Аномалии мужских половых органов

Аномалии развития члена

Аномалии мужских половых органов

Для начала разберемся в строении нормальной половой системы. Пенис включает в себя головку, корень и тело. На верхней части есть уретра, через которую моча выходит наружу. Так же во время семяизвержения выходит сперма.

Головка пениса скрывается кожным покровом, которая может смещаться вниз и вверх. Есть крайняя плоть, состоящая из двух частей: наружной и внутренней.

У младенцев имеется кожная складка, в которой находятся нервные окончания и сосуды.

Но не все мальчики рождаются здоровыми, иногда возникают различные патологии в развитии половой системы. Эти нарушения могут быть различного типа. Они происходят из-за разных аномалий и предрасположенности организма.

Отсутствие пениса

Полное отсутствие органа с рождения – очень редкая болезнь. Вдобавок к ней, у человека обычно имеются и другие уродства, которые не позволяют жить нормально и самостоятельно. Если ребенок считается жизнеспособным, то уретра будет открываться в прямую кишку или промежности. Из-за данной аномалии, сложно выявить пол малыша, когда он еще находится в утробе матери.

Чаще считают, что ребенок родится девочкой. Далее происходит ошибка в воспитании. Ребенок не получает нужного ухода и считается ненужным и проблемным. Психосексуальная ориентация редко бывает нормальным. Если остались части пещеристых тел, а дитя хочет быть мальчиком, можно провести хирургическое вмешательство.

Во время операции, врачи создают половой член и мочеиспускательную систему.

Особенности подготовки к приему андролога. Сохраните на почту, чтобы не потерять.

Отсутствие головки члена

Половой орган без головки – очень редко встречающаяся болезнь. Можно провести операцию, которая называется миотомия. Но делать ее можно только в том случае, если наружное отверстие мочеиспускательного канала выглядит узкой.

Неправильное расположение

Скрытное расположение члена – тоже встречается не часто. Во время этой аномалии орган не имеет собственного кожного покрова, а сам спрятан в подкожный жировой слой рядом с лобковым симфизом. Иногда встречается в области мошонки или между ног. Операцию и последующую пластику рекомендуется проводить только после шести лет.

Эктопия

Эктопия – это аномалия, при которой половой орган находится позади мошонки. Хирургическое вмешательство позволяет перенести его в положенное место. Бывают и более запущенные случаи, когда член расположен на спине или на голове.

Дифаллия

Дифаллия – то болезнь, при котором человек имеет два члена или две головки. Половые органы могут находиться параллельно друг к другу или один выше другого.

В некоторых случаях, два члена располагаются под одним кожным покровом, и лишь в области головки разъединяются. Может быть и такое, что мочеиспускательный канал обоих половых органов нормально функционирует.

Но мочевой пузырь, скорее всего, будет только один.

Маленький размер члена

Микропенис – это очень маленький член, который не успел вырасти до необходимых размеров. Случается из-за проблем в эндокринной системе. Другие органы, например яички и мошонка тоже недоразвиты. А сам ребенок обладает лишним весом. Внешность может быть похожа на девчачью. Если проводить лечение гормональными средствами или тестостероном можно получить временное увеличение пениса.

Большой размер пениса

Мегапенис предлагает собой аномалия, когда половой орган имеет слишком большие размеры.

Объясняется это тем, что из-за нарушений эндокринной системы, точнее из-за присутствующих опухолей, член вырос раньше срока.

В редких случаях пенис обладает такими размерами в течение определенного времени, а потом приходит в нормальную форму. Во втором варианте, нужно принимать гонадотропные препараты.

Перепончатая внешность пениса – это расстройство, при котором кожа мошонки начинает отходить не от головки члена, а посередине или в самой нижней части. Такая аномалия создает неудобства во время эрекции. Ведь если поднять кожу кверху, оно целиком закроет половой орган. Болезнь нужно лечить.

Небольшие размеры уздечки

Короткая уздечка тоже редкая аномалия. Она предполагает небольшую головку (хотя при этом член может быть большим), которая не открывается.

Из-за этого эрекция проходит с сильными болями, а головка начинает искривляться. Бывают и случаи, когда во время активных половых связей, уздечка разрывается, и начинает кровотечение.

Чтобы вылечить данную болезнь, необходимо привернуть к помощи врачей.

Фимоз

Фимоз – это нарушения в половой системе, когда кожный покров сужается к головке и ее не оттянуть. Это приводит к тому, головка члена не открывается до конца. Такая аномалия встречается очень часто. Фимоз может быть двух видов.

  1. Врожденный.
  2. Приобретенный.

Иногда врожденный порок проходит самостоятельно в течение пару лет. А вот с приобретенным видом все предстоит немного сложнее.

Второй вид фимоза возникает из-за воспалительных процессов в организме, в частности в половом органе. Он бывает двух видов.

  1. Гипертрофический тип предполагает удлинение крайней плоти, которая похожа на хобот.
  2. Атрофическое отклонение представляет собой наличие плотного кожного покрова на головке.

