотохимиотерапии, назначение лекарственных препаратов (к примеру, миноксидила), наружное воздействие на волосяные фолликулы, для чего используются специальные фармацевтические мази и кремы и, наконец, трансплантация волос. Последний подход иногда оказывается единственным вариантом, если другие методы лечебного воздействия не дают устойчивого положительного эффекта.

Конечно, гарантировать, что трансплантация непременно удастся, не может никто, но современный метод HFE опытным путем доказал свою высокую эффективность. В случае с лечением гнездовой алопеции, шансов на положительный исход гораздо больше, поскольку у человека сохраняется значительное количество здоровых волос на других участках головы, которые можно пересадить на пораженную область.

Процедура HFE проходит амбулаторно и практически безболезненно, ввиду того, что для подсадки трансплантатов применяются специальные микроинструменты, которые почти не травмируют кожу.

Именно поэтому, после вживления волос методом HFE пациентам не нужно принимать антибиотики.

Впрочем, обо всех тонкостях данной трансплантационной технологии будет лучше всего спросить у врача, как, впрочем, и о других методах лечения гнездовой алопеции. Самолечение в любом случае неприемлемо.

Но другое дело профилактика. Сбалансированное питание, грамотный уход с использованием качественных ухаживающих средств и аккуратное расчесывание волос в значительной мере способно увеличить ваши шансы избежать гнездовой алопеции.

Источник: https://www.hfe-hfe.ru/informatoriy-patsienta/poleznaya-informatsiya/gnezdovaya-alopetsiya/

WikiMed.Ru
Добавить комментарий