Фимоз – это очень опасный порок, который может проходить со многими осложнениями. Проблемы возникают в мочеиспускательной системе. Почки тоже могут пострадать, в частности возникает пиелонефрит. Моча выделяется очень сложно. Иногда она копится настолько долго, что потом мочеиспускание приводит к сильным болевым ощущениям.

Развивается баланит и пиелонефрит. Все это происходит из-за застоя мочи и разложения смегмы в области препуциального мешка. Дети испытывают постоянное раздражение и зуд, поэтому склонны к частым мастурбациям.

Если болезнь не вылечить в первые годы жизни, он приобретет хронический характер, а мочеиспускание будет проходить тяжело. Так же моча может накапливаться в больших объемах, тем самым причиняя дискомфорт и боль.

Из-за всех этих процессов брюшная часть все время напрягается, возникает грыжа, водянка яичника и выпадение толстой кишки наружу. Ситуация ухудшается, если человек уже имеет предрасположенность к данным заболеваниям.

Фимоз определяется по следующим жалобам пациентов: боли в области полового органа, внешние изменения, плохое и болевое мочеиспускание.

Лечение фимоза

В зависимости от типа фимоза нужно проводить определенное лечение.

  • Физиологическая патология не требует хирургических вмешательств и медикаментозное лечение. Обычно до четырех лет головка члена сама раскрывается. Если этого не случается, кожный покров оттягивают руками в направлении от основания к головке полового органа. Если кожа очень сильно закрывает головку и не позволяет нормально функционировать мочеиспусканию, то необходимо проводить операцию. Понять это можно по следующим признакам: тонкая струя мочи, разбухание головки полового члена во время мочеиспускания. Но хирургическое вмешательство необходимо и в следующем случае, когда смегма накапливается в препуциальном мешке и возникает воспалительный процесс. Операцию проводят путем обрезания крайней плоти в виде круга.
  • Парафимоз представляет собой ущемление верхней части пениса, в области венечной борозды. Переходная складная крайняя плоть так же выглядит суженной. Если кожу отодвинуть за головку, то она не вернется обратно, а образует сдавливающее кольцо. Происходит отек крайней части пениса и ухудшается общее кровообращение, может даже возникнуть некроз головки.

Парафимоз можно вылечить путем вправления головки. Если сделать это в первые два дня, порок не представляет собой никаких затруднений и осложнений. Поэтому лечение необходимо проводить в срочном режиме.

От отека избавляются путем прокалывания отечного кольца в пару местах (делается это с помощью толстой иглы), затем накопившуюся жидкость выдавливают по направлению к корню.

Само вправление полового члена проходит следующим методом. Двумя руками, кроме больших пальцев, хватают ущемленное кольцо и передвигают его в направление к головке полового члена. Затем при помощи рук пытаются протолкнуть головку через это кольцо.

По завершению данной процедуры, проводят лечение с помощью примочек и теплых ванн. Делается это при помощи калия, риванола и фурацилина. Ванночки необходимо проводить до тех пор, пока отек полностью не пройдет. Даже после данного выздоровления, необходимо наблюдаться у врача и следовать его указаниям.

В противном случае, могут возникнуть осложнения.

Если возникает резкий отек головки, а вправление просто невозможно, то рассекают ущемляющее кольцо в трех или четырех местах. После этого отек проходит очень быстро. Далее необходимо применение противовоспалительных средств.

Выводы

Мальчики могут родиться с различными аномалиями в развитии половой системы. Во время тщательной проверки они сразу выявятся и проводиться лечение.

Важно помнить, что любой порок половой системы легко устранить, если не затягивать с лечением, а сразу обращаться к врачу. В зависимости от типа аномалии и степени его развития выдвигается медикаментозное лечение, массаж или хирургическое вмешательство.

Лишь в редких случаях болезнь проходит само собой, а самолечение или применение народных средств может привести к осложнениям.

Источник: https://vrachi-andrologi.ru/anomalii-razvitiya-chlena.html

5.5. Аномалии мужских половых органов

Аномалии мужских половых органов

Аномалиияичек

Порокиразвития яичек подразделяются нааномалии количества, структуры иположения. К аномалиям количестваотносятся:

Анорхизм-врожденное отсутствие обоих яичек.Сочетается с недоразвитием другихполовых органов. Дифференциальныйдиагноз с двусторонним абдоминальнымкрипторхизмом проводят на основаниисцинтиграфии яичек, КТ, МРТ и лапароскопии.Лечение заключается в назначениизаместительной гормональной терапии.

Монорхизм-врожденное отсутствие одного яичка,его придатка и семявы-носящего протока.Следует отличать от одностороннегоабдоминального крип-торхизма, используяаналогичные методы диагностики, как ипри анорхизме. С косметической цельювозможно протезирование яичка.

Полиорхизм-крайне редкая аномалия, характеризующаясяналичием добавочного яичка. Онорасполагается рядом с основным, обычнонедоразвито и, как правило, не имеетпридатка и семявыносящего протока. Всвязи с высоким риском малигнизациицелесообразно его удаление.

Синорхизм-врожденное сращение обоих не опустившихсяиз брюшной полости яичек. Лечениеоперативное. Выполняется их разъединениеи низведение в мошонку.

Каномалиям структуры относится гипоплазияяичка -его врожденное недоразвитие. Диагностируетсяпри объективном осмотре (в мошонкепальпируются резко уменьшенные яички),с помощью лучевых и радионуклидныхметодов исследования. В лечении, особеннопри двустороннем процессе, используютзаместительную гормонотерапию.

Каномалиям положения яичек относятся:

Крипторхизм-порок развития (от греч. kriptos – скрытыйи orchis – яичко), при котором отмечаетсянеопущение в мошонку одного или обоихяичек. Час-

тотакрипторхизма у доношенных новорожденныхмальчиков составляет 3 %, а у недоношенныхувеличивается в 10 раз. Крипторхизм в25-30 % случаев сочетается с аномалиямидругих органов.

Ненормальноеположение яичка приводит к егоанатомо-функциональ-ной недостаточностивплоть до атрофии.

Причиной наиболеезначимого осложнения крипторхизма -бесплодия – является изменениетемпературного режима яичка. Сперматоген-наяфункция существенно нарушается дажепри незначительном повышении еготемпературы.

Кроме того, риск ма-лигнизациинеопущенного яичка в отличие от нормальнорасположенного значительно возрастает.

Взависимости от степени неопущенияразличают абдоминальнуюипаховуюформыкрипторхизма

Рис.5.37. Формыкрипторхизма и эктопии яичка:

1- нормально расположенное яичко; 2 -задержка яичка перед входом в мошонку;3 – паховая эктопия; 4 – паховый крип-торхизм;5 – абдоминальный крипторхизм; 6 – бедреннаяэктопия

Рис.5.38. КТмалого таза. Абдоминальный крипторхизм(1). Левое яичко располагается в брюшнойполости рядом с мочевым пузырем (2)

(рис.5.37). Данный порок развития может бытьодностороннимидвусторонним,истинным иложным.

Ложный(псевдокрипторхизм) отмечается причрезмерной подвижности яичка, когдаоно в результате сокращения мышцы,поднимающей яичко (т.

cremaster), плотноподтягивается к наружному паховомукольцу или даже погружается в паховыйканал. В расслабленном состоянии егоможно аккуратными движениями низвестив мошонку, однако оно часто возвращаетсяобратно.

Диагнозустанавливают на основании данныхфизикального исследования, сонографии,КТ (рис. 5.38),

сцинтиграфиияичек и лапароскопии. На основании этихже методов криптор-хизм дифференцируютот анорхизма, монорхизма и эктопиияичка.

Консервативноелечение показано при расположении яичкав дистальной части пахового канала.Используют гормональную терапиюхорионическим го-надотропином.

Оперативноелечение проводится в первые годы жизниребенка при неэффективности гормональнойтерапии.

Оно заключается во вскрытиипахового канала, мобилизации яичка,семенного канатика и низведении его вмошонку с фиксацией в данном положении(орхипексия).

Эктопияяичка -врожденный порок развития, при которомоно располагается в различных анатомическихобластях, но не по ходу своего эмбриональногопути в мошонку.

Этим данная аномалияотличается от крипторхизма. В зависимостиот локализации яичка различают паховую,бедренную, промежностную иперекрестнуюэктопию(см. рис. 5.37).

Лечение оперативное -низведение яичка в соответствующуюполовину мошонки.

Прогноздля развития яичек при крипторхизме иэктопии благоприятный, если операциявыполнена в первые годы жизни ребенка.

Аномалииполового члена

Врожденныйфимоз -врожденное сужение отверстия крайнейплоти, не позволяющее обнажить головкуполового члена. До 3 лет у мальчиков вбольшинстве случаев регистрируетсяфизиологический фимоз. В случаевыраженного сужения крайней плотиприбегают к ее круговому иссечению(циркумцизии).

Скрытыйполовой член -чрезвычайно редкая аномалия, при которойнормально развитые кавернозные теласкрыты окружающими тканями мошонки икожи лобковой области. Половой член,как правило, уменьшен в размере,кавернозные тела определяются толькопри пальпации в складках окружающейкожи.

Эктопияполового члена -крайне редкая аномалия, при которой онимеет небольшие размеры и располагаетсяпозади мошонки. Лечение оперативное:выполняется перемещение полового членав нормальное положение.

Удвоенныйполовой член (дифаллия) -также редкий порок развития. Удвоениеможет быть полным,когдаимеются два половых члена с двумямочеиспускательными каналами, и неполным-два половых члена с уретральным желобомна поверхности каждого. Оперативноелечение заключается в удалении одногоиз менее развитых половых членов.

Казуистикойявляется агенезияполового члена, которая,как правило, сочетается с другими несовместимыми с жизнью аномалиями.

Контрольныевопросы

1. Приведитеклассификацию аномалий почки.

2. Вчем различие между мультикистозом иполикистозом почек?

3. Какойдолжна быть лечебная тактика при простойкисте почки?

4. Какиесуществуют виды эктопии устья мочеточника?

5. Вчем сущность закона Вейгерта-Мейера?

6. Вчем состоит клиническое значениеуретероцеле?

7. Какиевстречаются аномалии урахуса?

8. Перечислитевиды гипоспадии.

9. Приведитеформы крипторхизма и эктопии яичка.

10. Какиеаномалии полового члена вам известны?Что такое врожденный фимоз?

Клиническаязадача 1

Больной,50 лет, обратился с жалобами на периодическивозникающие тупые боли в левом флангеживота и поясничной области. За последниемесяцы в левом подреберье самостоятельностал прощупывать эластическое, округлое,легко смещаемое образование.

При этомповышения температуры тела, нарушениймочеиспускания, изменения цвета мочии других симптомов не отмечал. Обратилсяк семейному врачу.

Назначенные имлабораторные анализы оказалисьнормальными, после чего была выполненамультиспиральная КТ брюшной полости(рис. 5.39).

Какойвы поставите диагноз? Необходимы лидругие методы исследования для егоподтверждения? Какой метод леченияизбрать?

Клиническаязадача 2

Больная,25 лет, обратилась с жалобами на тупыеболи в поясничной области слева, учащенноеболезненное мочеиспускание. Такиеявления отмечает в течение несколькихмесяцев. Пальпаторно почки не определяются.Анализы крови и мочи не изменены. УЗИвыявило округлой формы небольшихразмеров

Рис.5.39. МультиспиральнаяКТ почек с контрастированием больного50 лет

Рис.5.40. Экскреторнаяурограмма больной 25 лет. Левый мочеточникзаканчивается булавовидным расширением

гипоэхогенноеобразование в области шейки мочевогопузыря. Больной выполнена экскреторнаяурограмма (рис. 5.40).

Дайтеинтерпретацию экскреторной урограммы.Каков диагноз? Какую тактику леченияследует выбрать?

Клиническаязадача 3

Родителимальчика в возрасте 9 месяцев обратилиськ урологу с жалобой на отсутствие уребенка левого яичка в мошонке. С ихслов мальчик родился недоношенным ияичко отсутствовало с момента рождения.

При объективном осмотре выявлено, чтонаружное отверстие уретры расположенотипично, складчатость мошонки сохранена.

Правое яичко определяется в своемобычном месте, левое пальпируется вцентре пахового канала.

Поставьтеребенку диагноз. Требуется ли лечение?Если да, то в каком возрасте его следуетпроводить?

Источник: https://studfile.net/preview/3547765/page:22/

Врожденные аномалии мужских половых органов

Аномалии мужских половых органов

Отклонения характеризуются многочисленными нарушениями анатомического и функционального характера.

Мужские половые органы представляют собой сложный механизм, который входит в состав репродуктивной системы человека. Фото анатомии мужских половых органов содержит полное строение всей половой системы. Специалисты в области биологии и медицины разделяют мужские половые органы на две группы – внешние и внутренние.

Строение наружных мужских половых органов:

Внутренние половые органы:

  • Эпидидимис (яичный придаток);
  • Яички;
  • Простата (предстательная железа);
  • Семенные пузырьки;
  • Семявыводящие каналы.

Строение органов мужской половой системы

Внешние половые органы

Половой член – орган, который состоит из трех тел, одного губчатого и двух пещеристых. Перед половым актом в пещеристые тела начинает поступать кровь. Из-за этого они существенно увеличиваются в размерах.

В то же время, губчатое тело не участвует в процессе насыщения кровью, и содержит мочеиспускательный канал. На поверхности головки полового члена, находится тонкий слой кожи, содержащий большое количество нервных окончаний.

Так как это самое чувствительное место, оно покрыто ещё одним слоем кожи, который называется крайняя плоть, вырабатывающая препуциальную смазку или смегму.

Мошонка – орган, который предназначен для защиты яичек от различных окружающих факторов. На фото строения мужских половых органов в температурном сенсоре, можно увидеть особый температурный режим.

Внутри мошонки температура составляет 34-35 градусов Цельсия.

Когда температура тела повышается и необходимо её понизить – мошонка расширяется, тем самым отдаляя содержащиеся в ней органы(яички) от организма, а когда тепла не хватает – сжимается.

Яички. Их главная функция заключается в создании сперматозоидов и насыщение крови тестостероном. Расположены внутри мошонки и имеют разное расстояние от тела.

Чтобы яички могли нормально функционировать, их температурный режим должен быть примерно на четыре градуса меньше общей температуры тела.

Высокая температура нарушает процесс создания новых сперматозоидов и может лишить мужчину репродуктивной функции на неопределенный срок. Так устроено анатомическое строение мужских половых органов.

Простата. Железа, которая выделяет особые вещества (секреты), насыщающие сперму. Выделения происходят при сокращении мышц железы. Самое обильное выделение секретов происходит во время эякуляции.

Секрет предстательной железы – неоднородная жидкость бело-серого оттенка, которая выполняет транспортную функцию для сперматозоидов, доставляя их до наружного отверстия уретры, через весь семявыводящий канал.

Семявыводящие каналы. Специальные органы, прикрепленные к яичным придаткам и выполняющие функцию транспортировки спермы к семенному пузырьку, переходя в семявыводящий проток. Где уже осуществляется транспортировка спермы со всеми дополнительными секрециями до наружного отверстия уретры, при получении оргазма.

Семенные пузырьки. В строении органов мужской половой системы, предусмотрен механизм дополнительного насыщения. Чтобы обогатить сперматозоиды и придать им наибольшую устойчивость, при попадании во влагалище, во время прохода через семенные пузырьки, выбрасывается белковое вещество. Оно содержит большое количество фруктозы, которая способствует повышению активности сперматозоидов.

Семенной канатик. Связывает придаток яичка с семенным пузырьком. Выполняет задачу по выведению спермы к протоку, и кровообращения. Состоит из нескольких каналов. По одному происходит выброс спермы, в другом находятся артерии и вены. строения мужских половых органов может наглядно отразить строение и процессы, происходящие в семенном канатике.

Физиология мужских половых органов

Для того, чтобы исполнить свой главный биологический смысл и продолжить свой род, у человека предусмотрены специальные механизмы, которые делают это возможным.

Эта отлаженная система, для оплодотворения противоположного пола, состоит из большого количества органов. Каждый из которых выполняет свою важную функцию.

Физиология мужских половых органов – это полный спектр выполняемых функций, репродуктивной системой человека.

Функции и строение мужских половых органов

Формально, можно разделить эти органы на две функциональные категории. В первую категорию входят органы, которые обеспечивают сам половой акт, во вторую – выработку сперматозоидов, различных секреций и веществ, а также отвечаю за их доставку.

Функции органов мужской половой системы

К первой категории относится половой член. При возбуждении, к нему начинает прибывать кровь и происходит эрекция. Завершающей стадией полового акта, принято считать оргазм и семяизвержение. Происходит это следующим образом.

Во время эякуляции, происходит одновременное сокращение всех мышц половой системы.

Первыми сокращаются семявыводящие каналы, которые перемещают дозревшие сперматозоиды из яичных придатков к семенным пузырькам, которые обогащают сперматозоиды различными веществами (секретами), для их большей устойчивости в инородной среде.

Завершающей стадией семяизвержения является сокращение мышц предстательной железы. Она выделяет обильное количество секретов, которые и выбрасывают готовую сперму через мочеиспускательный канал.

Также следует учитывать и другие процессы, которые происходят во время полового акта. С первых секунд эрекции, предстательная железа, начинает вырабатывать мужской гормон – тестостерон, который выбрасывается в кровь на протяжении всего акта. Тестостерон повышает кровообращение, для ускорения процессов в организме.

Функции мужских половых органов:

  • Одна из вспомогательных функций, которая активизируется при возбуждении – это замыкающей механизм. Но предотвращает выделение мочи из мочевого пузыря с помощью двух сфинктеров. Первый – это внутренний сфинктер, который сокращается сразу при возбуждении, и удерживает мочу в пузыре. Второй – активизируется, если мочевой пузырь полностью наполнен. Он находится уже в начале мочеиспускательного канала;
  • Вторая функция – обеспечение вывода мочи из организма. При заполнении пузыря, нервные рецепторы сигнализируют об этом нервной системе, и появляется желание опорожниться. При мочеиспускании, сокращаются брюшные мышцы, за счёт чего происходит полное освобождение мочевого пузыря;
  • Третье назначение – успешное выделение и транспортировка веществ, необходимых для оплодотворения противоположного пола и достижения главного биологического смысла – продолжения рода.

Врожденные пороки развития мужских половых органов

Подобные отклонения, обусловлены сбоями в развитии органов плода и его половой системы. Такие пороки определяются сразу после рождения, а иногда и на ультразвуковом исследовании во время беременности, и могут носить разный характер.

Аномалии развития полового члена:

Фимоз – затруднение с открытием головки. Обусловлено маленьким отверстием крайне плоти. Иногда выражено на столько, что препятствует выведению мочи. Сложность заключается в отсутствии возможности обеспечивать регулярную гигиену полового члена. А также трудности при половом акте. Нередко сопровождается воспалительными процессами;

Дифаллия – официальной медицине известно не более 80 случаев такого врожденного недуга. Эта аномалия развития члена предполагает наличие двух членов. Причем несколько видов.

В одном случае, это может быть один член, разделенный на две части. А в другом – два одинаковых по размеру органа.

Во всех известных случаях, такая аномальная конструкция не позволяла оплодотворять противоположный пол из-за физиологических сбоев;

Микропенис – аномалия в развитии, которая отражается на размерах члена. При таком диагнозе, также имеют место быть проблемы с репродуктивной функцией. Лечение происходит путем применения различных узконаправленных гормональных препаратов, так и с помощью хирургических вмешательств;

Эктопия – порок, при котором член может быть расположен не сверху мошонки, а снизу. Чтобы исправить такой дефект, в срочном порядке, сразу после рождения проводится хирургическое вмешательство и исправление;

Отсутствие головки – очень редкое явление, которое неизлечимо, хирургическое вмешательство происходит только в том случае, если имеются проблемы с наружным отверстием уретры, подробно можно увидеть, просмотрев фото аномалии развития крайней плоти полового члена.

Врожденные пороки развития внутренних половых органов

В основном, подобные отклонения связаны с отклонением в нормальном развитии яичек или прилегающим к ним периферийным органам. Существуют следующие распространенные пороки внутренних половых органов.

Агенезия – отсутствие яичка. Бывает односторонним (отсутствие одного яичка) и двухсторонним (двух яичек). Прежде чем определить такой диагноз, врачи должны убедиться, что яичка нет вовсе.

Ведь оно может находиться в паховой или брюшной полости, и пребывать в недоразвитом состоянии.

Если это так, очень важно определить, где яичко как можно раньше, чтобы не допустить развития злокачественной опухоли из этого органа.

Агенезия представляет самую серьёзную опасность для новорожденного, ведь при двухсторонней агенезии, ставиться диагноз бесплодие. Остальные врожденные аномалии развития яичек оставляют больному шанс, на зачатие в будущем здорового потомства:

  • Полиорхизм;
  • Гипогонадизм;
  • Дисплазия;
  • Эктопия;
  • Крипторхизм;
  • Сперматоцеле;
  • Гидроцеле.

Аномальная активность может происходить во время эмбриогенеза яичек, примерно на 7-8 неделе. В это время могут происходить генетические, мутационные и другие аномалии, которые впоследствии приводят к отклонениям.

Источник: https://anomalies-of-male-genital.ru/

Аномалии развития мужских половых органов

Аномалии мужских половых органов

статьи: (547 5,00 из 5)
Загрузка…    

Аномалии развития мужских половых органов

Аномалии половых органов обусловлены хромосомными нарушениями: количественными, структурными, генными мутациями, а также токсическим влиянием на эмбрион различных эндогенных и экзогенных факторов.    

Аномалии мужских половых органов включают большую группу врожденных пороков развития, которую классифицируют как аномалии яичек и аномалии полового члена.   По статистике у 2–3% мужчин с рождения наблюдаются различные отклонения в строении и расположении половых органов.      

 

Аномалии яичек

 
 

Внутриутробные пороки формирования мужских гонад проявляются в изменении количества, строения и расположения яичек.  

Аномалии количества:

  • Анорхизм – врожденный порок, когда отсутствуют оба яичка. Часто эта патология сопровождается незрелостью других половых органов.   • Монорхизм – врожденный недостаток одного яичка.   • Полиорхизм – формирование дополнительного яичка. Оно функционально незрелое, располагается рядом с одним из полноценных яичек в мошонке.

Синорхизм – состояние при котором происходит сращивание обоих яичек, причем они не спущены в мошонку, а находятся в забрюшинном пространстве в месте своего образования.   Гипоплазия яичка – это аномалия внутреннего строения половой железы, проявляющаяся в недоразвитии структур, что сопровождается снижением функциональных возможностей гонад.  

Аномалии расположения яичек:

  Крипторхизм – порок развития, при котором оба или одно яичко не опустились в мошонку. В норме у мальчиков яички во время внутриутробного развития расположены в брюшной полости, а к моменту рождения перемещаются в мошонку. Если этого не происходит, яички остаются в полости живота или паховом канале.   Эктопия яичка, когда тестикул также нет в мошонке, но они находятся в разных местах брюшной полости, не связанных с эмбриональным каналом пути в мошонку. Половые железы располагаются в паховой, бедренной, промежностной области.      

 

Аномалии полового члена

 
 

У мужчин мочевыделительный канал (уретра) анатомически тесно связан с половым членом, поэтому пороки развития уретры отражаются на строении и функции пениса.   Гипоспадия – внутриутробная патология стенки уретры с заменой отсутствующего участка малоэластичной фиброзной тканью.

Образовавшийся рубцовый тяж тянет половой член кзади в сторону мошонки, что вызывает резкое искривление пениса. Наружное отверстие уретры размещается не на головке пениса, а в области венечной борозды, на мошонке, в промежности.   Эписпадия – это расщепление всего или части мочеиспускательного канала.

  Фимоз – это врожденная аномалия развития крайней плоти, при которой затрудняется открывание головки полового члена.   Короткая уздечка пениса может сопровождать фимоз или развиваться самостоятельно. Эта патология также мешает свободному выходу головки из кожной складки крайней плоти.

  Скрытый половой член – редкая врожденная аномалия, при которой пещеристые тела расположены в тканях мошонки и в коже лобковой области.   Неестественное расположение (эктопия) полового члена, при котором орган находится за мошонкой и имеет малые размеры.   Полное отсутствие полового члена – афалия.

Часто наблюдается при других врожденных пороках развития мочеполовой системы.   Мегалопенис, когда при рождении у мальчика обнаруживается значительное увеличение размеров полового члена. Аномалия формируется под действием повышенного уровня в организме беременной мужского полового гормона тестостерона.

  Микропенис – укорочение полового члена, длина которого у новорожденного не превышает 2 см. Имеются и структурные нарушения: не сформирован препуциальный мешок, головка пениса маленькая, пещеристые тела недоразвиты.   Дифаллия, когда развиваются два половых члена.

Аномалия обусловлена нарушением процесса слияния зачатка половых органов полового бугорка в процессе эмбриогенеза. При полном удвоении развиваются два пениса с двумя самостоятельными мочевыделительными каналами, при неполном – половой член расщеплен по нижней поверхности уретральным желобком.  

Сочетанные пороки яичек и половых органов

  Гермафродитизм (двуполость) – состояние, когда у ребенка одновременно присутствуют свойства обоего пола.  

Различают два варианта гермафродитизма:

  Истинный, при котором у одного индивидуума присутствуют компоненты как мужских, так и женских половых желез. Половая железа бывает как совмещенной, если состоит из тканей яичника и яичка, так и раздельной: тогда с одной стороны сформировано яичко, а с другой – яичник. Двойственное строение имеют и наружные половые органы с преобладанием или мужских, или женских признаков. Имеется половой член с признаками гипоспадии, под ним располагается недоразвитое влагалище.   Мужской гермафродитизм считается ложным, когда при наличии полноценных яичек, наружные половые органы развиваются по женскому или смешанному типу.    

Источник: https://xn----7sbagg2aep9bg1aj4j.xn--p1ai/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE/%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B8-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2/

Аномалии мужских половых органов

Аномалии мужских половых органов

Аномалиями половых органов у мужчин принято называть – довольно большую группу самых различных врожденного типа пороков развития.

Отметим, что с различными аномалиями яичек на сегодняшний день рождаются порядка 5-ти, а то и 7-ми % всех детей мужского пола. Так среди основных количественных аномалий связанных с яичками детей выделяют такие состояния как анорхизм, монорхизм ну и, конечно же, полиорхизм.

  • Понятием анорхизм– называют врожденное отсутствие у новорожденного мальчика обоих яичек. Хотя данного типа аномалия и наблюдается сегодня крайне не часто, тем не менее, представляет собой крайне опасное состояние для будущей репродуктивной функции этого ребенка.
  • Состояние, называемое монорхизмом– представляет собою врожденное отсутствие у новорожденного малыша только лишь одного яичка. При этом окончательный диагноз может быть установлен исключительно после тщательной ревизии всего пахового канала, а так же после проведения лапаротомии.
  • Состояние, называемое полиорхизмом– представляется в виде наличия у малыша трех либо же более яичек. При этом добавочное яичко, как правило, располагается где-то в непосредственной близи от основных, и, как правило, бывает недоразвито. У таких дополнительных яичек чаще всего отсутствует придаток да собственно и семявыносящий проток. Тем не менее, в связи с резко повышенной склонностью в таких случаях к злокачественному росту, а так же в связи с полным отсутствием функциональности такого добавочного яичка, медики считают, что необходимо таковое удалять.

Существует еще несколько аномалий связанных с яичками. А именно:

  • Крипторхизм– это наиболее часто встречающаяся аномалия развития яичек. Аномалия, при которой одно либо даже оба яичка со времен внутриутробного периода так и не опустились, как это должно быть, в мошонку, а по какой-то причине задержались непосредственно на месте нижнего сегмента так называемой первичной почки, возможно в брюшной полости либо даже просто в паховом канале.
  • Состояние, называемое псевдокрипторхизм– это состояние которое может возникать в результате сильного сокращения мышцы, призванной поднимать яичко (или кремастера).
  • Состояние, называемое эктопия яичка– данная аномалия характеризуется расположением яичка непосредственно на передней брюшинной стенке впереди от апоневроза косой наружной мышцы живота, иногда на бедре либо промежности, иногда в лобковой области, а иногда и у самого корня пениса.
  • Состояние, в медицине называемое гипоплазия яичка– это врожденное недоразвитие яичка. При этом пальпируются семенные железы, которые достигают размера нескольких миллиметров. Заметим что клинически, равно как и при анорхизме, у пациента могут отмечать врожденное отсутствие в привычном месте яичек обоих, а так же резко выраженный гипогенитализм и не менее выраженный евнухоидизм.

А вот среди основных аномалий связанных с половым членом у детей наиболее часто диагностируется так называемый врожденный фимоз. Это состояние, для которого наиболее всего характерно резкое сужение проема крайней плоти, из-за которого становится невозможным полное открытие головки полового члена

Есть и такие состояния считающиеся аномалиями развития полового члена, которые на сегодня встречаются крайне редко (имеется в виду врожденное отсутствие пениса либо же отсутствие только головки такового, состояние полностью сокрытого пениса, а так же эктопия мужского полового члена, возможно удвоенный либо же перепончатый пенис). При этом

  • эктопией полового члена– считается крайне редкая врожденная аномалия, касающаяся полового члена, когда пенис определяется позади мошонки и, как правило, имеет крайне небольшой размер.
  • Состояние удвоенного полового члена– аномалия, при которой обнаруживается полное либо возможно лишь частичное удвоение пениса с наличием двух образовавшихся головок. Иногда такая аномалия может сочетаться и с другими врожденными аномалиями: скажем с гипоспадией, либо же с эписпадией и пр.

Как Вы понимаете, симптоматика различных аномалий половых органов мужчины в каждом конкретном случае будет разниться.

Так, к примеру, первыми признаками анорхизма у новорождённого мальчика – считается резко уменьшенный в размере половой член, а так же не до конца или не правильно развитая головка пениса ну и, конечно же, почти полное отсутствие обычной мошонки.

Далее в период полового созревания у мальчика будут наблюдаться большинство признаков гипогонадизма.

Среди таких признаков – высокий рост, слишком длинные конечности, возможно развитие так называемого евнухоидного синдрома, не менее часто в таких случаях можно встретить и развитие ожирения.

Кроме того из-за полного отсутствия яичек, мальчишескому телу, для полноценного развития его первичных да и вторичных признаков пола не хватает такого гормона как тестостерон.

При этом всегда существует риск резкого ослабления и правильной психосексуальной ориентации.

Срочное обращение к врачу за консультацией при подозрении на такое состояние как анорхизм потребуется в обязательном порядке.

А вот такое состояние как монорхизм имеет крайне мало явных симптомов и признаков, а значит и определяется довольно редко.

Так при отсутствии ярко выраженной гипоплазии полностью сохраненного яичка общее развитие ребенка такого до его пубертатного возраста практически ничем не будет отличаться от абсолютно здорового развития.

И даже пубертатное развитие иногда при монорхизме вполне может протекать без сколько-нибудь существенных отклонений от принятой нормы. Хотя, конечно же, не исключена некоторая задержка темпов принятого за норму полового созревания.

Скажем замедление роста и развития полового члена уже после 14-ти лет, снижение темпов роста полового оволосения, изменение нормальных сроков появления первых поллюций, и опять же склонность к развитию ожирения. А вот выраженные признаки развития евнухоидизма при такой аномалии развития как монорхизм крайне редки.

А вот состояние полиорхизма в большинстве всех встречающихся случаев может являться случайной находкой медиков. Которые выявляют такое состояние в ходе проведения хирургом стандартных профилактических осмотров.

При этом одно (либо же несколько) добавочное яичко вполне может случайным образом обнаружить даже сам пациент. При этом субъективно состояние полиорхизма в принципе никоим образом не проявляется.

Состояние не вызывает в принципе ни каких-то болезненных, ни каких-либо неприятных ощущений непосредственно у такого пациента.

В большинстве случаев буквально все из аномалий мужских наружного типа половых органов, прекрасно видны при их непосредственном осмотре, при пальпации органов пациента и могут сопровождаться строго характерной таким состояниям клинической картиной.

А это значит что в большинстве всех случаев окончательный диагноз, подтверждающий либо же опровергающий, ту или иную аномалию, устанавливается при непосредственном осмотре.

Отметим, что у детей в подавляющем большинстве имеющихся случаев подобными проблемами должен заниматься детский врач хирург-уролог.

Тем не менее, далеко не всегда и не во всех случаях поддаются адекватной  диагностике при непосредственном осмотре некоторые аномалии яичек.

Так, к примеру, бывает крайне сложно различить такое состояние как крипторхизм, как эктопия, как монорхизм и пр.

Естественно, что в большинстве случаев для достоверности диагноза медикам приходится прибегать к определенным дополнительным инструментальным методикам диагностики.

Так для диагностики подобных состояний помимо стандартной пальпации применяется, метод УЗИ всех органов мошонки, а так же УЗИ всей брюшной полости, диагностика МРТ, или КТ и пр.

В некоторых наиболее сложных случаях вполне возможно и вполне логично проведение полноценной лапароскопии.

Кроме того дифференциальная диагностика в таких случаях должна всегда проводиться с исключением сперматоцеле и исключением различных опухолевых образований мошонки.

Говоря о профилактике аномалий развития половых органов у мужчин, следует заметить что, как правило, большинство молодых мам, родивших первого ребеночка – прекрасного мальчика, в принципе не знают необходимых тонкостей ухода за половыми органами и вероятных заболеваний половых органов мальчика. Более того многие мамы часто оказываются абсолютно неподготовленными к правильному проведению гигиены половых органов сына с целью профилактики развития заболеваний его половых органов.

Для профилактики сразу же после рождения еще в родильном доме уролог обязательно должен будет проверить имеющееся состояние всех половых органов у малыша мальчика. Заметим что в норме правильное формирование яичек должно было бы полностью закончиться еще в утробе матери более того яички должны были опуститься в мошонку малыша буквально за один месяц до предстоящих родов.

Тем не менее, если роды оказываются преждевременными либо же по некоторым иным причинам, новорожденный мальчик может появиться на этот свет с совершенно пустой либо же полупустой мошонкой. Несомненно, уролог в таких случаях обязан будет провести профилактическое УЗИ яичек и как следствие выявить основную причину не полного их опущения на свое место.

К сожалению, большинство случаев аномалий развития мужских гениталий требует устранения именно хирургическим путем. Хотя, конечно же, тактика лечения всегда в каждом конкретном случае будет выбираться строго индивидуально, в прямой зависимости от общего характера, а так же степени выраженности имеющегося порока развития.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/anomaly-male-genitals.html

WikiMed.Ru
Добавить комментарий